Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых — все о патологии
Многие заболевания центральной нервной системы могут развиваться из-за анатомических аномалий и вторичных патологических состояний. Так, заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых часто появляется на фоне злокачественных новообразований, травм и инфекционных болезней. Из-за значительного увеличения объема жидкости в головном мозге нарушаются функции нервной системы.
Первые симптомы патологии часто связаны с нарушением координации в пространстве, головной болью и утратой когнитивных способностей. Длительное течение гидроцефалии может привести к необратимым осложнениям. Лечение включает оперативное вмешательство и терапевтические процедуры.
Содержание
Особенности гидроцефалии головного мозга
В медицинской практике гидроцефалией называют распространенное заболевание, характеризующееся увеличением объема цереброспинальной жидкости в нервной ткани. Обычно течение недуга сопровождается увеличением давления в черепе, что также приводит к негативным последствиям. На первых стадиях болезни пациенты жалуются на головные боли, нарушение зрения, недержание мочи и даже психические расстройства. При этом заместительная форма заболевания обусловлена замещением недостаточного объема нервной ткани жидкостью. Это крайне тяжелое состояние, при котором требуется неотложное лечение.
Увеличение объема жидкости в головном мозге чаще встречается в педиатрической практике. Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых является более редким расстройством, возникающим из-за первичных заболеваний центральной нервной системы. Жидкость может накапливаться в органе достаточно долго. Первые признаки недуга обнаруживаются с помощью специальных обследований. Последующее возникновение негативной симптоматики обычно обусловлено давлением ликвора на отделы головного мозга.
Если вовремя не удалить избыток жидкости и не устранить первопричину расстройства, может возникнуть тяжелое повреждение нейронов ЦНС.
В норме объем ликвора в желудочках головного мозга практически не изменяется. В эти полости постоянно поступает новая жидкость, а избыточный объем ликвора удаляется с помощью субарахноидального пространства. При этом жидкость возвращается в кровеносную систему, поэтому осмотический баланс организма не изменяется. Гидроцефалия может формироваться как на фоне закупорки выводных каналов ликвора, так и при избыточном поступлении жидкости в желудочки головного мозга. Для врача важно вовремя определить причину развития патологии.
Гидроцефалом называют пациента, страдающего от одноименного заболевания. Важно обратить внимание на то, что у взрослых пациентов не возникает значительного изменения размера черепа. Это связано с тем, что череп у новорожденных и детей раннего возраста более гибкий благодаря неполному окостенению. У взрослых людей все отделы черепных костей уже успели подвергнуться отвердеванию, поэтому увеличение объема желудочков влияет преимущественно на внутричерепное давление.
Формы гидроцефалии и их характеристика
Классификация гидроцефалии основана на особенностях течения болезни. Учитывается место увеличения объема ликвора, клиническая картина и степень нарушения функций органов.
Еще на ранних стадиях диагностики специалисты обязательно определяют форму патологии для подбора правильных методов лечения.
| Вид гидроцефалии | Характеристика |
| Наружная | Наиболее распространенный вариант клинической картины. При визуальном обследовании обнаруживается уменьшение объема нервной ткани органа. «Пустоты» головного мозга заполнены избытком ликвора. |
| Внутренняя | Объем головного мозга уменьшен незначительно. Избыток ликвора возникает непосредственно в желудочках органа. |
| Смешанная | Избыток цереброспинальной жидкости возникает во всей системе, включая спинной мозг. Объем поражения тканей головного мозга варьируется. |
Формы гидроцефалии также почти всегда имеют различное происхождение. Так, например, смешанная гидроцефалия чаще возникает из-за инфекционных заболеваний.
Причины возникновения водянки
Менингит может спровоцировать развитие заместительной гидроцефалии
Гидроцефалия относится к наиболее подробно изученным заболеваниям головного мозга. Врачам известно, что такое патологическое состояние может развиваться из-за избыточного выделения ликвора или окклюзии выводных протоков жидкости. При этом специалистам обязательно необходимо учитывать факторы риска возникновения недуга.
Существует обширный спектр расстройств головного мозга и других органов, способных спровоцировать гидроцефалию. Открытие новых форм предрасположенности к болезни поможет врачам разработать новые способы профилактики.
При разборе этиологии расстройства, необходимо обратить внимание на роль ликвора в работе центральной нервной системы. Это вещество образуется в специальных клетках нейроглии при фильтрации крови. В цереброспинальной жидкости содержатся углеводы, продукты метаболизма и иммунные клетки. Поддержание постоянного объема жидкости важно для сохранности функций головного мозга.
Также сохранение объема ликвора помогает компенсировать нарушение артериального давления.
Основные причины и факторы риска:
- Инфекционные заболевания центральной нервной системы, вроде бактериального менингита или паротита. Воспаление нервных тканей может нарушать всасывание ликвора или приводить к избыточному выделению жидкости в желудочки.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга. Эти патологические структуры могут сдавливать участки под паутинной оболочки органа, ответственные за всасывание ликвора.
- Различные виды органического поражения головного мозга. Такие состояния развиваются на фоне интоксикации, отравления и других патологий.
- Черепно-мозговая травма, приводящая к структурным нарушениям.
- Кровотечение в результате инсульта.
- Нарушение естественной анатомии головного мозга в результате неправильного внутриутробного развития.
В итоге, заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых может быть первичной патологией или осложнением другого заболевания. Во время диагностики врачи учитывают все возможные причины развития недуга.
Больше информации о гидроцефалии можно узнать из видео:
Признаки и симптомы
Симптоматика зависит от формы этиологии заболевания. Чаще всего первые негативные последствия гидроцефалии возникают уже на первых стадиях болезни, когда избыток ликвора начинает сдавливать структуры головного мозга.
Возможные симптомы:
- Головная боль.
- Нарушение сознание.
- Нарушение интеллектуальных способностей.
- Снижение остроты зрения.
- Нарушение памяти.
- Недержание мочи и кала.
- Утрата трудоспособности.
- Изменение походки.
- Нарушение координации в пространстве.
- Стойкое снижение настроения, апатия.
- Постепенный распад личности.
Неврологическая симптоматика болезни имеет прогрессирующее течение. Важно обратиться к врачу при появлении самых первых признаков гидроцефалии.
Диагностика патологии
МРТ головного мозга
Для прохождения полноценного обследования необходимо записаться на прием к неврологу. Врач опросит пациента, изучит анамнестические данные и симптомы.
Неврологические нарушения обследуется с помощью изучения рефлексов, зрения и когнитивных способностей.
Для постановки точного диагноза требуются результаты дополнительных исследований.
Необходимые диагностические манипуляции:
| Метод | Характеристика |
| Магнитно-резонансная томография | Высокоточный метод визуального обследования, позволяющий оценить структуры головного мозга и определить место возникновения патологии. |
| Ультразвуковое обследование | Метод первичной диагностики, необходимый для оценки состояния кровеносных сосудов. |
| Анализ крови и ликвора | Такое лабораторное исследование проводится для определения общего состояния организма и диагностики инфекции. |
После получения клинико-диагностических данных специалист сможет определить форму и этиологию заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение гидроцефалии с помощью медикаментов помогает только подготовить пациента к операции и купировать тяжелую симптоматику. Также терапевтическое лечение используется для устранения первопричин болезни.
Возможные назначения:
- Антибиотики для устранения инфекции.
- Мочегонные средства, способствующие выведению избытка жидкости в организме.
- Ноотропные средства.
Лекарственные препараты может подобрать только лечащий врач исходя из состояния пациента. Самостоятельная терапия недопустима.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство является основным способом лечения гидроцефалии. Врачам необходимо устранить структурную патологию головного мозга.
| Способ | Особенности |
| Шунтирование | После трепанации черепа врач создает искусственное сообщение между переполненными желудочками головного мозга и брюшной полостью. |
| Эндоскопия | С помощью небольшого устройства врач проводит хирургические манипуляции, направленные на восстановление естественного сообщения между кровеносной системой и желудочками мозга. |
Перечисленные способы лечения имеют преимущества и недостатки. Во время консультации врач уточнит, какой способ операции лучше подходит пациенту.
Полезное видео о гидроцефалии:
Прогноз и осложнения
При длительном течении гидроцефалии возникает нарушение функций головного мозга. К основным осложнениям болезни относят полную утрату работоспособности, нарушение памяти и интеллекта. Также возможны вегетативные расстройства.
При раннем начале лечения специалисту удается предотвратить развитие опасных негативных последствий. Тем не менее некоторые осложнения сохраняются и после операции.
