Систолический шум в сердце – что это такое и чем он может быть опасен

В работе сердца часто возникают нарушения. Они могут вообще никак не ощущаться человеком. Одним из таких нарушений может служить шум в ритме сердца. Систолический шум – это акустическое изменение в звучании сердцебиения, которое возникает по причине нарушения кровотока в самом сердце или в сообщающихся сосудах.

Несмотря на отсутствие ухудшения состояния человека, наличие шумов в сердце требуют особого внимания и выявления причины. Данное явление считается сигналом организма о серьезных нарушениях.

Что понимается под шумами

Систолический шум в сердце может никак не ощущаться человеком

Ритм биения сердца имеет свой характерный звук при прослушивании. Но по некоторым причинам возникают помехи или дополнительные звуки. Такое явление относится к признакам развития патологии сердца или других органов.

Под шумами сердца специалисты подразумевают некоторые изменения звука сердцебиения в определенные моменты.

Определение шумов как «систолические» указывает на то, что они слышны в промежутке первого и второго сердечного тона. Такие шумы возникают в результате некоторых изменений в кровотоке сердца и входящих в него сосудов.

Присутствие дополнительных звуков в ритме сердца свидетельствует о том, что в организме человека развивается какой-либо процесс, нарушающий нормальный кровоток в сердце. Чаще всего это относится к патологиям сердца.

Подобные шумы не являются самостоятельным заболеванием и не несут угрозы здоровью, но могу служить симптомом серьезной патологии. Поэтому важно пройти полное обследование и установить причину шумов в сердце.

При развитии серьезной патологии и отсутствии требуемого лечения шумы усиливаются и возникают осложнения.

Классификация

Все сердечные изменения звуков разделяются на два вида:

1. Функциональные
2. Органические

Первый вид шумов еще называют невинными. Они могут быть симптомом заболеваний, не имеющих отношения к сердцу, и не несут угрозы здоровью. Как правило, функциональные шумы слабовыраженные и кратковременные, имеют мягкий тембр звучания. После снижения физической активности полностью исчезают. Характер шумов также изменяется со сменой положения тела человека.

Органический вид шумов связан непосредственно с сердцем и его неправильной работой, чаще всего с его клапанами. Такие шумы очень жесткие, громкие и продолжительные. Они становятся сильнее после физической активности, а также отчетливо слышны при любом положении тела. Их звук выходит за область сердца и слышен даже подмышечной и межлопаточной зоне.

Акустические значения

Систолические шумы могут иметь определенные акустические значения:

• Шумы ранней стадии
• Голосистолический тип шумов
• Шумы средней и поздней стадии
• Среднесистолический тип шумов

Факторы появления

Шумы в сердце могут появляться при стенозе легочной артерии

Существуют определенные причины, по которым возникают шумы в сердце:

1. Стеноз аорты возникает в результате ее сужения из-за срастания стенок. Данная патология может быть врожденной или приобретенной. Ее можно назвать самым распространенным пороком среди взрослого населения. Следствие стеноза является аортальная недостаточность или митральный порок. Ускорению развития заболевания способствует кальцинация. Патология вызывает перегрузку левого желудочка и нарушает кровоснабжение сердца.
2. Еще одной причиной может служить аортальная недостаточность. Патология состоит в неспособности аортального клапана полностью закрываться. Предпосылками для ее развития могут служить эндокардит, ревматизм, сифилис, атеросклероз и т.д.
3. Нередко митральное срыгивание может быть причиной систолических шумов. Оно обусловлено стремительным передвижением газов и жидкостей в частях сердца в момент его сокращения. Движение это является противоположным основному потоку. Чаще всего такое явление возникает в результате нарушения функционирования перегородок.
4. Стеноз легочной артерии может вызвать появление шумов. Патология возникает в результате сужения тракта правого желудочка. Она считается самым распространенным типом врожденных сердечных пороков. В этом случае систолическому шуму сопутствует характерное дрожание, которое распространяется на сосуды шеи.
5. Не менее вероятной причиной шумов можно назвать стеноз трехстворчатого клапана. Патология проявляется в его сужении. Основной причиной развития болезни служит ревматоидная лихорадка, сопровождающаяся сильной усталостью, охлаждением конечностей и болезненными ощущениями в области живота и шеи.

Подобные сердечные патологи требуют проведения соответствующей терапии. В случае бездействия кровоснабжение всего организма будет сильнее нарушаться, что скажется на общем состоянии здоровья.

Причины возникновения у детей

У детей шумы в сердце возникают достаточно часто

Шумы сердца у детей достаточно распространенное явление. Они могут появляться по многим причинам и в любом возрасте.

Основные факторы шумов у ребенка:

• Недоразвитие перегородки между предсердиями, которое заключается в ее частичном отсутствии. В результате этого происходит выброс крови. Объем сброса крови зависит от величины дефекта.
• Аномальное строение легочной вены выражается в ее неправильном формировании, когда она не соединяется с правым предсердием или срастается с венами большого круга.
• Под аортальной коарктацией понимается порок сердца врожденного происхождения, при котором грудная аорта сужается в определенном сегменте. Такая патология лечится только хирургическим путем. С возрастом ребенка сужение увеличивается и все сильнее затрудняет кровоток.
• Изменение перегородки между желудочками также служит фактором возникновения шумов в сердце ребенка. Оно может возникать как самостоятельным пороком, так и сопутствовать другим патологиям.

В период подросткового развития посторонние звуки в сердечном ритме могут возникать и по причинам, не связанным с сердцем:

• Быстрый рост и гормональная перестройка организма могут вызвать шумы. Сердце не успевает подстраиваться к изменениям, и начинаются перебои в его работе. Такое явление временное и проходит по мере нормализации процессов роста.
• Половое созревание может вызвать появление шумов. Особенно это касается девочек. Менструация может вызвать анемию и изменения в ритме сердца.
• Избыток массы тела или, наоборот, дефицит также влияют на работу сердца. Правильное и полноценное питание помогает поддерживать здоровье.
• Развитию вегето-сосудистой дистонии наиболее подвержены дети подросткового периода. Она также оказывает большое действие на ритм сердца и может способствовать появлению систолических шумов.

Шумы у детей после рождения

У новорожденных часто возникает шум в сердце по причине его недоразвития во время внутриутробного роста

Очень часто у малышей диагностируют врожденные пороки сердца. В первые моменты после рождения проводят полную диагностику организма ребенка.

Обязательным является и прослушивание ритма сердца. Таким образом, исключаются серьезные патологии развития организма.

У новорожденных дополнительные звуки в сердце могут считаться нормальным явлением и не всегда несут угрозу жизни.

Организм еще только начинает перестройку под условия внешней среды, происходит настройка всего организма, в том числе и сердца.

Врожденный шум может наблюдаться у ребенка почти до 3 месяцев. Это может происходить по причине недоразвития сердца во время внутриутробного развития.

Дополнительные методы обследования помогают выявить степень отклонений, и в случае острой необходимости производится соответствующее хирургическое лечение.

Особенности шумов в разных местах

Шумы в правой части грудной клетки свидетельствуют о пороках развития аорты

Характер шумов может различаться в зависимости от места его возникновения. Выделяют три основные локализации шума, каждая имеет свои причины возникновения.

На сердечной верхушке шумы могут появиться в результате следующих факторов:

• Острая митральная недостаточность может сопровождаться короткими и слабовыраженными шумами. Патология определяется эхокардиографией, а также определяются зоны гипокинеза, эндокардита или разрыв хорд.
• Хроническая митральная недостаточность характеризуется систолическим шумом в период сокращения желудочков. Размер дефекта влияет на объем выбрасываемой крови и особенности звука. Особенно явно слышны они в лежачем положении больного.
• Относительная недостаточность митрального клапана сопровождается сравнительно тихим шумом в период сокращения желудочков. При правильно подобранном лечении акустические нарушения снижаются.
• Дисфункция сосочковых мышц отличается переменными шумами в конце систолы или в ее середине. При исследовании сердца в этом случае обнаруживаются симптомы инфаркта миокарда или ишемии.
• Митральный пролапс определяется четче всего в положении стоя. При смене положения может меняться характер шума.

Шум в точке Боткина или в левой части грудной клетки может иметь такие причины:

• Изменение перегородки между желудочками вызывает дрожание всей левой стороны груди в систолический период. Шум очень грубый, продолжительный и откликается во всех отделах сердца.
• Стеноз легочной артерии врожденного происхождения отличается характерным горбом или выпячиванием грудной клетки. Шум напоминает мурлыканье кота.
• Систолические шумы в результате обструктивной кардиомиопатии меняются в зависимости от расположения тела больного. В положении лежа они намного тише, чем стоя.
• Тетарда Фалао подразумевает сочетание нескольких патологий – изменение перегородки между желудочками и срастание легочной артерии. В такой ситуации шумы очень грубые и продолжительные. Диагностировать можно только при помощи ЭКГ.

Шум в правой части грудной клетки свидетельствует о пороках аорты. Ее сужение может быть как врожденным, так и приобретенным.

В этой части тела шум имеет определенный характер:

• Четко прослушивается в промежутке между 4 и 5 ребром
• Звук очень интенсивный, грубый и скребущий
• Отдает в спину
• Усиливается в сидячем положении
• Отмечается редкий пульс

При отсутствии требуемого лечения порок прогрессирует, в результате чего артерио-вентрикулярное отверстие расширяется.

Характер и локализация шума может помочь в постановке диагноза.

Шумы в период беременности

У беременных так же могут появляться шумы в сердце

Период беременности для женщины является достаточно ответственным и сложным периодом. В этот момент ее организм подвергается большим изменениям и выдерживает сильную нагрузку.

Нередко у беременных женщин появляются дополнительные звуки в ритме сердца. Особенно это характерно для последнего триместра, когда плод уже достаточно большой и матка сильно сдавливает все внутренние органы.

В таких случаях беременную необходимо взять под пристальный контроль, чаще следить за основными показателями ее здоровья. При соблюдении всех рекомендаций врачей и соблюдении мер предосторожности риск для здоровья ребенка минимален.

Методы диагностирования

Одним из методов диагностики систолического шума является эхокардиография

Для диагностики следует посетить кардиолога. Врач в первую очередь определяет наличие или отсутствие шумов в сердце.

Осуществляется это с помощью аускультации, которая проводится в разных состояниях пациента – лежа, стоя, после физической нагрузки и т.д. Это необходимо для точной характеристики шума.

Разные причины возникновения шума характеризуются определенными его особенностями, и тщательное прослушивание поможет в диагностике. Для постановки диагноза очень важны такие данные о шуме, как громкость, амплитуда, тембр, продолжительность и т.д.

После выявления характера шума проводятся обследования:

1. ФКГ
2. ЭКГ
3. ЭхоКГ
4. Рентген сердца

В редких случаях, когда пациенту противопоказаны указанные выше методы исследования, могут применяться инвазивные методы.

Интенсивность шумов устанавливают с помощью определенных проб:

1. Физическая нагрузка (изотонической, изометрической и кистевой динамоментрией)
2. Исследование дыхания (изменение шума в момент выдоха)
3. Предсердная экстрасистолия
4. Влияние позы пациента (стоя, лежа, с поднятыми ногами)
5. Проба Вальсальвы (задержка дыхания)

Полное обследование помогает установить точную причину появления шумов в сердце и подобрать необходимое лечение.

Рекомендации

При обнаружении шума в сердце необходима полная диагностика

Главное — при выявлении систолических шумов в сердце сразу провести полную диагностику и выявить истинную причину их появления. Подобное явление говорит о наличии заболевания в организме человека.

Часто шумы сопровождают разные периоды роста организма и проходят самостоятельно через некоторое время. Не стоит на это надеяться и пренебрегать советами врача.

Полная диагностика позволит либо убедиться в том, что шумы не несут угрозы, либо на ранней стадии выявить заболевание, начать лечение и гарантировать успех выздоровления.

Систолический шум выявляется чаще всего случайно. Он никак не отражается на общем самочувствии человека. Его наличие свидетельствует о том, что в работе организма возникли определённые нарушения.

Причин для появления шумов существует немало. Они связаны как непосредственно с сердцем, так и с другими органами.

Смотрите видео о систолическом шуме:

Шумы фиксируются у детей или беременных женщин, что связано с особенностями организма в определенные моменты жизни.

Важно в любом случае провести полную диагностику и выявить истинную причину шумов.