Дилтиазем: аналоги при выявленных противопоказаниях и правила ввода медикамента

Заболевания сердечной мышцы и кровеносной системы негативно отражается на самочувствии людей. Врачи в таких случаях рекомендуют принимать гипотензивные препараты, обладающие антиангинальным действием, при этом уменьшающие количество сердечных сокращений, нормализуя общее состояние пациента.

Одним из таких медикаментов является Дилтиазем, аналоги которого легко могут его заменить при необходимости. Но перед тем как начать применять лекарство, требуется ознакомиться с его требованиями к использованию и выявить особые указания, а также возможность ввода лекарственного средства.

Описание препарата

Дилтиазем является гипотензивным препаратом

Дилтиазем представляет собой блокатор бензодиазепинового типа, направленный на понижение объема ионов кальция в структуре клеточных мембран ткани кровеносных капилляров. Он обладает рядом особенностей, которые следует учитывать при назначении данного вещества.

Дилтиазем осуществляет антиаритмическое воздействие, антиангинальное и терапевтический эффект. Медикамент часто назначается для лечения различных кардиологических патологий, развивающихся у пациентов.

Действенное средство провоцирует следующие важные действия на организм человека:

1. Уменьшает число сокращений желудочков миокарда
2. Стимулирует нормализацию движение кровотока в почечной, сердечной и других системах.
3. Посредством длительного ввода проявляет отрицательное инотропное влияние.
4. Проводит расслабление внутренней структуры кровеносных капилляров коронарного типа, способствует увеличению их просвета. Благодаря этому препарат оказывает воздействие на показатели артериального давления, приводя их к надлежащему параметру.
5. Осуществляет антиангинальный эффект при помощи снижения интенсивности болезненных ощущений в миокарде. Это возможно благодаря расширению (дилатации) различной величины кровеносных артерий и уменьшению потребности сердца в поставке кислорода и других питательных компонентов.
6. Производится антиаритмическое воздействие – процедура совершается за счет подавления переправления ионов кальция внутри клеточной структуры сердечной мышцы. Происходит рост периода рефрактерности кардиомиоцитов. При проведении через атриовентрикулярный узел нервных импульсов, выявляется снижение воздействия кальциевых каналов.
7. Благодаря постоянному использованию лекарственного средства происходит влияние на гладкую мускулатуру внутренних стенок кровеносных капилляров, что стимулирует их расслабление.

После введения лекарственного средства внутрь, активное вещество, попадая в желудок, подлежит прямому всасыванию в полном объеме из просвета кишечника в кровоток. Главной особенностью препарата в том, что он распределяется равномерно по всему организму больного.

Недостатком при этом является то, что при вынашивании плода и в период кормления ребенка грудным молоком, активное вещество пренебрегает барьерами. Оно легко транспортируется к развивающемуся плоду, при этом осуществляет негативное воздействие, и оседает в молоке матери.

Активный компонент лекарственного средства — дилтиазем, в виде гидрохлорида. Дополнительными средствами являются фосфат кальция двухосновной, желатин, диоксид кремния коллоидного типа, кукурузный крахмал, а также присутствуют повидон, бензоат натрия. Отдельно выделяют стеарат магния, лактоза, целлюлоза микрокристаллического типа и гидроксипропилметилцеллюлоза.

Средство реализуется как драже белого оттенка, круглой формы для перорального ввода. В продаже можно найти Дилтиазем в виде порошка белесого тона, требуемого для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Он расфасован в прозрачные стеклянные флаконы в объеме 10 или 25 мг ингредиента.

Показания к применению

Дилтиазем показан к применению при гипертонии артериального типа

Использование возможно при развитии определенных заболеваний и негативных состояний больного:

• Ретинопатия при сахарном диабете
• После перенесенного ранее инфаркта сердечной мышцы
• Гипертония артериального типа
• Стенокардия, в том числе Принцметала и напряжения
• В качестве профилактических мер для устранения предпосылок развития коронарного спазма кровеносных капилляров во время проведения операций на сердце
• Для профилактики и терапевтического воздействия при аритмии наджелудочкового типа, при которой происходит нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердечной мышцы
• Кроме этого, лекарственное средство возможно в качестве терапии при гипертонических заболеваниях

Внутривенно лекарственное средство назначается при тахикардии наджелудочного типа, а также пароксизмального характера.

Лечение инъекциями рекомендуется для предотвращения приступа пароксизма артерии мерцательного типа. Для устранения трепетаний предсердий, а также при развитии гипертонии фиксируемой в малом круге кровообращения.

Противопоказания к применению

При сердечной недостаточности 2 и 3 типа запрещено принимать препарат Дилтиазем

Лекарство Дилтиазем назначается только лечащим врачом по соответствующим показаниям. Это обусловлено тем, что терапия медикаментом имеет ряд противопоказаний, которые не только вызывают побочные явления, но и могут существенно повлиять на организм.

Выделяют следующие ситуации, при которых не следует использовать Дилтиазем для лечения:

• Брадикардия хронического протекания в запущенном виде
• Синусовый узел слабого характера
• Выявленный инфаркт, при котором фиксировались застойные явления в легочной системе
• Сердечная недостаточность II и III степени
• Время вынашивания ребенка и период выкармливания младенца грудным молоком
• Ненормальная работа печени и почек
• Пониженные показатели артериального давления
• Индивидуальная гиперчувствительность к одному компоненту или нескольким в составе медикамента
• Синдром Лауна-Ганюга-Левина или Вольфана-Паркинсона-Уайта

Разрешено использовать, но с осторожностью и под тщательным контролем лечащего врача или медицинского персонала, Дилтиазем для больных с выявленной AV-блокадой I степени, при негативных изменениях внутрижелудочковой проходимости.

Важно контролировать протекание общего состояния у больных, у которых часто наблюдаются повышенные показатели артериального давления. Риск развития последствий присутствует у детей и людей, переступивших 60-летний рубеж.

Инструкция по применению

Дозировка Дилтиазема зависит от тяжести протекающего заболевания

Драже рекомендуется принимать только перед едой, при этом таблетку необходимо полностью проглотить, не травмируя верхнюю оболочку и не разжевывая. Во время проглатывания лекарства требуется запивать таблетку большим количеством воды.

Для лечения определенного заболевания лечащий врач проводит не только осмотр, но и диагностирует полное состояние человека.

На основе анализов и выявленных результатов, учитывая тяжесть протекания болезни, возраста и веса назначается оптимальная дозировка для терапевтического воздействия.

Первоначально, для того, чтобы отметить, как проявляется самочувствие больного при первичном вводе лекарственного вещества, назначается минимальная норма. Следует принимать по 60 мг перед каждым приемом пищи, но не чаще чем 3 раза. Также норма ввода может быть разделена другим способом – по 90 мг в течение дня за 2 раза приема.

Постепенно дозировку разрешено увеличивать, пока не будет достигнут требуемый положительный эффект. Постепенно норма при пролонгированном приеме увеличивается до 180-240 мг за 1 прием. Наибольшая дозировка допустимая в течение суток 360 мг. Если наблюдается положительный эффект, то через каждые 3 месяца норму для ввода несколько снижают. Все мероприятия проводятся под контролем лечащего врача.

Для осуществления гипотензивного и антиангинального средства Дилтиазем вводится по 30 мг в сутки до 4-х раз. Корректировка нормы ввода регулируется в индивидуальном порядке для каждого человека.

При выявлении тяжелого состояния требуется экстренное введение при помощи внутривенных инъекций. Для купирования ситуаций при развитии наджелудочковой тахикардии назначается срочное вливание вещества внутрь вены в объеме 0,25 мг на 1 кг веса больного. Длительность совершаемого действия следует контролировать в период до 2-х минут. При этом обязательно следует контролировать пульс и кровяное давление.

Если при инъекции в вену не выявляется положительное действие, то следует осуществить через 15 минут повторное введение в размере 0,35 мг на 1 кг веса больного. Для восстановления синусового ритма рекомендуется прибегнуть к комбинации Дилтиазема в объеме 120 мг и Пропанолола в размере 160 мг. Эффект от воздействия фиксируется только после истечения 30 минут.

В качестве профилактики при развитии наджелудочковой тахикардии рекомендуется вводить в сутки от 240 мг до 360 мг в течение дня.

Побочные эффекты и передозировка

Сильное головокружение может быть симптомом передозировки препаратом Дилтиазем

Если не придерживаться рекомендаций доктора и самостоятельно назначать объем вводимого препарата, то есть вероятность в развитии передозировки или выявлении побочных эффектов.

При возникновении побочных явлений выделяются следующие негативные показания у больного:

• Сыпь на кожных покровах и зуд
• Боль в голове, сильное головокружение
• Увеличенная утомляемость и слабость
• Выявляются симптомы сердечной недостаточности
• Расстройство сна
• Брадикардия
• Артериальная гипотензия
• Неоправданная нервозность
• Отечность в нижних конечностях
• Повышенный метеоризм
• Непроходимость кишечника
• Изжога
• Сухость в ротовой полости
• Позывы к рвоте

При передозировке проявляются следующие симптомы как нарушения в сердечной проводимости, брадикардия или артериальная гипотензия.

При выявлении любых признаков следует срочно промыть желудочно-кишечный тракт, выпить активированный уголь в оптимальной дозировке, рассчитанной на вес и возраст человека. Если требуется, назначается симптоматическое терапевтическое воздействие.

Особые указания

Пожилым пациентам устанавливают индивидуальную норму препарата Дилтиазем

Для нормального протекания лечения Дилтиаземом не стоит одновременно вводить бета-адреноблокаторы. Их взаимодействие может негативно отразиться на общем состоянии пациента и вызвать побочные явления.

Если резко отменить прием лекарственного препарата, есть возможность спровоцировать развитие ангинального приступа. Поэтому, если выявляется положительный результат, отменять лечение требуется постепенно.

Больным пожилого возраста, а также людям, у которых выявлены нарушения в функционировании почек или печени требуется дополнительная индивидуальная коррекция нормы ввода.

Внутривенное поступление лекарственного вещества проводится только в экстренных ситуациях. Но если для нормализации самочувствия больного врач может разрешить проводить процедуру в течение нескольких дней после. Во время осуществления ввода Дилтиазема внутривенно проводится контроль функционирования сердечно-сосудистой системы.

Во время лечения препаратом следует отказаться от вождения транспортным средством или выполнения работ, связанных с повышенным вниманием. Это обусловлено том, что активное вещество имеет влияние на центральную нервную систему.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые препараты при одновременном применении могут уменьшать воздействие Дилтиазема

Самостоятельное лечение в любом случае приводит к появлению отрицательного влияния на организм. Одновременный ввод медикаментов возможен, но имеет ряд особенностей.

Поэтому для лечения следует проконсультироваться с доктором и выявить возможность комбинированной терапии.

Выявляется следующее воздействие Дилтиазема с другими препаратами:

1. Теофиллин — осуществляется уменьшения процесса обмена веществ активного вещества в клеточной структуре печени
2. Буспирон – увеличивается концентрация данного лекарства в лимфе, что может спровоцировать побочные явления
3. Циметидин – уменьшает воздействие Дилтиазема и блокирует возможность скорейшего выздоровления
4. Инсулин – при его введении и Дилтиазема, последний снижает его терапевтическое воздействие
5. Триазолам или Мидазолам – Осуществляется повышение воздействия и общей концентрации активных веществ всех медикаментов в крови пациента

Поэтому очень важно проконсультироваться с доктором, если существует потребность во введении других медикаментов. Неправильный прием провоцирует возникновение побочных эффектов.

Аналоги

Амлодипин аналогичен по спектру воздействия Дилтиазему

Если выявляется запрет на ввод и лечение препаратом, то доктор назначает аналогичное средство для лечения заболеваний, связанных с сердцем.

Выявляется ряд медикаментов, которые являются аналогичными лекарствами с идентичным действующим веществом:

• Дильрен
• Алтиазем РР
• Дилтазем СР
• Зильдин
• Тиакем
• Диакордин
• Кортиазем
• Картин

Также существует огромный перечень аналогичных препаратов, осуществляющих блокирование кальциевых каналов. Они имеют другие действующие вещества, но полностью соответствуют по спектру воздействия:

• Калчек
• Кордипин
• Леркамен
• Ломир
• Амлодипин

Подбор аналогов при запрете оригинала проводит только лечащий доктор. Кроме этого, осуществляется выявление оптимальной нормы ввода для нового препарата. Самостоятельно назначать терапию без консультации врача запрещено.

Смотрите видео о лекарствах для гипертоников:

Таким образом, Дилтиазем выступает лекарственным веществом, которое направлено на терапевтическое воздействие при заболеваниях кардиологического типа. Следует руководствоваться только рекомендациями доктора и четко следовать схеме лечения. Обязательное первоначальное выявление противопоказаний устранить возможное проявление побочных явлений.