RBC крови: что это за показатель, оценка и интерпретация

Клинический (общий) анализ крови не утратил своей диагностической ценности по сей день, несмотря на то, что появилось множество новых лабораторных возможностей. Расширенный клинический анализ включает оценку несколько параметров.

Среди них есть RBC. Речь идет о количестве красных кровяных телец. Увеличение, равно как и уменьшение их содержания говорит о наличии патологии в организме человека.

RBC в анализе крови: что это такое

RBC — это красные кровяные тельца, или эритроциты

Кровь человека – неньютоновская жидкость с неоднородным составом. От 45 до 55% ее объема составляют форменные элементы. Это клеточный состав. Он включает:

• Тромбоциты
• Лейкоциты
• Моноциты
• Лимфоциты
• Нейтрофилы
• Эозинофилы
• Макрофаги
• Эритроциты

Большую часть этого показателя, называемого гематокритом (объем форменных элементов крови), составляют именно красные тельца. Их количество зависит от разных факторов, но в норме находится в определенном диапазоне.

Если рассматривать заключение лаборанта, то можно обнаружить сокращения из трех латинских заглавных букв, напротив которых указываются определенные цифры.

RBC – аббревиатура от английских слов – «red blood cells». Это означает в переводе – красные клетки крови. Иными словами, это эритроциты. В более ранних лабораториях, где используют старые бланки без расширенного анализа, указывается либо «Эр». Либо полностью «эритроциты».

Как правильно сдавать анализы крови на RBC

Общий анализ крови следует сдавать рано утром натощак

Основное требование любой лаборатории – явка на исследование натощак.

Это необходимо для того, чтобы прием пищи не исказил результаты.

Если пациент направлен на общий анализ крови, где будут оценивать количество эритроцитов (RBC), лейкоцитов и тромбоцитов, допускается легкий завтрак, который включает:

• Несладкий чай или некрепкий кофе без добавления молока
• Груша или половина яблока
• Каша без использования масла
• Хлеб с сыром

Накануне вечером допустим лишь легкий ужин, который следует осуществить не позднее 6 часов вечера. Жирная пища – источник хиломикронов – частиц, появляющихся в процессе переваривания липидов. Они могут существенно исказить результаты обследования.

За 1-2 часа до планируемого анализа крови нельзя курить. Никотин снижает объем циркулирующей крови, относительно которого обнаруживают псевдонормальное содержание RBC, что замаскирует начальные лабораторные проявления анемии. По этой же причине за сутки до исследования воспрещен прием алкоголя.

Физическая нагрузка может оказать влияние на содержание некоторых показателей. Имеется в виду интенсивный бег, занятия спортом. До исследования рекомендуется выспаться.

Оптимальное время для сдачи анализа на RBC и другие параметры общеклинического анализа крови – раннее утро. Но по экстренным показаниям забор крови можно осуществлять в любое время (например, в отделении стационара).

Общий анализ крови: стандартная расшифровка RBC

Для адекватной оценки клинического анализа крови показатель RBC стоит рассматривать в совокупности с рядом других показателей

Обычно рассматриваемый показатель современные лаборатории отображают первой же строчкой – RBC.

Напротив следует искать количественное содержание красных клеток в объеме крови. Наиболее часто встречаемый вариант сегодня – указание фактических цифр и напротив диапазон нормы.

У мужчин и женщин количество эритроцитов несколько отличается. У детей и взрослых пациентов содержание RBС также различно. Еще один важный факт: у каждой лаборатории свои нормативы, но от общепризнанного диапазона они отличаются незначительно.

На что необходимо обращать внимание

Кроме количества RBC для адекватной и полной оценки клинического анализа нужно рассмотреть качественный состав других форменных элементов крови. При этом важно оценить параметры «красной» крови, а также «белой» крови.

Подсчитывают содержание гранулоцитов, тромбоцитов. Ведется подсчет лейкоцитарной формулы с указанием относительного и абсолютного количества лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов.

Гематокрит – показатель свидетельствующий об объеме крови, который приходится на форменные элементы крови. На него стоит обратить внимание.

Для полной оценки эритроцитарного ростка смотрят такие параметры, как MCV, MCH, MCHC. Это относительно новые показатели, вошедшие в рутинную практику не так давно. Они показывают размер эритроцита, его насыщенность гемоглобином. Их оценка необходима в диагностике анемий и дифференциальном диагнозе.

Нормальное содержание эритроцитов

Считается, что для мужчин нормальное содержание эритроцитов – 4.5-5.5 х 1012 / л. У женщин – 4.0-4.5 х 1012 / л. Показатель отражает количество форменных красных элементов в 1 литре крови. Возможно отражение RBC в 1 мл. Тогда численно эритроциты исчисляются миллионами. То есть нормативы в этом случае 4500000-5000000 у мужчин и 4000000-4500000 у женщин (в пересчете на 1 мл).

Детский организм еще только приспосабливается к меняющимся условиям. Количество красных кровяных телец – от 4600000 до 4800000 в 1 мл. Вынашивание плода – отдельно рассматриваемое состояние. Нормальным для беременных женщин считается содержание эритроцитов выше 3000000 в 1 мл.

Причины повышения уровня RBC

Показатель RBC может увеличиваться во время беременности

Когда увеличивается содержание эритроцитов, говорят об эритроцитозе или эритремии. Это патологическое состояние. Оно может быть первичным, когда увеличивается именно образование красных кровяных телец.

Речь идет об истинной эритремии (полицитемии) или болезни Вакеза. Заболевание лечит гематолог совместно с онкологом при необходимости.

Чаще всего эритроцитоз носит относительный характер. То есть количество эритроцитов повышено относительно сниженного объема циркулирующей крови. Это может быть связано со следующими ситуациями:

• Эксикоз у детей
• Длительная упорная диарея
• Неукротимая частая рвота
• Гипергидроз (повышенная потливость)
• Беременность
• Нарушения функции почек

Отдельно рассматривается группа заболеваний, связанных с патологией дыхательной системы. При эмфиземе, хронической обструктивной болезни легких или длительно протекающей бронхиальной астме эритроцитоз носит смешанный характер. Увеличивается компенсаторно количество эритроцитов (реакция на хроническую гипоксию), а также снижается объем циркулирующей крови.

Сниженное содержание эритроцитов

Снижение количества RBC при анемии может происходить вследствие разрушения эритроцитов

Это патологическое состояние, называемое анемией. В простонародье – малокровие. В типичных случаях параллельно со снижением количества красных телец падает уровень гемоглобина. Именно по последнему показателю определяют степень тяжести анемии.

Для легкой анемии характерно уменьшение концентрации гемоглобина ниже 110 грамм на литр. Среднюю степень выставляют, когда уровень гемоглобина менее 90 г/л. Минимальный порог – 70 г/л. Если концентрация гемоглобина ниже этого показателя, говоря о тяжелой анемии.  

Содержание RBC снижается по разным причинам. Основная – кровопотеря. Она сопровождает обычно профузные кровотечения или во время операции. Тогда кровопотеря считается острой.

Хроническая потеря крови бывает при обильных менструациях, хроническом нелеченом геморрое или даже наличии эрозий, язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка, пищевода. С теряемым объемом крови «уходят» форменные клеточные элементы.

Второй возможный механизм – разрушение эритроцитов. Оно может происходить под действием гемолитических ядов, лекарственных препаратов, антител, синтезирующихся в организме человека. Последняя ситуация называется гемолитической аутоиммунной анемией.

При лейкозах активируется лимфоцитарный или лейкоцитарный росток крови, в то время как существенно угнетается эритроцитарный. Красных телец становится мало. Развивается апластическая или же гипопластическая анемия.

При выявлении сниженного содержания эритроцитов необходимо продолжит углубленный диагностический поиск, чтобы выявить причинный фактор. Первоочередно определяют характер анемии и назначают анализ на содержание железа сыворотки и витамин В12.

Затем ищут возможный источник кровопотери. Для этого проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), колоноскопию. При выявлении тяжелой степени прибегают сразу к лечению. Если уровень гемоглобина ниже 50 грамм на литр, переливают эритроцитарную массу.

Смотрите видео о том, что такое эритроциты:

Эритроциты или RBC – важный скрининговый показатель. Развернутый клинический анализ крови позволяет оценить со всех сторон эритроцитарный росток и характеристики насыщения и концентрации гемоглобина. Это важное подспорье для любого врача-клинициста.