МКБ-10 — Болезнь Бехтерева: все о патологии

Воспалительные процессы в организме могут поражать опорно-двигательный аппарат человека. Такие заболевание нередко приводят к нарушению подвижности суставов и другим неприятным осложнениям.

В частности, прогрессирующая патология, характеризующаяся воспалением в области осевого и периферического скелета, представлена в МКБ-10. Болезнь Бехтерева может стать причиной инвалидности пациента, поскольку поздние стадии недуга часто проявляются неподвижностью суставов позвоночника. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о заболевании и пройти все необходимые обследования.

Информация и прогноз

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевания суставов и позвоночника

Болезнь Бехтерева представляет собой разновидность артрита, при котором возникает прогрессирующий воспалительный процесс в области суставов. В медицинской литературе патологию также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Заболевание преимущественно затрагивает хрящевые суставы позвоночника, включая крестцово-поясничное сочленение. Иногда воспаление также достигает области соединения грудины с ребрами или периферических суставов. Системный характер расстройства может обуславливать осложнения со стороны желудочно-кишечной системы и зрительного аппарата. К первым симптомам болезни Бехтерева обычно относят боли в пояснице и нарушение подвижности в области позвоночника.

Анкилозирующий спондилоартрит был распространен в прошлые века.

При раскопках ученые часто обнаруживают скелеты с признаками этого заболевания. На сегодняшний день патология чаще встречается в странах Западной Европы. В России частота выявления такой формы артрита не превышает 0.1%, что может быть связано с генетическими особенностями. К возможным факторам риска недуга относят мужской пол, детский возраст и отягощенную наследственность. Современные исследования даже помогли определить участок ДНК, ассоциированный с возникновением воспалительного процесса в суставах.

Прогрессирующее воспаление суставов все еще относится к неизлечимым заболеванием, поскольку врачам не удалось разработать методов терапии, влияющих на этиологию расстройства.

Больше информации о болезни можно узнать из видео:

Специалисты могут предложить пациентам только поддерживающее медикаментозное лечение, способствующее облегчению симптоматики. Даже при регулярной терапии симптоматическая картина заболевания постепенно интенсифицируется. На поздних стадиях пораженные суставы осевого скелета могут полностью утратить свои функции, в результате чего человек становится инвалидом.

Прогноз считается неблагоприятным. Сочетание медикаментозного лечения и физических упражнений помогает замедлить развитие патологии, однако избежать отдаленных осложнений болезни Бехтерева невозможно. Тем не менее при тщательной терапии достигается значительное улучшение качества жизни пациентов. Паллиативная помощь также помогает предотвратить развитие осложнений, связанных с воспалением внутренних органов.

Заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин

Опорно-двигательный аппарат человека представлен сочетанием скелетных и мышечных тканей, позволяющих осуществлять различные движения. Мышцы прикрепляются к костным структурам с помощью связок и сухожилий.

В результате сократительной активности возникает смещение костей относительно друг друга, что и называют движением. Немаловажную роль также играют суставы, позволяющие костям перемещаться в определенных направлениях. Любые повреждения суставов сопровождаются нарушением двигательной активности.

Суставы имеют разное строение. Это может быть сложная анатомическая структура, состоящая из суставной сумки и нескольких сочленяющихся поверхностей, или небольшая область соединения костной ткани.

От строения сустава зависит подвижность конкретной анатомической области. Так, кости позвоночника и грудной клетки, преимущественно представленные хрящевыми соединениями, не так подвижны, как кости верхних и нижних конечностей. В этом отделе лишние движения могут быть избыточны, поскольку основной функцией осевого скелета является опора и поддержка тела.

Говоря о анкилозирующем спондилоартрите, важно затронуть тему работу иммунитета.

В норме защитные системы человека оберегают организм от бактерий, вирусов, грибков и других болезнетворных агентов. Выполнение этих функций связано в первую очередь со специальными клетками, представленными практически во всех тканях. Некоторые патологические состояния обуславливают нарушение работы иммунной системы, в результате чего клетки начинают атаковать здоровые ткани. Такие процессы сопровождаются тяжелым воспалением и нарушением функций пораженных анатомических структур.

Причины возникновения

Чаще всего патология имеет наследственный характер

Среди всех патологических состояний, внесенных в МКБ-10, болезнь Бехтерева входит в категорию малоизученных расстройств. Врачам до сих пор неизвестна точная этиология заболевания, однако многочисленные молекулярно-генетические исследования помогли уточнить ключевые факторы риска.

В первую очередь такая форма артрита может быть связана с генетической наследственностью, определяющей неправильную работу иммунной системы. Только в редких случаях специалистам не удается обнаружить у пациентов с болезнью Бехтерева специфических маркеров.

Генетическая информация содержится в каждой клетке организма в виде молекул ДНК. Эти структуры определяют весь спектр деятельности клеток и тканей, включая работу защитных систем организма. Даже одиночной экспрессии мутантного гена достаточно для возникновения аутоиммунного процесса.

В случае анкилозирующего спондилоартрита речь идет об участках ДНК, ответственных за выделение антигена HLA-B27.

У большинства пациентов обнаруживают такую структуру на поверхности клеток. Предполагается, что именно такие изменения обусловливают развитие аутоиммунной атаки в области суставов и внутренних органов.

Открытие некоторых факторов риска патологии помогает врачам вовремя обнаруживать артрит и назначить необходимую терапию, способствующую улучшению состояния пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем медленнее будет прогрессировать расстройство. В первую очередь скрининговое обследование необходимо пациентам с отягощенной семейной наследственностью. Рекомендуется брать диагностические пробы еще в детском возрасте, поскольку для болезни Бехтерева характерно раннее начало. Из-за генетической этиологии недуга профилактика отсутствует.

Симптомы и признаки

Клинические проявления зависят от стадии и формы болезни

Прогрессирующий характер заболевания обусловливает постепенное развитие симптоматической картины. Первые проявления болезни Бехтерева обычно возникают в детском возрасте – воспалительный процесс начинается в области связок позвоночника. На этом этапе отмечается умеренный болевой синдром и незначительное нарушение подвижности.

Позже патология распространяется на более широкую область и переходит на периферический скелет. Осложнения, связанные с поражением внутренних органов, также характерны для поздних стадий.

Зачастую симптоматика анкилозирующего спондилоартрита характеризуется периодами обострений и кратковременных ремиссий. Сильные болевые ощущения обычно возникают в ночное или утреннее время. При обследовании пациентов врачи обнаруживают повышенный тонус мышц спины и нарушение функций суставов.

Основные симптомы и признаки:

• Неприятные ощущения в области спины, нижних и верхних конечностей.
• Сутулость, недостаточная подвижность позвоночника.
• Быстрая выносливость, хроническая усталость.
• Потеря аппетита.
• Лихорадочное состояние.
• Уменьшение массы тела.
• Нарушение функций дыхательной системы.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Лабораторные исследования позволяют быстро поставить диагноз.

Осложнения и последствия 

Заболевание негативно влияет на работу сердца

Одним из самых распространенных негативных последствий тяжелого течения болезни является анкилозирование суставных поверхностей. Этот патологический процесс характеризуется возникновением костной ткани в месте сочленения костей.

В результате определенная часть тела полностью лишается подвижности. Зачастую на фоне поздних стадий болезни Бехтерева у пациентов возникает сращение суставов грудной клетки, что приводит к нарушению дыхательной функции.

Другие негативные последствия:

1. Воспаление глазного яблока (увеит или иридоциклит) – наиболее частое осложнение со стороны внутренних органов. Первые симптомы болезни связаны с внезапной болью в области глаз, повышенной чувствительностью к свету и помутнением зрения.
2. Появление трещин в костной ткани – осложнение ранней стадии заболевания. Из-за нарушения структуры сустава возникает избыточное сдавливание костей, приводящее к их повреждению. Появление трещин в костях позвоночника может не только повлиять на общую подвижность, но и привести к поражению сосудисто-нервных пучков.
3. Нарушение функций сердца. Анкилозирующий спондилоартрит влияет на состояние аорты и сердечных клапанов. В результате воспалительного процесса главная артерия организма может значительно увеличиваться, что приводит к негативным гемодинамическим изменениям.

Своевременное обследование помогает вовремя обнаружить признаки осложнений недуга и назначить необходимое лечение.

Диагностика и лечение

Лечение включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы

Для прохождения обследования по поводу нарушения функций суставов необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу. Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование.

Уже на этом этапе диагностики часто выявляются специфические изменения, характерные для болезни Бехтерева. Для уточнения состояния больного специалист назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Анализ крови на признаки воспалительного процесса.
• Рентгенография и магнитно-резонансная томография для поиска специфических изменений в суставах.

После подтверждения диагноза врач сможет приступить к составлению схемы лечения. Медикаментозная терапия помогает облегчить состояние пациента.

Основные назначения:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Кортикостероиды.
• Глюкокортикоиды.
• Препараты, подавляющие функции иммунной системы.

Специальные физические упражнения также помогают облегчать состояние опорно-двигательной системы. Для подбора наиболее эффективной терапии важно своевременно пройти обследования.