Особенности лекарства Варфарин: инструкция по применению

Сердечно-сосудистые заболевания считаются основной проблемой современных людей. В силу экологии и некачественного питания кровь меняет свой химический состав, в результате чего образуются сгустки, тромбы, бляшки и прочие помехи, которые нарушают кровообращение. Кроме этого, из-за сгущения крови возникает тромбоэмболия.

Для улучшения состояния пациента, и для препятствия образования тромбов медики разработали препараты разного типа воздействия. Рассмотрим лекарство Варфарин, инструкцию по применению, показания и возможные побочные эффекты.

Для чего применяют Варфарин, его особенности

Лекарство Варфарин способствует снижению свертываемости крови

Варфарин – это медицинский препарат, который выпускается в форме таблеток и относится к группе антикоагулянтов. Это вещества, которые замедляют скорость оседания эритроцитов, уменьшают свертываемость крови и препятствуют возникновению тромбов.

Особенность воздействия Варфарина заключается в нарушении синтеза белков, которые влияют на свертываемость крови.

Во время применения таблеток женщинам рекомендуется пользоваться контрацептивами, так как оплодотворение в этот период запрещено.

Варфарин может оказать негативное влияние на плод, что приводит к развитию ряда заболеваний, включая ДЦП, микроцефалию и прочие внутриутробные патологии.

Когда принимать лекарство

Предрасположенность к загустению крови является основным показанием для приема Варфарина

Основное показание к применению Варфарина – предрасположенность к загустению крови, образованию тромбов, наличие сосудистых патологий врожденного и приобретенного характера. К основным заболеваниям и симптомам можно отнести следующие:

• тромбоэмболия легочной артерии
• тромбоз, возникший в результате оперативного вмешательства
• инфаркт миокарда
• трепетания предсердий
• тромбоз коронарных артерий
• приступы ишемической болезни сердца
• венозный тромбоз

Кроме этого, данное средство широко применяется для поддержания нормальных процессов жизнедеятельности при протезировании клапанов сердца в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Также данный препарат необходим для профилактических мер в постоперационный период и для защиты от повторного инфаркта миокарда.

Правила приема данного препарата

Дозировка Варфарина зависит от показателей МНО и ПТИ

Варфарин рекомендуется принимать только по назначению врача. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Таблетки принимают по 1 шт. в одно и то же время, раз в сутки. Дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Начинать рекомендуется с дозы 2,5 мг/сутки, а потом смотреть на состояние здоровья и динамику изменений показателей крови и определения МНО и ПТИ.

Доза и время приема препарата напрямую зависит от заболевания и результатов анализов.

В случае подготовки к оперативному вмешательству, таблетки нужно начать принимать за двое — трое суток до него, чтобы снизить риск образования тромбов.

При лечении острого тромбоза Варфарин назначается параллельно с Гепарином. Курс лечения зависит от улучшения. То есть, когда антикоагулянт начнет действовать, его прием отменяют.

Пациентам пожилого возраста дозировку снижают в зависимости от индивидуальностей организма.

Контроль ПТИ и МНО во время приема антикоагулянта

МНО – это аббревиатура, обозначающая международное нормализованное отношение. То есть, это стабильная величина, общепринятая во всем мире. Золотой серединой считается показатель 2-3, если меньше – требуется лечение, так как профилактика не даст желаемого результата.

ПТИ – это показатель, который «говорит» о сворачиваемости крови, то есть это по факту протромбиновый индекс. У человека, который не имеет патологий сосудистой системы, он должен колебаться в пределах 70-100. При приеме Варфарина он должен быть не менее 24-42. Если меньше – появляется угроза кровотечений и риск инфаркта, если больше – риск инсульта.

Варфарин назначается всем пациентам в индивидуальном порядке и во время приема контролируется данный показатель. Сначала через две недели, после назначения таблеток, потом через месяц, далее – реже. Если показатели не соответствуют принятой величине 2-3, тогда требуется провести корректировку дозы в меньшую или большую сторону.

Отмена препарата Варфарин

При необходимости или в случае приема для профилактики Варфарин можно отменять сразу. То есть, снижение дозы и сведения на «нет» не требуется. Организм, как правило, нормально реагирует на резкую отмену препарата, так как эффект от его воздействия длится некоторое время.

Преимущества препарата и его побочные действия

Часто встречаемое побочное действие Варфарина — кровотечение из носа

Преимущества данного препарата заключается в его эффективности и быстром действии. Это одно из лучших и популярных средств, которое применяется для препятствия образования тромбов.

Что касается побочных действий, что при приеме Варфарина отмечаются следующие нарушения:

• Очень часто: кровотечения в различных органах наблюдается у 8% больных, которые применяют данные таблетки. Часто возникает кровотечение из десен, носа или половых органах. Реже – в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
• Часто: возникает гиперчувствительность к активным компонентам состава при длительном приеме таблеток. Со стороны ЖКТ возникает рвота, тошнота, нарушения работы желудка, возникновение дисбактериоза.
• Редко могут возникать васкулиты (воспалительный процесс стенок сосудов), сыпь, покраснения, раздражения, зуд, крапивница.
• Со стороны печени может возникать желтуха, нарушения работы.

Учитывая все эти побочные эффекты, врач внимательно осматривает пациента и проводит периодически обследования во время приема препарата, чтобы отслеживать динамику изменения функциональности различных органов и систем.

Если в процессе приема Варфарина появляются побочные явления, необходимо обратиться к врачу, который, вероятнее всего, заменит данные таблетки аналогичным препаратом с другими активными компонентами.

Противопоказания к применению Варфарина

Беременность на последних сроках является противопоказанием к применению Варфарина

Перед приемом препарата, рекомендуется тщательно изучить инструкцию. Данное лекарство, как и все медицинские препараты, имеет ряд противопоказаний:

• печеночная и почечная недостаточность
• дефицит белков C и S
• индивидуальная чувствительность к активному компоненту (проводится тестирование перед приемом препарата)
• кровотечение
• 0-12, 36-40 неделя беременности
• геморрагический инсульт
• тромбоцитопения
• геморрагические расстройства
• аневризма аорты
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, язва
• глубокие раны (травмы и операции)
• внутричерепное излияние

Чтобы исключить всевозможные противопоказания, врач досконально изучает особенности организма пациента перед назначением данного препарата.

Применение во время беременности и лактации

При первом триместре беременности Варфарин противопоказан. Он быстро всасывается, и через плаценту проникает к плоду, вызывая тем самым у развивающегося малыша варфариновый синдром.

Это заболевание вызывает деформацию хрящевых тканей, изменяют форму носа, длину и толщину пальцев рук, кистей. При этом ребенок может родиться с полной или частичной потерей зрения, микроцефалией, с задержкой физического и интеллектуального развития.

На последних сроках беременности (согласно инструкции – последние 4 недели) может вызвать тонус матки, кровотечение, что может привести к смерти плода.

Во время грудного вскармливания воздействие Варфарина не доказано на женский организм. Врачи не рекомендуют использование данных таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые медицинские препараты могут снижать эффективность Варфарина

Если пациент принимает любые лекарственные средства на момент начала использования Варфарина, об этом обязательно нужно оповестить своего лечащего врача. Самостоятельно прекращать прием препаратов или изменять дозировку не рекомендуется.

Параллельный прием Варфарина с лекарствами, действие которых направлено на разжижении крови может вызывать кровотечения, как внешние, так и внутренние.

Необходимо быть крайне внимательными с приемом пенициллиновых антибиотиков в сочетании с Варфарином.

В случае несовместимости Варфарина с другими медицинскими препаратами, решение принимает врач. Один или другой препарат он заменяет аналогом, подбирая средство таким образом, чтобы они сочетались между собой, не вызывая побочных явлений.

Некоторые медицинские препараты могут значительно снижать эффективность Варфарина, поэтому не обходимо отказаться от их приема на время лечения:

• препараты, нормализирующие сердечно-сосудистую системы: Бозентан, Колестирамин
• противоинфекционные ЛС: Диклоксациллин, Рифампицин
• лекарства, применяющиеся для ЖКТ: Апрепитант, Месалазин
• препараты, против кожных заболеваний инфекционного характера: Гризеофульвин
• медпрепараты против мышечных и костно-хрящевых патологий: Рофекоксиб, Феназон
• иммунодепрессанты: Циклоспорин
• диуретики: Спиронолактон, Хлорталидон

Применение данных препаратов прекращается или они меняются аналогами, которые не влияют на воздействие Варфарина.

Образ жизни во время приема препарата

При приеме Варфарина необходимо употреблять продукты, способствующие разжижению крови

Во время приема Варфарина важно соблюдать режим питания и диету, которая оказывает положительное влияние на разжижение крови.

Очень важно уменьшить употребление продуктов питания с высоким содержанием витамина К, так как он играет важную роль при свертываемости крови. Это в основном овощи и зелень – шпинат, салат Айсберг, капуста, петрушка и другие.

Кроме этого, нужно помнить об основном назначении данного препарата – препятствие образования сгусток.

Из этого следует, что важно исключить из меню те блюда, которые могут способствовать сгущению крови или образованию в ней дополнительных примесей, например холестерина (жир, который не выводится в процессе метаболизма, а остается в сосудах). При этом развиваются холестериновые бляшки, замедляющие кровообращение и повышающие вязкость крови.

О том, какие продукты нельзя употреблять людям, принимающим Варфарин, смотрите в этом видео:

Аналоги лекарственного препарата Варфарин

Как и многие лекарственные средства, Варфарин имеет ряд аналогов, то есть препаратов подобного воздействия, но с разным составом. Они отличаются по форме, цене, способу приема, но их действие так же направлено на препятствие образования тромбов.

Рассмотрим основные аналоги:

1. Варфарекс – это медицинский препарат, в основе которого активный компонент – варфарин натрия оказывает противотромбозное действие и широко применятся при тромбоэмболии, инфаркте или наличии протезов сердечных клапанов.
2. Мареван — представляют собой таблетки, содержащие по 3 мг активного компонента варфарина натрия. Используется при всех видах сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктах, ишемических болезней сердца.
3. Прадакса – это ингибитор, купирующий образование чрезмерного количества тромбоцитов. В результате такое воздействие препятствует появлению сгустков крови в сосудах. Широко используется для профилактики инсультов или инфарктов (сердца, легких).
4. Ксарелто – это препарат, активным веществом которого является ривароксабан. В отличие от самого Варфарина данное средство можно употреблять пациентам с нарушение почечной деятельности.

Все эти препараты имеют различное воздействие на организм, поэтому замену основному лекарственному средству может производить только врач, отталкиваясь от анамнеза, результатов анализов и общего состояния пациента.

В завершение хочется отметить, что Варфарин — достаточно сильный и «лояльный» препарат в плане побочных явлений и противопоказаний. Он прекрасно вправляется со своей основной задачей – препятствие тромбообразование, что необходимо для пациентов с повышенной скоростью оседания эритроцитов. Он широко применяется в хирургии и кардиологии для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболии.

Наряду с данным антикоагулянтом существует множество препаратов аналогичного действия, которые основаны как на варфарине, так и на других активных компонентах. Для максимального результата и отсутствия побочных явлений принимать лекарства нужно только по назначению врача, так как самолечение может нанести непоправимый урон вашему организму.