Порок сердца у новорожденных: симптомы, фазы протекания и необходимое лечение

Беременность важный период не только для будущей матери, но и для развивающегося в утробе малыша. Негативные факторы, которые могут воздействовать, на плод отражаются на маленьком человечке серьезными последствиями.

Так, при появлении на свет ребенка, зафиксируется врожденный порок сердца у новорожденного, симптомы которого проявляются уже на первых порах жизни. Формирование такого заболевания у ребенка является очень опасным. Поэтому стоит знать заранее каковы причины возникновения, фазы развития и возможное терапевтическое воздействие на маленький организм.

Что такое порок сердца

Врожденный порок сердца развивается у плода во время внутриутробного развития

Врожденный порок сердца – заболевание, которое развивается в тот момент, когда происходит внутриутробное формирование маленького человека.

Первые недели беременности являются самыми важными и опасными для будущего малыша. Поэтому всем беременным рекомендуется до 12 месяцев беречь собственный организм и не подвергать себя воздействию негативных факторов.

Несоблюдение советов гинеколога приводит к образованию в структуре миокарда новорожденного анатомического дефекта, который свидетельствует о нарушении в строении сердечной мышцы или клапанного аппарата. Также изменения могут выявляться в соединениях кровеносных капилляров.

Формы

Разновидностей порока сердца насчитывают около 100 видов. Но в первую очередь подразделяют проблему на врожденную и приобретенную. Последняя формируется в результате инфекционных и вирусных болезней, а также посредством развития аутоиммунных заболеваний.

При рождении врожденный порок подразделяется на белую и синюю форму. Первая именуется из-за того, что кожные покровы ребенка становятся белесого оттенка, а при второй форме, соответственно, верхние слои эпидермиса приобретают синюшный оттенок.

Каждая из представленных форм имеет свои разновидности. К порокам сердечной мышцы белого тона относятся:

• Дефект межпредсердной перегородки
• Дефект межжелудочковой перегородки
• Стеноз легочной артерии
• Стеноз устья аорты
• Артериальный проток открытого типа
• Коарктация аорты

К синим патологиям распределяются следующие формы развития врожденного заболевания:

• МАРС-синдром
• Атрезия клапана трехстворчатого
• Артериальный ствол общего типа
• Тетрада Фалло
• Впадение легочных вен аномального происхождения
• Смена мест нормального расположения крупных кровеносных артерий и вен

Кроме этого, к патологиям врожденного характера относят патологические состояния, спровоцированные стенозом, а также недостаточностью клапана (трикуспидального, аортального или митрального).

Симптомы и признаки

Иногда крик малыша без причины может указывать на наличие врожденного порока сердца

При развитии у малыша врожденного порока миокарда, симптомы проявления заболевания выражаются не только по мере взросления, но и в первые дни и даже часы после рождения.

Признаки формирования патологии включают в себя следующие симптомы:

• Изменение оттенка кожных покровов: синюшность или бледность. Особенно четко выделяется носогубный треугольник в момент грудного вскармливания.
• Частое срыгивание малыша молоком при кормлении грудью.
• Периодические приступы одышки или постоянные проблемы с дыханием.
• Необоснованное возникновение брадикардии или тахикардии.
• Чрезмерная потливость.
• Беспокойство или слабость во всем теле в момент прикладывания к груди для кормления.
• Отечность в нижних конечностях.
• Медленное набирание младенцем веса.
• Крик без определенной причины.

Если обнаружены подобные признаки, родители крохи не должны медлить. Необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление ребенка.

Почему дети рождаются с пороком сердца

Причиной развития врожденного порока сердца у новорожденного может быть употребление матерью лекарственных препаратов

Патологическое развитие врожденного заболевания медициной до конца не выявлено. На неправильное развития сердца влияют следующие общие факторы:

• Возрастная категория женщины – старше 35 лет
• Отравление наркотическими, табачными изделиями, а также спиртными напитками в хронической форме
• Загрязненная атмосфера
• Болезни будущей матери хронического протекания
• Увеличенные показатели радиоактивного фона
• Лечение во время беременности с помощью серьезных лекарственных средств, таких как антибиотики, противовоспалительные препараты
• Хромосомные заболевания
• Конечности постоянно прохладные
• Присутствуют шумы в миокарде при прослушивании
• Генетическая предрасположенность
• Заражение беременной вирусными болезнями (краснуха, грипп, герпес)
• Неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом (преждевременные роды, выкидыш, аборт)

Если у ребенка обнаруживается порок развития сердца, то показатели фиксируют изменения на электрокардиограмме, а также при обследовании с помощью рентгена или при эхокардиографическом обследовании.

Первые 10 лет жизни малыша с таким диагнозом чаще всего протекают без осложнений. Впоследствии, если отсутствует лечение, то ребенок начинает отставать в развитии, появляется одышка и изменяется цвет кожных покровов.

Фазы

Формирование сердца у плода происходит в первом триместре беременности

Сердце у плода формируется к окончанию первого триместра. На плановом Ультразвуковом исследовании 18-20 недели опытный врач может рассмотреть практически все возможные предпосылки к развитию заболевания.

Окончательный диагноз выставляется к окончанию II или III триместра в зависимости от протекания беременности.

При установленной болезни у ребенка дополнительно может развиваться цианоз.

На проявление болезни влияют следующие причины:

• Уровень оксигенации плазмы в легких.
• Показатель использования мягкими тканями кислорода.
• Повышение объема венозной лимфы, циркулирующей в большом круге кровообращения. Это осуществляется посредством сброса плазмы из желудочка с правой стороны в левую.

Порок сердца у детей развивается по одному сценарию и проходит несколько фаз:

1. Адаптация и компенсация – чтобы устранить образовавшуюся проблему детский организм направляет все свои силы. При этом данная реакция не стимулирует нарушение скорости кровообращения. Если сердечная гемодинамика нарушена очень сильно, то возникает гиперфункция сердечной мышцы нестойкого характера. В результате происходит легкое развитие декомпенсации.
2. Относительная компенсация – в этой стадии организм ребенка функционирует достаточно стабильно. Происходит улучшение физического развития малыша, а также видны успехи в моторной активности.
3. Терминальная – в такой ситуации резервы организма малыша заканчиваются, у ребенка развивается сердечная недостаточность. Происходит формирование дегенеративных и дистрофических нарушений в работе миокарда и паренхиматозных органов.

В последней стадии при возникновении осложнений или последствий не исключен вариант летального исхода.

Диагностика

Часто выявить врожденный порок сердца с помощью УЗИ можно еще на этапе внутриутробного развития

Чаще всего врачи выявляют отклонения в развитии ребенка еще при утробном формировании плода. Это происходит посредством периодических плановых и специальных осмотров с помощью ультразвукового исследования.

Определенные аномальные процессы становятся заметны специалистам уже на 14 неделе беременности.

Знание такой ситуации позволяет акушерам заблаговременно подготовиться к специфическому процессу родов. При этом заранее решается вопрос с кардиохирургами о проведении хирургического вмешательства на сердечной мышце новорожденного.

Иногда выявить патологии на скрининговом обследовании невозможно. При рождении неонатолог может выявить проблему при внешнем осмотре и прослушивании сердечка малыша. Признаками заболевания, на которые должен обратить внимание доктор, – смена цветового окраса верхних слоев эпидермиса, нарушения в частоте сердечных сокращений, одышка.

Кроме этого, при прослушивании могут быть слышны шумы в сердце, расщепление тонов. Такие симптомы считаются причинами направления малыша к кардиологу и прохождения определенных анализов:

• Электрокардиограмму
• Эхокардиоскопия
• Общий анализ крови
• Рентгенография
• Катетеризация
• Компьютерная томография

Если выявляется необходимость, врач прибегает к возможности проведения ангиографии и зондировании сердечной мышцы.

По проводимому ультразвуковому исследованию определяется наличие или отсутствие порока развития у новорожденного. Благодаря диагностике выявляются основные проблемы с кровообращением.

Есть вероятность рассмотрения появления или присутствия осложнений, заранее выявить возможность их терапии. Благодаря этому обследования точно устанавливается тактика лечебного процесса и сроки проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Детям с врожденным пороком сердца запрещено находиться на морозе

Если у новорожденного обнаружена подобного рода врожденная аномалия, то малыш автоматически устанавливается на учет к кардиологу.

При этом младенец в течение всего года тщательно проходит проверку ежемесячно у педиатра, независимо есть у него тяжелая стадия развития или нет.

Родителям рассказывают общие правила, которые необходимо создавать и выполнять при развитии ребенка с такой аномалией:

• Посильные нагрузки физического характера на организм ребенка
• Частые пешие прогулки на свежем воздухе
• В период младенчества предпочтение отдается грудному вскармливанию малыша
• Частота кормлений увеличивается на 2-3 раза, при этом объем поступающей пищи несколько уменьшается
• Таким детям запрещено находиться на улице под прямыми лучами солнца или при пониженной температуре воздуха
• Необходимо проводить периодическую профилактику заболеваний инфекционного характера

Порок сердца в большинстве случаев не поддается терапевтическому лечению. Прием лекарственных препаратов может только поддерживать состояние пациента на нормальном уровне, но не способен предотвратить предпосылки к разрушению структуры сердечной мышцы. Чаще всего воздействие медикаментов необходимо в качестве подготовки перед хирургической операцией.

Если обнаружено тяжелое протекание врожденного порока сердца, то сразу рекомендуется проводить хирургическое вмешательство. При этом возможно проведение малоинвазивной операции или подключение ребенка к искусственному кровообращению при вмешательстве на открытом сердце.

В некоторых ситуациях необходимо проведение нескольких операций на сердце. Первая требуется для улучшения состояния маленького пациента, а последующие для полного устранения порока развития.

Способы коррекции

Аварийную адаптацию проводят с первых дней жизни маленького человека. Для этого задействуют все механизмы, функции и резервы внутренних органов.

Осуществляют воздействие на кровеносную систему к экстремальному функционированию. Такие же действия проводятся и для работы сердечной мышцы, мягких тканей легких и других внутренних органов, нуждающихся в нормальном насыщении кислородом.

Если у ребенка недостаточно сил, то аномалия чаще всего приводит к летальному исходу. В случае когда малыш достаточно сильный, то все системы и функции подстраиваются под определенный ритм функционирования и стабильно работают.

Благодаря этому происходит перестройка организма на повышенные требования, при этом резервы внутренних сил новорожденного задействованы в нормальном состоянии, не подвергаются полному исчерпыванию.

Операцию проводят в большинстве случаев в фазе компенсации. В этот момент ребенку проще и легче перенести вмешательство. Благодаря раннему хирургическому лечению организм быстрее учится справляться с повышенными требованиями.

Последствия

Последствием отсутствия лечения врожденного порока сердца у новорожденного может стать ишемическая болезнь сердца

Если лечение не начато вовремя, не было воздействия лекарствами, не проводилась операция, то малышу не избежать появления последствия.

У таких детей чаще обычного возникают инфекции, ишемическая болезнь или железодефицитная анемия. Нестабильное функционирование сердца стимулирует появление проблем с нервной системой.

Самым опасным осложнением является эндокардит. Он обусловлен попаданием бактерии в сердце, имеющие возможность поражать не только оболочку сердечной мышцы, но и почки, печень и селезенку. Для борьбы с подобным последствием врачи рекомендуют срочную терапию в виде антибиотиков.

Помогаем слабому сердцу

Чтобы малыш быстрее шел на поправку необходимо не только придерживаться медикаментозного лечения, но и стимулировать организм для борьбы с помощью правильного питания.

Для детей с диагнозом порока сердца следует больше вводить моркови, картофеля, помидоров, яблок, хурмы, бананов, зеленых растений, таких как салат, петрушка, щавель. Насыщать организм здоровой белковой продукцией: варить нежирные бульоны, давать мясо, рыбу нежирных сортов. Больше употреблять молочных продуктов.

Не стоит давать ребенку чай или какао в больших количествах. Лучше заменить отваром шиповника, кисленький или немного подслащенный компот, свежий выжатый сок.

Общие рекомендации

После осуществления операции и благоприятного исхода лечения следует постоянно повышать иммунитет малыша. Любая инфекция, попадающая в организм ребенка, может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.

Когда дело доходит до физических нагрузок, то таким деткам выписывается освобождение от занятий в школе. Но это не говорит о том, что подросток не должен двигаться. Для него разрабатывается ряд упражнения по определенной системе.

При обнаружении подобного симптома не следует поникать мыслями и действиями. Медицина не стоит на месте, вовремя начатая терапия способна полностью излечить ребенка. Главное, настроиться на хороший исход лечения и выполнять все рекомендации доктора.

Прогноз: сколько живут дети с пороком сердца

Врожденный порок сердца может быть смертельно опасным для ребенка

В некоторых случаях ребенок, достигая определенного возраста, перерастает эту проблему. С возрастом нарушения в строении сердца могут самостоятельно исчезнуть. Это происходит под влиянием роста и развития малыша и его внутренних органов.

В других ситуациях порок сердца может быть смертельно опасным. Даже при экстренной помощи неонатологов, осуществляющих кардиологическое, кардиохирургическое и реанимационное воздействие вероятность выживаемости мала.

В 75% случаев малыши с пороком развития не живут дольше нескольких месяцев.

Для излечения ребенка необходима длительная и дорогостоящая терапия. При правильном и своевременном лечении процент выживаемости повышается до 97%.

Смотрите видео о врожденном пороке сердца:

Таким образом, порок сердца чаще всего выявляется у новорожденных и является врожденной аномалией. Во время обнаруженные симптомы дают возможность полностью излечиться в детском возрасте. Дополнительно следует воздействовать на организм, насыщая его витаминами и полезными веществами, устраняя все возможные факторы, негативно воздействующие на сердечную мышцу.