УЗДГ сосудов головного мозга: что это такое, как проводится

Когда возникают признаки неврологического нарушения, врачи назначают УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое — сейчас разберемся. Благодаря такой диагностике невролог выясняет, какая патология сосудов спровоцировала нарушения и как их лечить. Диагностика эта легкая и может применяться дома используя портативный сканер. Некоторые люди не понимают, что представляет собой ультразвуковая допплерография головного мозга.

Описание метода

Исследование УЗДГ позволяет оценить показатели кровотока в головном мозге

Во время проведения ультразвуковой допплерографии применяется ультразвук. Делается не обычное УЗИ, а процедура, при которой ультразвук отражается от кровяных телец и показывает на мониторе картину сосуда.

Специалист оценивает показатели кровотока, ставит заключение о проходимости и оказываемом им воздействии на мозговое кровоснабжение.

Процедура позволяет оценивать артерии, обеспечивающие кровью мозг, вены. При этом сосуды расположены в черепной полости и на шее.

Выделяют два вида ультразвуковой допплерографии (зависят от места нахождения артерий и вен, подлежащих осмотру):

1. Транскраниальная допплерография. Датчик располагается на черепной кости на самых тонких местах. Так оцениваются питающие артерии и вены.
2. УЗИ экстракраниальных сосудов. Анализируются крупные сосуды.

Экстракраниальные сосуды считаются «материнскими», а транскраниальные – «дочерними».

Итак, процедура УЗДГ является безопасной и довольно информативной: дает информацию не только о крупных сосудах, но и довольно мелких.

Кому надо пройти исследование

При частых головных болях показана процедура УЗДГ сосудов головного мозга

Есть несколько признаков, свидетельствующих о недостаточном питании мозга:

• Расстройства координации, нарушенная чувствительность или двигательная активность
• Нарушение психомоторных функций
• Частая головная боль
• Нарушения органов чувств
• Бессонница

Кроме того, УЗДГ рекомендовано пройти людям:

• С нарушением сердечного ритма (возможно закупоривание тромбом артерий мозга)
• Перенесшим инсульт или инфаркт
• Сахарным диабетом
• Вегето-сосудистой дистонией
• Повышенным внутричерепным давлением
• Остеохондрозом шейного отдела

Нужно обратиться к неврологу, который определяет, в каком сосуде и в каком месте нарушена проходимость.

Если сразу нарушено несколько функций, это может свидетельствовать о затрудненной проходимости крови по крупному сосуду. Тогда желательно провести УЗДГ головы и шеи. Если нарушены более узкие функции (речь), нужна транскраниальная допплерография.

Как видно, показания к применению достаточно широки. С помощью процедуры можно оценить риск возникновения инсультов и спазмов сосудов мозга.

Противопоказания

Исследование безопасно, у него нет противопоказаний. Данная процедура проводится независимо от возраста и степени болезни. Может возникнуть сложность, если пациенту трудно лежать на спине, это заранее обсуждается со специалистом.

Что можно и что нельзя перед процедурой

Перед УЗДГ рекомендуют не употреблять кофе и черный чай

В день, когда будет проводиться исследование, необходимо избегать:

1. Курения
2. Питья черного чая и кофе
3. Применения спазмолитических медикаментов

Перед процедурой лучше побыть на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом, а не в душном помещении. Это необходимо потому, что тонус сосудов зависит от концентрации кислорода и углекислого газа в крови.

С неврологом важно обсудить прием сосудистых и сердечных медикаментов.

Таким образом, можно проконсультироваться со специалистом, который более подробно расскажет о том, что можно и чего нельзя делать перед УЗДГ исходя из индивидуальных особенностей.

Особенности 

Особенностью процедуры является то, что эта первичная диагностика оперативна и информативна, что особенно важно в экстренных случаях. Это доступное, с точки зрения финансов, исследование.

Исследование основано на способности ультразвука проникать сквозь кости черепа и рассмотреть сосуды и вены как бы «в разрезе». Исследование не несет лучевой нагрузки, поэтому его можно делать беременным женщинам, а также неограниченное число раз другим пациентам, чтобы проследит динамику лечения.

Процедура безопасна, подходит даже новорожденным детям. У нее нет побочных эффектов.

Итак, допплерография показана людям любого возраста от младенчества до старости и незаменима при первичной диагностике.

Как делают УЗДГ взрослым и детям

Грудничкам иногда делают УЗДГ в дополнение к нейросонографии

Войдя в процедурный кабинет, в первую очередь нужно убрать все украшения, а также убрать одежду с шеи и верхней части спины. Далее больной ложится на спину на кушетку, голова его направлена к врачу.

Врач-сонолог капает гель на свободные участки тела, использует датчик. Его располагают на точки шеи, в которых расположены крупные и средние вены и артерии.

Периодически специалист просит задержать дыхание, принять некоторые медикаменты и переместить тело. Так оценивается регуляция тонуса сосудов.

Более трудная процедура – допплерография сосудов, расположенных в полости черепа. Датчик (предварительно увлажненный гелем) располагается на волосистой части головы около висков, затылка и под глазами. Здесь кости тоньше и пропускают ультразвук.

Ультразвуковую допплерография можно делать детям, в том числе новорожденным. Обычно грудничкам делают УЗДГ, чтобы дополнить результаты нейросонографии и убедиться в отсутствии врожденных сосудистых патологий.

Методика неинвазивная и безопасная, поэтому не вызывает дискомфорта у детей. В обязательном порядке УЗДГ назначается при асфиксии, родовых травмах.

Детям старше года УЗДГ делают без предварительного НСГ как самостоятельную диагностику в случае жалоб малыша на головные боли, задержку в речевом и когнитивном развитии и т.п. Процедуру проводят специалисты, имеющие опыт работы с детьми, знающие их особенности.

Итак, ничего сложного в проведении процедуры нет: она схожа с проведением обычного УЗИ. После исследования необходимо произвести гигиенические процедуры.

Расшифровка результатов

При УЗДГ оценивают многие показатели кровотока

Когда происходит расшифровка полученных результатов УЗДГ, идет соотношение результатов каждого сосуда пациента с показателями нормы. С помощью диагностики в артерии анализируются:

• Диаметр и толщина стенки
• Особенности кровотока, фазность
• По одним и тем же артериям с двух сторон кровоток должен быть симметричен
• Диастолическую скорость
• Резистивный и пульсационный индексы
• Систоло-диастолическое соотношение
• Сужение закупорки сосудов

В венах анализируются: диаметр, кровоток, венозная стенка.

Затем исходные показатели сравнивают с нормой.

Патологию обозначают циферно-буквенной аббревиатурой. Специалист разъясняет результаты и назначает лечение.

Показатели нормы сосудов для УЗДГ:

• Толщина стенки до 0,9 мм (в редких моментах до 1,1 мм)
• Просвет сосудов должен быть хорошо виден
• Позвоночные артерии одинакового размера (до 2 мм)
• Не допускается турбулентный кровоток в неразветвленных сосудах
• Нет мальформации
• Скорость кровотечения позвоночных вен (до шестого позвонка) не более 0,3 м/с
• Сосуды не подвергаются внешнему воздействию

Итак, при расшифровке результатов показания пациента сравниваются с показаниями нормы для данного возраста и пола.

Возможные нарушения и диагнозы

УЗДГ позволяет уточнить характеристики атеросклеротических бляшек

В ходе ультразвуковой допплерографии могут быть выявлены следующие нарушения:

1. Стенозирующий атеросклероз. Имеются атеросклеротические бляшки, характеристики которых уточняют, приведут ли они к эмболии. В начале заболевания видно большая толщина комплекса интима-медиа.
2. Нестенозирующий атеросклероз. Строение крупных артерий имеет сбои, неровное нарушение эхогенности, стенки сосудов утолщены, просвет сужен менее чем на 20%.
3. Темпоральный артериит. Одинаковое диффузное уплотнение стенок сосудов, снижение эхогенности. В запущенных случаях наблюдаются атеросклеротические поражения.
4. Васкулит. На показатели УЗДГ влияют стадии и распространение патологии. Появляются диффузные нарушения стенок сосудов, нарушается дифференциация слоев, изменяется эхогенность, появляются воспалительные процессы.
5. Гипоплазия позвоночных артерий. Диаметр артерий уменьшается до 2 мм и менее. Возможно нарушение вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
6. Сосудистые мальформации. Появляется аномальная сосудистая сеть разнообразных размеров. Вены отслаиваются от патологических мест. Вены гипертрофированы, наблюдаются симптомы кальцификации. Как результат мальформации может возникнуть синдром «обкрадывания» и изменение кровообращения мозга.

В следующем видео смотрите, как проводят УЗДГ:

Таким образом, ультразвуковая допплерография довольно информативная процедура. Она помогает выявить патологии кровоснабжения головного мозга. Диагностика универсальная, так как не имеет противопоказаний.