Как своевременно определить инсульт у человека и помочь ему до приезда врачей

Инсульт – смертельно опасное заболевание. Согласно статистике инсульт ежегодно «убивает» миллионы людей.

Если говорить о России, то в год такой диагноз получает около 500 тысяч человек. При этом возраст пациентов, перенесших инсульт, молодеет с каждым годом.

В группе риска как молодые люди в возрасте 20-25 лет, так и пожилые. О том, как вовремя определить инсульт и спасти человека, расскажем далее.

Что такое инсульт

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге. В зависимости от причин различают 2 основных вида.

Геморрагический – это кровоизлияние, вызванное истончением стенок сосуда. В результате кровь заливает расположенные рядом ткани или попадает под оболочку, сдавливая сосуды. Отличается высокой смертностью, восстановление практически невозможно.

Ишемический – недостаточное снабжение тканей кислородом, нарушение кровотока, связанное с закупоркой сосудов (тромбом). Успешность лечения во многом зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Так, например, у молодых людей инсульт проходит в более острой форме, но шансы на выздоровление выше.

Почему крайне важно вовремя распознать инсульт

В неврологии существует понятие «терапевтическое окно». Это период времени с момента возникновения симптомов до приезда медиков, в который при применении специальных средств возможно полное восстановление кровотока в мозгу и сохранение всех функций.

Дело в том, что пораженный участок мозговой ткани отмирает за 7 минут после инсульта. Но в окружающих участок кровоток сохранен и только от того, насколько быстро больной получит помощь, зависит восстановление, возврат к привычному ритму жизни. Как правило, временной промежуток составляет 3-4 часа после инсульта.

Чем опасно бездействие

Известно, что после инсульта 80 % мозговой ткани отмирает в течение 6 часов. В результате возможен летальный исход или тяжелые последствия, устранить которые зачастую невозможно:

1. нарушения двигательной функции (полное или частичное) – паралич, парез;
2. проблемы с речью – непонимание устной и письменной речи, трудности с произношением;
3. проблемы со зрением, вплоть до слепоты;
4. нарушение памяти (провалы, частичная или полная амнезия) – человек не узнает близких людей;
5. угнетенное психологическое состояние – особенно у пациентов с нарушением двигательной активности, вынужденных резко изменить привычный образ жизни;
6. кома продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.

В любом случае после инсульта счет идет буквально на минуты. Применение современного медицинского оборудование позволяет «расширить» терапевтическое окно до 4,5 часов.

При более позднем обращении врачам остается лишь бороться с возможными осложнениями и сохранить жизнь пациента.

Что является предвестником инсульта

При ишемическом инсульте возможно онемение конечностей, лица, внезапные сильные головные боли. В некоторых случаях возможно двоение в глазах, нечеткое зрение, потеря ориентации в пространстве. Длительность симптоматики зависит от возраста, сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, например. Опасность в том, что указанные симптомы проходят без какого-либо лечения, человек возвращается к обычному ритму жизни и не спешит обращаться за помощью к врачу.

Понятие Транзиторная ишемическая атака или микроинсульт характеризуется симптомами, характерными для ишемического инсульта – онемение пальцев рук, потеря зрения на один глаз, либо нарушение цветопередачи.

Например, предметы становятся размытыми, серыми. Четкость речи не нарушается. Проходит самостоятельно, буквально за несколько минут. В данном случае организм самостоятельно справился с тромбом. Вероятность возникновения острого инсульта, если своевременно не обратиться к врачу увеличивается на 15% в первые двое суток.

Геморрагический инсульт протекает без особых симптомов. Иногда возможны гипертонические кризы – повышение артериального давления, сопровождающиеся болью в сердце.

Тревожным признаком могут быть и повторяющие чаще 2 раз в месяц приступы головокружения, которое возникает в состоянии покоя и усугубляется при вставании. Сонливость, потеря работоспособности в течение дня или наоборот, бессонница. Появление шума в ушах, провалы в памяти – невозможность вспомнить какие-то недавние события.

В группе риска:

• люди, страдающие гипертонией, ишемией;
• курильщики;
• злоупотребляющие крепкими спиртными напитками;
• занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• испытывающие постоянный стресс или переживающие длительное нервное перенапряжение;
• люди, замечающие ухудшение памяти (особенно в молодом возрасте), перепады настроения, появление частых головных болей – симптоматика атеросклероза сосудов головного мозга
• имеющие избыточный вес
• страдающие аритмией
• женщины в возрасте от 30 лет, принимающие противозачаточные препараты.

В группе риска также пациенты с диагностированной варикозной болезнью, повышенным уровнем холестерина в крови.

Как его распознать

Несмотря на то, что признаки инсульта во многом схожи с другими заболеваниями, есть несколько симптомов, при проявлении которых необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Определить их можно:

По глазам

У некоторых симптомы проявляются двоением в глазах или полной слепотой на один или оба глаза. К примеру, человек поворачивает голову, чтобы увидеть предметы, находящиеся в зоне обзора «слепого глаза».

Также возможно хаотичное (несвязанное) движение глазных яблок, увеличение в размерах зрачка. В некоторых случаях один глаз косит, отсутствует возможность сконцентрировать взгляд на предмете.

По речи

Невнятная, несвязная речь, невозможность формулирования собственных мыслей – это признаки, которые требуют неотложной медицинской помощи. Иногда человек не понимает, что от него требуется или не реагирует на просьбы.

По координации

После инсульта возможно нарушение координации движения, жалобы на сильное головокружение, ощущение «ватных» ног. А также невозможность самостоятельно встать из и пройти несколько шагов.

Простые действия для выявления инсульта в домашних условиях

Определить симптомы достаточно просто

1. Попросите человека улыбнуться. Один из главных признаков инсульта – это «кривая улыбка», поскольку возникает паралич мышц одной стороны лица.
2. Попросите повторить простое предложение их 2-3 слов. Скорее всего, речь будет несвязной или человек не сможет вспомнить фразу.

Важно: иногда больной может издавать мычание, другие звуки. Это, как правило, пугает не только родственников, но и самого пострадавшего. Вызывайте скорую и попытайтесь успокоить близкого человека.

3. Невозможность поднять обе руки – это также признак удара.

Также нужно вызывать скорую помощь при потере сознания (связанного с медикаментозным понижением артериального давления), тошноте, рвоте, спутанности сознания.

Особенности выявления у молодых

Затрудняются тем, что бытует мнение, что инсульт – это возрастное заболевание. Так исследование американских медиков, в котором участвовали 1000 респондентов, показало:

• только треть опрошенных, обнаруживших признаки инсульта, обратится за медицинской помощью незамедлительно;
• остальные предпочтут отлежаться дома и обратятся в больницу только при заметном ухудшении самочувствия.

Причиной развития заболевания геморрагического типа в молодом возрасте является врожденная патология сосудов – аневризмы. Это выпячивание стенок сосудов мешкообразной формы. Со временем стенка истончается, сосуд лопается. Еще одна причина мальформация – патология развития (ветвления) сосудов с образованием мелких капилляров, артерий с хрупкими, слабыми стенками.

Также стоит внимательно следить за своим здоровьем людям с нарушением свертываемости крови, беременным (при наличии патологий, связанных с сосудами), курильщикам.

Предпосылками к возникновению удара могут быть:

• головокружение, обмороки, мигрени (чаще наблюдаются у женщин);
• онемение конечностей, лица;
• нарушение слуха (на одно ухо);
• снижение болевых ощущений.

 Диагностика острой стадии инсульта – проверка артикуляции, речи, координации движения.

 У пожилых

Инсульт протекает тяжело, полное восстановление практически невозможно. Диагностика осложняется большим количеством заболеваний (в том числе возрастные изменения ЦНС), воздействием лекарственных препаратов.

В группе риска пожилые люди в возрасте до 80 лет с ишемической болезнью сердца, гипертонией. А также с диагнозом «мерцательная аритмия». Симптомы заболевания у пожилых людей немного отличаются. Так, например, возможно онемение или полный паралич конечностей во время сна, бледность, учащение сердцебиения.

Важно: у пожилых людей после перенесенного инсульта состояние ухудшается медленно, на протяжении 2-3 дней. Поэтому любые изменения в состоянии здоровья требуют медицинского обследования.

Как распознать повторный инсульт

Пациенты, прошедшие лечение от первичного заболевания ошибочно считают, что полностью здоровы. На самом деле прогноз летального исхода при повторном инсульте – 70 %. Вероятность рецидива высока в первый год после первого удара.

Признаки надвигающегося заболевания:

• нарушения речи, которые быстро проходят;
• проходящие нарушения мимики;
• сокращение мышц конвульсивного характера;
• кратковременная односторонняя потеря зрения.

При наличии 2 повторяющихся признаков необходимо незамедлительно пройти диагностику.

Как оказать первую помощь до приезда скорой

Алгоритм действий достаточно прост. Главное не паниковать и помнить, что первичная помощь во многом облегчает последствия удара.

Первое, что нужно сделать – уложить пострадавшего так, чтобы голова находилась в приподнятом состоянии.

Важно: нельзя переносить или перемещать человека. Под голову можно подложить подушку или валик, сделанный из подручных средств, например свернутого пиджака или куртки.

Также необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, дверь. В случаях, когда удар сопровождается рвотой, нужно повернуть голову больного набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

После удара необходимо измерять и записывать показатели артериального давления с периодичностью в 5- 10 минут.

После приезда скорой необходимо подробно описать врачу симптомы, назвать лекарства, которые принимал больной. Подготовить документы, личные вещи для госпитализации.

Что делать, если ты один

Обязательно вызвать скорую помощь. Если инсульт случился на улице постараться привлечь внимание прохожих, попросить о помощи.

Если удар произошел дома:

1. Позвонить близким, вызвать неотложку.
2. Открыть окно для притока кислорода.
3. Лечь, подложив под голову подушку.
4. Не принимать никаких лекарств до приезда врача.

Внимание к собственному здоровью, отказ от вредных привычек поможет снизить риск возникновения инсульта. А знание правил оказания первой помощи при инсульте, примененные на практике, возможно, спасут чью-то жизнь.

Смотрите видео-инструкцию по распознаванию инсульта: