Арикстра — подробная инструкция и грамотные терапевтические схемы

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Арикстры в процессе лечения обязательно. Это поможет ускорить выздоровление, избежать развития системных и местных побочных реакций.

В инструкции подробно описано фармакологическое действие Арикстры, ее активный и вспомогательный состав, особенности использования.

В ней перечислены потенциальные негативные эффекты, а также противопоказания, ограничивающие применение антитромботического лекарственного средства. 

Что за препарат

Арикстра — антитромботический препарат, который используется как для монолечения, так и в составе комплексной терапии. Он востребован у пациентов с заболеваниями, осложненными повышенным тромбообразованием.

Арикстра применяется для предупреждения и лечения тромбозов благодаря своей способности тормозить адгезию и агрегацию тромбоцитов. С ее помощью удается предотвратить развитие осложнений в постоперационном периоде, снизить риск закупорки тромбом сердечных и легочных артерий.

Препарат относительно безопасен, имеет широкую доказательную базу лечебной эффективности.

Состав и свойства

Терапевтические свойства Арикстры базируются на действии ее активного ингредиента — фондапаринукса натрия. Вспомогательный состав сформирован из следующих компонентов:

• натрия хлорида;
• натрия гидроксида;
• хлористоводородной кислоты;
• воды для инъекций.

Дополнительные компоненты обеспечивают pH, максимально приближенный к уровню кислотности сывороточной плазмы. Они способствуют быстрому проникновению фондапаринукса натрия в кровеносное русло. Поэтому биодоступность антитромботического средства равна 100%, а терапевтические эффекты проявляются через несколько минут после введения Арикстры.

Активный ингредиент распределяется в крови, лишь в незначительной концентрации накапливаясь в тканях. Небольшая часть фондапаринукса натрия образует комплексы с плазменными белками. После завершения работы он эвакуируется в неизменном виде органами мочевыделительной системы.

Фармакологическое действие

Фондапаринукс натрия является синтетическим селективным блокатором фактора X в период его активизации. Механизм антитромботического воздействия Арикстры направлен на избирательное его ингибирование, опосредованное антитромбином III. За счет их селективного связывания улучшается исходная способность этого плазменный белкового комплекса нейтрализовать фактор X.

Результатом парентерального введения Арикстры становятся обрыв коагуляционного каскада и блокирование формирования тромба. При этом не наблюдается инактивации фондапаринуксом натрия тромбина и какого-либо воздействия на кровяные клетки. Анти-Ха-факторная активность напрямую зависит от концентрации основного компонента Арикстры в системном кровотоке.

Формы выпуска

Французский производитель Glaxo Wellcome Production выпускает Арикстру в виде инъекционного раствора для подкожного или внутривенного введения. Он прозрачный, без цвета, запаха и посторонних включений.

Раствор расфасован в одноразовые шприцы по 0,5 или 1,0 мл. Вторичная упаковка — пластиковые поддоны с пятью ячейками. В каждой картонной упаковке вместе с инструкцией по применению находится 10 готовых к использованию шприцов.

В аптечном ассортименте других лекарственных форм Арикстры нет.

Показания к применению

Основное показание к лечению Арикстрой — патологии, спровоцированные или осложненные образованием сгустков крови в просветах сосудов кровеносной системы или в полостях сердца. Препарат назначается пациентам после диагностирования у них следующих заболеваний:

1. тромбоза глубоких вен на этапе рецидива;
2. тромбоза с острой симптоматикой поверхностных вен ног без сужения сосудов, локализованных в глубоко расположенных тканях;
3. коронарного синдрома в острой форме на фоне инфаркта миокарда с аритмией или при ее отсутствии.

Фармакологический препарат включается в терапевтические схемы не только с лечебными, но и с профилактическими целями. Арикстру назначают для предупреждения чрезмерной свертываемости крови после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

Средство востребовано после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, операций, направленных на восстановления целостности костей и связочно-сухожильного аппарата. Еще одна область его применения — предупреждение тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации.

Инструкция по применению

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Арикстры определяет безопасность терапевтического курса. Врач может составить индивидуальную лечебную схему с учетом тяжести заболевания, возраста пациента.

Он ориентируется и на наличие сопутствующих патологий, скорость воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса. В остальных случаях следует придерживаться режима дозирования, изложенного в аннотации.

Дозировки

При расчете разовых и суточных доз врач принимает во внимание массу тела пациента и его возраст. Количество раствора Арикстры зависит от вида диагностированной у больного патологии. В каких дозах используется антитромботический препарат в терапии таких заболеваний:

• тромбоза глубоких вен на этапе рецидива — 0,005-0,01 мг;
• острого симптоматического тромбоза поверхностных вен ног без сужения сосудов, локализованных в глубоко расположенных тканях — 0, 0025 г;
• острого коронарного синдрома на фоне инфаркта миокарда с аритмией или при ее отсутствии — 0, 0025 г.

В педиатрии Арикстра применяется в терапии детей, у которых обнаружена тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен. Используется препарат в дозах из расчета 0,1 мг на один килограмм веса ребенка.

Схема и продолжительность приема

При тромбозе практикуется подкожное введение. Кратность применения Арикстры — раз в день желательно в одно и то же время. Спустя 2-3 суток лечебная схема пополняется антагонистами витамина К для нормализации проницаемости кровеносных сосудов. Длительность терапевтического курса индивидуальна, но не более 9 дней.

Если тромбозом поражены поверхностные вены, то достаточно однократного введения препарата в сутки подкожно. Через 45 дней врач оценивает состояние пациента и при необходимости продлевает лечение после небольшого перерыва. Такого режима дозирования придерживаются и при использовании Арикстры с профилактическими целями.

В постоперационном периоде препарат вводится подкожно раз в сутки. Продолжительность терапии — до 3 недель. Она напрямую зависит от скорости восстановления тканей, поврежденных во время хирургического вмешательства.

Особые указания

Внутримышечное введение инъекционного раствора запрещено, как и одновременное использование средств, уменьшающих сворачиваемость крови. 

Если во время процедуры выполняется спинномозговая анестезия, то есть риск формирования обширных гематом, способных стать причиной паралича, в том числе постоянного. Поэтому не рекомендуется в процессе парентерального введения Арикстры устанавливать постоянные эпидермальные катетеры. Нецелесообразно и одновременное использование препаратов, влияющих на кроветворение в любых лекарственных формах.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно по жизненным показаниям. Предварительно врач сопоставляет пользу Арикстры для женщины и потенциальный риск для внутритрубного развития плода.

При необходимости использования лекарственного средства в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к разовому или курсовому использованию Арикстры — индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе вспомогательных. Ингредиенты лекарственного средства абсорбируются в системный кровоток, поэтому оно не применяется в терапии при выявлении у пациентов следующих патологических состояний:

1. кровотечения;
2. эндокардита, спровоцированного бактериальной инфекцией;
3. тяжелой почечной недостаточности.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени следует использовать препарат с осторожностью. В процессе лечения необходим постоянный мониторинг лабораторных показателей печеной функциональной активности.

Передозировка

В клинической практике отмечены случаи передозировки препаратом, проявляющиеся кровотечениями. Необходимо отменить препарат и контролировать состояние пациента.

Если кровотечение не останавливается, то требуется выполнение хирургического гемостаза. Проводятся также плазмаферез, кровопотеря восполняется переливанием донорской плазмы.

Побочные эффекты

Местные и системные побочные реакции развиваются преимущественно при нарушении режима дозирования. Клинически они проявляются такими эффектами:

• анемией, кровотечением;
• головными болями, головокружениями, сонливостью;
• падением артериального давления;
• приступами тошноты и рвоты, болями в животе, запором, диареей.

Возможно развитие местной аллергической реакции после введения Арикстры. Ее ведущие симптомы — отек и покраснение кожи, зуд, высыпания, болезненные ощущения. Практически все они обратимы, исчезают после отмены препарата, но требуют симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Данных по совместимости Арикстры с другими лекарственными средствами произволителем не предоставлены, поэтому не следует их комбинировать. Но при длительной терапии было отмечено, что антитромботический препарат не искажает действие следующих лекарств:

1. Пероральных антикоагулянтов.
2. Антиагрегантов.
3. Нестероидных противовоспалительных средств.
4. Стимуляторов регенерации.
5. Сердечных гликозидов.

Чтобы полностью исключить вероятность лекарственного взаимодействия, нужно вводить Арикстру его спустя час после других средств.

Цена, условия продажи

При покупке препарата нужно предъявлять фармацевту рецепт от врача. Цена Арикстры несколько варьируется в различных аптечных сетях. Ее усредненная стоимость составляет 7000 рублей.

Аналоги (и их стоимость)

Структурный аналог Арикстры в аптечном ассортименте только один. Это Фондапаринукс натрия с идентичным составом и таким же фармакологическим действием. Приобрести его можно за 3000-4000 рублей.

Сроки и условия хранения

Срок годности лекарственного средства — 3 года. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей.

Доступ маленьких детей к Арикстре должен быть ограничен. При изменении цвета раствора использовать его для лечения нельзя.

Отзывы

• Елена, 58 лет, г. Волгодонск: Стоимость Арикстры достаточно высока, но это единственное средство, которое помогло мне после эндопротезирования тазобедренного сустава. Сначала принимала антикоагулянты в таблетках, однако эффект был очень слабый. Врачи даже стали беспокоиться за приживаемость имплантата. После применения Арикстры на протяжении недели циркуляция крови наконец-то нормализовалась.
• Марина, 44 года, г. Казань: Покупала Арикстру мужу, перенесшему инфаркт для профилактики повышенной свертываемости крови. Препарат отлично справился со своей задачей — кардиолог отметил значительные улучшения в работе сердечной мышцы. Но вот найти Арикстру быстро не получилось, так как во многих аптеках она отсутствовала. Впрочем, как и ее заменитель Фондапаринукс натрия.

Арикстра — эффективное лекарственное средство для предупреждения избыточного тромбообразования. Его состав сформирован таким образом, чтобы обеспечить комплексный подход к терапии самых тяжелых заболеваний. Подобное сочетание ингредиентов позволяет купировать склеивание тромбоцитов.

Арикстра является одним из самых безопасных препаратов в своей категории. При должном соблюдении рекомендаций аннотации вероятность побочных проявлений крайне низка. А достаточно высокая стоимость нивелируется множественными терапевтическими эффектами.

Видео-обзор препарата: