Питание больных сахарным диабетом – это сложное индивидуальное меню. Болезнь накладывает множество ограничений и требует постоянно следить за уровнем сахара в крови.
Полноценные рекомендации по правильному питанию составляются и корректируются отдельно для каждого пациента с учетом его образа жизни, работы и финансовых возможностей. В статье приведены общие рекомендации о том, чем можно понизить сахар в крови.
Глюкоза – основное «топливо» для организма. Она является важным источником энергии для всех биохимических процессов, а для некоторых клеток, например, нейронов и эритроцитов, она незаменима (мышечные клетки могут получать энергию из жиров). Кроме того, находясь в крови, она поддерживает ее консистенцию, как и другие растворенные в плазме вещества. Поэтому очень важен нормальный уровень глюкозы.
Норма зависит от возраста:
Возраст | Норма |
Дети и подростки до 14 лет | 3,3-5,6 ммоль/мл |
Взрослые | 3,2-5,5 ммоль/мл |
Пожилые люди 60-90 лет | 4,6-6,4 ммоль/мл |
Пожилые люди старше 90 лет | 4,2-6,7 ммоль/мл |
Уровень сахара ниже возрастной нормы приводит к развитию головных болей, усталости, нарушению умственной деятельности, раздражительности, эмоциональной нестабильности. В тяжелых случаях возможна потеря сознания и кома.
Высокий уровень сахара опасен развитием различных необратимых повреждений сосудов, сетчатки, почек и других органов. В отличие от гипогликемии, которая поправима достаточно легко, последствия гипергликемии длятся гораздо дольше.
Нарушение функций печени может спровоцировать повышение сахара в крови
Причин повышения глюкозы в крови всегда несколько. Уровень сахара регулируется несколькими гормонами, из них только инсулин обеспечивает поступление глюкозы из крови в клетки, где она становится энергетическим субстратом (сама по себе глюкоза не способна пройти через клеточную мембрану).
За повышение уровня сахара в крови ответственен целый ряд гормонов, в основном необходимых для переживания стрессовой реакции (адреналин, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гормон роста). Также глюкоза физиологически повышается сразу после еды.
Если повышение уровня сахара происходит постоянно, его причинами могут быть:
Все эти причины приводят к одному результату – уровень глюкозы в крови стабильно высокий, но в клетки попадает очень маленькая ее часть, которой недостаточно для нормальной работы. С этим связана парадоксальная картина симптомов – пациент испытывает голод при высоком уровне глюкозы.
Больше информации о сахаре в крови можно узнать из видео:
Гипогликемия (низкий сахар) дает знать о себе практически сразу. Люди, которые ей подвержены, обычно безошибочно определяют, когда уровень глюкозы упал ниже нормы – их самочувствие резко ухудшается.
С гипергликемией все обстоит гораздо сложнее. Она редко проявляет себя настолько явно и очевидно, как низкий сахар.
Признаки, по которым можно заподозрить повышение сахара:
Как правило, подобные явления становятся заметны при длительном повышении уровня сахара. Если это происходит кратковременно (например, после еды или стресса) – это нормальный процесс, который не опасен для организма.
Сильная жажда говорит о повышенном сахаре в крови
Избыточное количество сахара в крови создает ряд опасностей для здоровья. Кроме нарушения осмотического давления крови, глюкоза вызывает реакцию иммунной системы.
При этом образуются иммунные комплексы глюкозы и антител к ней (которых нет в норме, они вырабатываются только при избытке углерода). Эти комплексы оседают на всех возможных мембранах и повреждают их.
Больше всего от них страдают капилляры – крупные молекулы оседают на стенках и повреждают эндотелий, запуская процесс образования тромбов, перекрывающих просвет.
Если уровень глюкозы повышен значительно (например, пациент не знал о наличии у себя сахарного диабета в течение многих лет), то такие мелкие тромбы создают значительную преграду для кровотока, ткани начинают страдать от гипоксии и недостатка питательных веществ.
Клапаны сердца – еще одна уязвимая область для иммунных комплексов.
Они также покрыты эндотелием, и его повреждения запускают те же процессы, что и в капиллярах. Но на клапанах сердца это чревато серьезными нарушениями кровотока – тромб в таком месте смертельно опасен.
Препараты для снижения сахара в крови назначают в основном при диабете 2 типа или преддиабете. Их задача – «помочь» инсулину выполнить свою функцию. Механизмы действия могут быть разными.
Препарат | Группа и механизм действия | Показания |
Хлорпропамид | Производные сульфонилмочевины 1 поколения, стимулируют выработку инсулина. | Диабет 2 типа, преддиабетические состояния. |
Глибенкламид | Производные сульфонилмочевины 2 поколения, стимулируют выработку инсулина. | Тяжелое течение диабета 2 типа. |
Метформин | Бигуаниды, угнетают синтез глюкозы из липидов, снижают уровень холестерина. | Диабет 2 типа с выраженными углеводными расстройствами. |
Акарбоза | Ингибиторы альфа-гликозидазы, уменьшают расщепление углеводов в кишечнике и всасывание глюкозы. | Диабет 2 типа с выраженным повышением уровня сахара после еды, у пациентов с ожирением. |
Репаглинид (НовоНорм) | Прандиальные регуляторы, кратковременно стимулирует выработку инсулина. | Диабет 1 и 2 типа, принимается непосредственно перед едой. |
НовоНорм считается наиболее прогрессивным препаратом – его необходимо принимать непосредственно перед едой, а если приема пищи не было, то и принимать лекарство не нужно. Таким образом, НовоНорм позволяет сохранять социальную активность и сформировать удобный для пациента режим питания и приема лекарств.
При диабете 1 типа, а также любого типа при беременности показано назначение инъекций инсулина.
Дозировка и количество введений подбирается исходя из особенностей питания пациента. У детей и взрослых при тяжелом течении ставят инсулиновые помпы – устройства, которые автоматически вводят инсулин в заданном количестве без инъекций.
Народная медицина рекомендует употреблять цикорий, чай без сахара и настой стручков фасоли. Ими можно заменить привычные чай и кофе. Считается, что они вымывают глюкозу из организма.
Еще одна рекомендация – пить минеральную воду, которая восстанавливает водно-солевой баланс, но при этом стимулирует мочеиспускание.
При тяжелых формах диабета, когда наблюдается глюкозурия (сахар в моче) такой способ выведения может оказаться эффективен. Если глюкозурии нет, то обильное выведение мочи только ухудшит состояние.
Основной способ борьбы с сахарным диабетом – это изменение образа жизни. Пациент должен соблюдать диету, которая бы поддерживала уровень глюкозы на нормальном уровне, прием лекарственных средств, а также физические упражнения.
Нагрузка должна строго дозироваться исходя из особенностей течения болезни.
Так, пациентам с избыточной массой тела нужно нормализовать свой вес, для чего подойдут частые длительные тренировки с небольшой нагрузкой.
Пациентам с диабетом 1 типа хорошо помогают необременительные ежедневные занятия – они стимулируют выработку инсулина. Правильный режим дня поможет составить лечащий врач.
Следует отметить, что абсолютно все продукты являются источником питательных веществ, в том числе глюкозы. Поэтому невозможно снизить уровень сахара с помощью пищи, можно не допустить его сильного повышения.
Для этой цели в диету добавляют продукты с низким гликемическим индексом:
Продукты с высоким гликемическим индексом вызывают сильное и резкое повышение уровня сахара. У здоровых людей оно кратковременное, но у больных сахарным диабетом может длиться очень долго. Кроме всем известных сладостей и сахара в запретную группу попадают белый хлеб и выпечка, блинчики, запеченный картофель, мед молочные каши, рис и кускус.
Такие продукты можно носить при себе на случай резкого понижения сахара (для этого идеальным продуктом считается сладкая газировка). Такое бывает при неправильном расчете дозы инсулина или перорального препарата, а также при избыточной физической нагрузке или недостатке пищи.
Подробнее о продуктах, которые снижают уровень сахара в крови можно узнать из видео:
© 2023 Орган Сердце ·
Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Мою маму на прошлой неделе посадили на инсулин, когда колит ни чего, всё нормально, а когда начинаются приступы недостатка сахара в крови. То есть и не колоть вроде бы нельзя и уколешь бывает плохо, хотя врачи вроде бы подбирали ей дозировку.
Анна, коррекцию дозы инсулина необходимо подбирать длительно, чтобы свести к минимуму риск гипогликемий. Гипогликемическая кома — крайне опасное состояние, особенно у пожилых людей. Она может привести к инсульту, инфаркту, тяжелым травмам при потере сознания (черепно-мозговым, перелому шейки бедра), также частое и выраженное снижение уровня сахара крови сказывается на мозговой деятельности человека, его интеллектуально-мнестических функциях.
Врачи должны не только оптимально подобрать дозы короткого и продленного инсулина, но и при необходимости заменить препараты, если не удается достичь нужного эффекта при использовании стандартных схем. Но и при самой адекватной терапии всегда существует определенный риск гипогликемий, поэтому больному человеку необходимо пройти обучение в школе диабета, знать первые признаки снижения сахара, всегда иметь при себе слабости и контринсулярные гормоны в инъекциях (Глюкагон).
Мне понижать сахар в крови помогает питье большого количества воды (зеленого чая, например) — 2-3 литра в день. Бывает, выпиваю за раз пол-литра чая (жажды диабетической у меня пока нет) и через несколько минут чувствую, как начинаются гипогликемические симптомы, тогда бегу что-нибудь съесть. Так что с понижением сахара тоже лучше не шутить и не пить за раз столько воды, чтобы сильно не падал.
Алиса, от 500 мл чая уровень сахара в крови особо не изменится. Понизить его могут только сахароснижающие таблетки определенных групп и инсулин. Есть заболевание, при котором выброс гормона (в том числе и инсулина) становится неконтролируемым, тогда у пациента тоже могут быть приступы гипогликемии.
У здорового человека уровень глюкозы может снижаться на фоне длительного голодания и тогда он будет испытывать слабость, головокружение, раздражительность или апатию. Но эти симптомы не развиваются так резко, как у страдающих сахарным диабетом, и не бывают столь выраженными.
При подозрении на повышение сахара крови необходимо измерить его уровень в лаборатории или глюкометром и обратиться к врачу. Самостоятельно снижать гипергликемию народными методами нельзя, так как это лишь усугубляет заболевание.
Советую, как один из вариантов снижения сахара — активность, и просто прогулка, а длительная анаэробная тренировка (бег, скандинавская ходьба, лыжи, коньки). Мышцы при работе потребляют сахар и он заметно падает! Испытано на себе!
Андрей, при физической работе уровень глюкозы действительно падает и любой пациент с сахарным диабетом должен об этом знать. Умеренные физические нагрузки широко используются в лечении заболевания.
Однако как монотерапия такой метод может применяться только при легкой форме сахарного диабета второго типа. При этом физическую активность обязательно сочетают с соблюдением строгой диеты (ограничение сахара, углеводов). При среднетяжелой и тяжелой формах сахарного диабета 2 типа физические нагрузки используют в комплексе с сахароснижающими таблетками.
Если пациент получает инсулин, чрезмерная физическая активность может привести к резкому снижению уровня глюкозы крови (гипогликемии) и даже гипогликемической коме. Чтобы избежать таких осложнений, пациенты проходят обучение у эндокринолога (в школе диабета) и в дальнейшем сами корректируют дозу инсулина или принимают дополнительно пищу перед предстоящей физической активностью.
При сахарном диабете сахар хорошо понижает имбирь, поэтому людям с таким вот заболеванием я бы рекомендовала время от времени пить чай с имбирем, так же не плохо понижает сахар цикорий.
Ника, при инсулинзависимом сахарном диабете основа лечения – это соответствие полученной дозы инсулина количеству принятых углеводов. Пациент может есть и пить, что угодно, но при этом должен обязательно корректировать дозы инсулинов короткого действия (примерно так, как это происходит в организме при нормальной работе поджелудочной железы).
Дополнительный прием сахароснижающих средств (в том числе и народных) без коррекции дозы инсулина может привести к резкому падению уровня глюкозы и гипогликемии. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
При инсулинонезависимом сахарном диабете рецепты народной медицины (обладающие сахароснижающим действием) допустимы, но основой терапии в любом случае остается либо строгая диета (при легкой форме), либо специальные таблетки.
Лечение любой формы диабета – это в первую очередь изменение образа жизни и строгое следование новому режиму (питания, физической активности). Все остальные средства (имбирь, топинамбур, корица) – вспомогательные. Ими не стоит злоупотреблять, так как подобное «лечение» маскирует ухудшение течения диабета. И пациент может даже не подозревать, что его заболевание прогрессирует.
У меня толерантность к углеводам нарушена, поэтому периодически сахар скачет, конечно. Правда, с недавних пор ситуация стала гораздо лучше… Начала чай эвалар био (при диабете) пить и убрала полностью простые углеводы. Сейчас, когда бы не мерила сахар глюкометром, всегда в хороших пределах… Так что это не так сложно, как кажется))