Препарат Прадакса: противопоказания и побочные явления, возможные аналоги

В медицине распространено заболевание – тромбоэмболия. При ней, у пациента формируются различных размеров сгустки и перекрывают кровеносные капилляры, блокируя дальнейшую циркуляцию крови. Для устранения предпосылок к образованию тромбов рекомендуется использовать препарат Прадакса. Перед применением следует ознакомиться с терапевтическим воздействием активного компонента и выявить противопоказания и побочные эффекты.

Описание препарата

Препарат Прадакса разжижает кровь и борется с образованием сгустков

Препарат Прадакса является медикаментом, относящимся к группе антикоагулянтов прямого действия. Его терапевтическое воздействие направлено на осуществление антитромбических качеств.

Лекарство используется в медицине и травматологии. Активное вещество подавляет развитие тромбоцитов в значительном количестве, что приводит к блокировке формирования тромбов в кровеносных капиллярах.

Кроме того, что препарат призван разжижать кровь при повышенной свертываемости, он положительно воздействует на присоединение фибриновых сгустков и тромбоцитов.

Лекарство выпускается в виде капсул, в которых содержатся пеллеты, мелкого размера и желтоватого оттенка. Активным компонентом Прадакса выступает дабигатрана этексилат. Вспомогательными ингредиентами, усиливающими терапевтическое воздействие, являются: винная крупнозернистая кислота в разновидностях (в порошке, кристаллическая), гипролоза, тальк.

В несколько меньшем объеме внесены камедь акации, гипромеллоза, диоксид титана. Меньше всего в составе лекарственного средства числится каррагинан, краситель желтого оттенка (Солнечный закат), диметикон, хлорид калия и индигоркармин.

Фармакологическое действие препарата

После попадания активного вещества в пищеварительные органы блокирует развитие и воздействие фермента тромбина. Этот фермент является ответственным за трансформацию фибриногена в фибрин, что приводит к формированию тромба.

Кроме этого, активное вещество призвано снижать активность уже имеющихся ранее образованных тромбов. При пролонгированном приеме Прадакса присоединение тромбоцитов не осуществляется.

Поступая в желудочно-кишечный тракт, капсула быстро растворяется, а активный компонент быстро всасывается в стенки желудка или кишечника пациента, попадая затем в системный кровоток.

Максимальная концентрация в крови действующего вещества наблюдается в течение следующих 30 минут — 2-х часов. В плазме человека концентрация средства выявляется различная, она зависит от определенной дозировки, которая поставляется в организм строго по назначению лечащего врача.

Неактивная форма действующего средства (дабигатрана этексилата) при попадании в плазму и печень, под воздействием различных ферментов переходит в активный дабигатран, который и выявляет терапевтическое воздействие на весь организм человека. Данный ингредиент, разносясь кровотоком, распределяется равномерно по всем внутренним органам и мягким тканям.

Выведение средства производится при помощи почек, посредством мочи в неизменном виде. Длительность полувыведения из организма активного вещества составляет в среднем — 13-14 часов. У пациентов, преклонного возраста, а также у больных с нарушениями в работе почек время вывода увеличивается.

Показания к применению

Применение препарата Прадакса показано при формировании тромбов

Препарат Прадакса назначается для предупреждения развития осложнений из-за развивающейся тромбоэмболии, которая несет за собой формирование внутри сосудов различной величины сгустков.

Последние при разрастании способствуют полной или частичной закупорке кровеносного канала. Рекомендуется применять медикамент в следующих ситуациях:

• Фибрилляция предсердий – изменения ритма сокращения предсердий. Это ведет к повышению показателей свертываемости крови в предсердиях, тем самым провоцируя образование тромбов. Такой процесс может стать причиной развития инсульта, ишемического заболевания, инфаркта миокарда или других заболеваний.
• Нарушение кровоснабжения острого типа в головном мозгу.
• Формирование тромбов в глубокозалегающих венах нижних конечностях.
• Предупреждение развития предпосылок для возникновения нарушений в кровоснабжении головного мозга, которые сопровождаются потерей сознания, проявлением паралича, закупорки кровеносных капилляров различными веществами, а также небольшими пузырьками газа (в виде профилактических мер).
• Эндокринное заболевание, при котором уровень сахара в плазме постоянно увеличивается, вызывая хроническое развитие из-за относительного или абсолютного недостатка инсулина.
• Закупорка легочной артерии или незначительных ее ветвей кровяными сгустками.
• Профилактические меры для препятствия возникновения тромбов в глубоких сосудах, залегающих внутри ног пациента.

Кроме этого, рекомендуется воздействовать лекарственным средством против образования тромбоцитов после ортопедического хирургического вмешательства.

Противопоказания к применению

Противопоказано одновременное применение препаратов Прадакса и Кетоконазол

Перед началом использования медикамента, направленного на нейтрализацию тромбоцитов и понижение свертываемости крови, следует выявить показания, которые не рекомендуют использовать препарат Прадакса.

Если принимать капсулы, не удостоверившись в том, что пациент может их использовать для получения терапевтического эффекта, есть возможность спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Выделяют следующие ситуации, при которых воздействие лекарством запрещено:

• Индивидуальная гиперчувствительность к одному или всем компонентам лекарственного медикамента.
• Недостаточность активности почек, выраженная в тяжелой форме.
• Болезни печени тяжелого характера, в результате которых снижается процесс производства факторов, влияющих на свертываемость крови.
• Поражение внутренних мягких тканей или органов, пострадавших вследствие кровотечения.
• Открытое кровотечение, проявившееся в любой части организма, геморрагический диатез.
• Непредвиденное или спровоцированное принимаемыми лекарствами снижение свертываемости крови.
• Перенесенное ранее протезирование в сердце – замена клапанов.
• Одновременное назначение лечащим врачом других лекарств, таких как Циклоспорина, Итраконазола и Кетоконазола.
• Нарушения в нормальном функционировании печени.
• Фиксирование выпячивания стенок артерии, из-за ее чрезмерного растяжения или сильного истончения.
• Кровоизлияния в серое вещество, располагающееся в головном мозгу, спровоцированное разрывом церебральных кровеносных капилляров или их повреждением.
• Травматизм головного или спинного мозга.
• Использование Прадакса в комплексной терапии вместе с другими коагулянтами (Эноксапарин, Гепарин, Дальтепарин).
• Образование раковых образований, склонных к возникновению кровотечения.
• Хирургически проводимые операции на головном мозгу или органах зрения.
• Выявление язв в пищеварительных органах, пребывающих в острой фазе воспалительного процесса.
• Склонность пациента к частому открытию кровотечений.

Врачи могут назначать лекарственное средство, но корректируя дозировку и постоянно наблюдая за происходящими эффектами в таких состояниях:

• Вес пациента не достигает 50 кг
• Пациенты преклонного возраста, переступившие черту в 75 лет и старше
• Эндокардит бактериального типа
• Перенесенная ранее травма обширного характера
• Недостаточность почек умеренного типа
• Воспалительный процесс в желудке (гастрит) или пищеводе (эзофагит), находящийся в процессе завершения, не в острой форме
• Функциональные изменения или уменьшение уровня тромбоцитов
• Использование вместе с Прадаксом противовоспалительных нестероидных лекарств
• Заболевание кровеносной системы, врожденного характера или приобретенное в течение жизни, которое влияет на свертываемость крови в организме

Перед началом использования стоит выявить у пациента любые отклонения от нормы и либо отказаться от воздействия данным медикаментом, либо откорректировать дозировку.

Инструкция по применению

Капсулу препарата Прадакса необходимо употреблять целиком, не разжевывая

Использование капсул Прадакса разрешено только пациентам, достигшим совершеннолетия.

Они вводятся через рот (перорально), при этом запиваются большим объемом кипяченой воды. Кратность приема средства – 1-2 раз в 24 часа. Ввод препарата можно осуществлять независимо от того полный желудок или пустой.

Перед тем как проглотить капсулу, рекомендуется проверить целостность ее оболочки. Если повредить или разжевать медикамент, то скорость всасывания веществ в желудке значительно снижается. Лучше употреблять капсулу целиком, не подвергая ее изменениям.

Режим использования и дозировка назначается индивидуально лечащим врачом, на основе тяжести заболевания и проведенным анализам:

1. В профилактических целях при выявленной венозной тромбоэмболии после хирургической операции – 2 раза в сутки по 110 мг, с периодичностью в 12 часов или 1 раз в день, объемом в 220 мг (2 капсулы).
2. Для больных с нарушениями функционирования почек умеренного типа из-за риска возникновения кровотечения – 150 мг единоразово в день, дозировка в 75 мг – 2 капсулы.
3. В качестве профилактики при венозной тромбоэмболии из-за совершенной операции эндопротезирования на коленном суставе – через 2-4 часа после завершения хирургических манипуляций. Первоначальная доза – 1 капсула в дозе 110 мг. Впоследствии норму увеличивают до 2-х капсул единоразово в 24 часа на протяжении 1,5 недели (10 дней). Если медикаментозное воздействие не было начато в день проведения операции, то использование лекарства необходимо начинать с нормы 2-х капсул по 110 мг каждая 1 раз в день.
4. Для профилактики из-за операции эндопротезирования на тазобедренном суставе – терапия начинается в первые часы после завершения процедуры с приема 1 капсулы нормой в 110 мг, затем доза увеличивается до 2-х капсул в идентичном объеме. Терапевтическое воздействие совершается в течение последующих 30-35 дней.
5. Профилактическое воздействие при возникающих предпосылках инсульта и с выявленной фибрилляцией предсердий – норма регулируется в пределах 300 мг (150 мг 2 раза – утром и вечером). Лечение осуществляется всю жизнь.
6. Лечение ТЭЛА – рекомендуется в идентичной дозировке при профилактике инсульта, в 300 мг. Терапия применяется после 5-ти дневного приема антикоагулянта. Длительность терапии – 6 месяцев.
7. При развитии недостаточного функционирования почек дозировка Прадакса снижается до 150 мг в сутки. Если лечение назначается пациентам преклонного возраста – 75-80 лет, то первоначально следует провести обследование на функциональную работу почек. В зависимости от выявленных показаний врач корректирует норму ввода.

Если выявлены патологические процессы, стимулирующие кровотечение, то норма для лечения уменьшается до 220 мг в 24 часа. Незначительный вес пациента не является рекомендацией для уменьшения нормы ввода, это выступает предпосылкой для постоянного контроля над получением терапевтического эффекта.

Меры предосторожности

Больным старше 75 лет показано уменьшение вдвое дозировки препарата Прадакса

Лекарство назначается для каждого пациента в отдельности. Врач рекомендует индивидуальную дозировку, выведенную только для определенного больного. Самостоятельно проводить назначения или уменьшать длительность лечения запрещено.

Рекомендуется придерживаться мер безопасности при терапии антитромботическим препаратом:

• Одновременный прием коагулянтом как прямого, так и непрямого воздействия, провоцирует открытие кровотечения.
• Если пациент принимает другие медикаменты, не имеющие отношения к коагулянтам, доктора необходимо предупредить об этом.
• Исследования на беременных женщинах не проводились, но применение Прадакса во время вынашивания ребенка или при вскармливании младенца грудным молоком рекомендуется только в критических ситуациях.
• Перед тем как начать употребление лекарственных капсул обязательно проводится диагностика функционирования почек и печени.
• Больным, переступившим порог в 75 лет, первоначальная дозировка уменьшается. Увеличение нормы проводится при отсутствии положительного эффекта, строго лечащим доктором.

В аптеке препарат можно приобрести только по рецепту врача. В свободном доступе лекарство не реализуется.

Побочные действия и передозировка

В качестве побочного действия препарата Прадакса возможна крапивница

Если пациент не выполняет рекомендации доктора, не придерживается определенной дозировки, то есть возможность возникновения побочных явлений.

Выделяют следующие патологические изменения, которые могут проявиться после неправильного употребления капсул Прадакса:

• Выявление сыпи на верхних слоях эпидермиса
• Быстро возникающая аллергия, которая может привести к гибели больного
• Выявление кровоизлияний в полость черепа, но не затрагивая головной мозг
• Уменьшение общего объема крови, в которой содержатся эритроциты
• Развитие тромбоцитопении
• Крапивница
• Открытие кровотечения из пазух носа
• Расстройство кишечника, выявляющееся частым и жидким выходом каловых масс
• Болезненные ощущения в желудке
• Кровоизлияния в верхних слоях эпидермиса, где образуются сгустки свернувшейся плазмы
• Выявление недостаточности дыхательной системы, провоцируемой сужением просвета бронхов
• Стремительное уменьшение объема в крови красных кровяных телец
• Кровотечения в мочеполовой системе
• Образования язв в пищеварительных органах и воспалительный процесс на слизистой желудка
• Развитие геморроя, с обильным кровотечением из геморроидальных шишек

При значительно большем введении лекарства увеличивается риск возникновения кровотечения. Если выявлена передозировка следует обязательно провести тестирование на коагуляцию. Для проявления положительного результата следует провести гемодиализ (выведение из организма шлаков и токсинов).

Требуется определить возможное расположение кровотечения и быстро воздействовать медикаментозно для его остановки. Эффективным, при специальном или непреднамеренном вводе Прадакса в большей дозе, выявляется переливание крови.

Если выявлена передозировка, то лечение прекращают до консультации с врачом. Быстро из организма выводит излишки активного вещества форсированный диурез с использованием диуретиков, осуществляющих мочегонный эффект.

Аналоги

Варфарин обладает действием, аналогичным действию препарата Прадакса

Если Прадакса по каким-то причинам не подходит для терапии пациенту, или у больного выявлена непереносимость активного компонента или другие противопоказания, то врач может назначить заменитель. Идентичного препарата по спектру воздействия и главному веществу не разработано.

Близкими аналогами по осуществляемому эффекту выявляются Ксарелто или Варфарин. Другими антикоагулянтами, которыми можно заменить оригинал выступают:

• Джендогрел
• Маркумар
• Клопидогрел
• Ангиокс
• Варфарин Никомед
• Фраксипарин Форте
• Синкумар
• Фенилин

Назначить заменитель может только доктор, который ведет историю заболевания пациента. Самостоятельно или с помощью фармацевта в аптеке выбирать аналоги запрещено. Неправильная замена медикамента может спровоцировать развитие существенных последствий или летального исхода для пациента.

Смотрите видео об антикоагулянтных препаратах:

Таким образом, препарат Прадакса выступает лекарством, положительно влияющим на устранение тромбоцитов в любой части кровеносной системы всего организма. Активное вещество, поступая в организм, быстро попадает в кровоток и начинает воздействовать. При неправильном применении есть возможность спровоцировать побочные явления, вплоть до летального исхода.