Сосуды головного мозга образуют сложную систему кровообращения, которая должна обеспечивать постоянную доставку питательных веществ и кислорода к нервным клеткам.
Виллизиев круг – это замкнутый комплекс артерий, который обеспечивает кровоснабжение структур центральной нервной системы за счет перераспределения крови.
Патологии в его строении и функции приводят к различным неврологическим нарушениям. О том, что такое Виллизиев круг и что означает, если он разомкнут, расскажем далее.
Содержание
Виллизиев круг защищает мозг от гипоксии при нарушениях кровотока по артериям. Перераспределение крови позволяет предупредить гибель нейронов при тромбозе, сдавлении или разрыве сосудов.
Замкнутая система круга с анастомозами обеспечивает нормальный кровоток за счет крови, которая поступает по сосудам противоположной стороны. Анастомоз – это небольшая артерия, которая соединяет с собой две области нервной системы с отдельным кровоснабжением.
Сосуды круга располагаются под паутинной оболочкой в области перекреста зрительных нервов на основании головного мозга. У большинства людей, в формировании артериального круга, участвует несколько сосудов:
Все артерии соединяются друг с другом, образуя сосудистый семиугольник. Благодаря этому, формируются анастомозы между бассейнами сонных и базилярной артерии. Это позволяет предупредить ишемические повреждения мозга при односторонних нарушениях кровотока по сосудам.
Основная функция артериального круга – обеспечить нормальное кровоснабжение мозга при патологии отдельных сосудов. Это достигается за счет его замкнутого строения и постоянного притока крови по нескольким артериям.
Виллизиев круг имеет сложное строение и состоит из 10-12 артерий. Поэтому, у некоторых людей возможные заболевания, связанные с поражением сосудов. Их делят на две группы: врожденные, которые возникли во время внутриутробного развития плода, и приобретенные, развивающиеся после рождения. Наиболее часто встречаются следующие патологии:
Указанные состояния чаще возникают во время внутриутробного периода. После рождения, возможно формирование аневризм и участков окклюзии, которые характеризуются сужением просвета артерий.
Строение артериального круга имеет много вариаций. В норме, он замкнут, что позволяет защитить нервную ткань от ишемии и повреждения.
У некоторых людей, Виллизиев круг не замкнут со стороны передней или задней соединительной артерии. Это состояние не всегда расценивается врачами как патология.
Незамкнутый артериальный круг – это плохо. При отсутствии всех анастомозов, человек имеет повышенный риск развития ишемии нервной ткани на фоне атеросклероза, тромбоза и эмболии артерий.
Однако, само по себе состояние не требуется назначения лечения, так как патологии возникают только на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Нарушения строения круга и его незамкнутость приводят к нарушению кровоснабжения мозга. В зависимости от того, где развивается ишемия, у человека возможно развитие различных признаков. Первыми симптомами часто являются:
При прогрессировании анемии возникают неврологические нарушения. Пациент может жаловаться на нарушения чувствительности на коже, снижение силы мышц или полное отсутствие движений в руке или ноге, частые головокружения и пр. Нарушаются и когнитивные функции: снижается способность запоминать информацию, больной долгое время принимает решения, забывает дорогу домой и пр. При ишемии лобной коры, нарушается речь. Пациент не может внятно говорить или не воспринимает речь других людей.
Выявление незамкнутого артериального круга требует проведения инструментальных исследований: ангиографии, допплерографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Эти методы позволяют визуально оценить состояние артериальных сосудов и выявить их патологические изменения, Интерпретировать результаты обследования должен только лечащий врач.
«Золотой стандарт» обследования сосудов головного мозга. Ангиография позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, обнаружить аневризмы, сужения и полное перекрытие просвета. Принцип метода схож с рентгенографическими исследованиями. Только для выявления сосудов на снимках используют рентгеноконтрастные вещества.
Их вводят через небольшой катетер в артерии. Контрастные препараты циркулируют вместе с кровью и хорошо выделяются на полученных снимках. Они выводятся из организма с мочой, не оказывая негативного влияния на внутренние органы. Современная ангиография позволяет получить трехмерное изображение артерий Виллизиева круга.
Метод проводится одновременно с ультразвуковым исследованием сосудов головного мозга. Допплерография позволяет оценить строение сосудов Виллизиева круга и выявить их аномалии. При этом врач может исследовать скорость кровотока.
Это позволяет выявить минимальные нарушения в кровоснабжении мозга и поставить диагноз на начальных этапах развития патологии.
Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод исследования. Позволяет оценить состояние сосудов и структур головного мозга. Врач получает трехмерные изображения, на которых видны сосуды Виллизиева круга. Процедура противопоказана во время беременности и пр.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает большей точностью в диагностике заболеваний сосудов при сравнении с КТ. Устройство создает магнитное поле, которое фиксирует молекулы биологических тканей в определенном положении. Специальные детекторы позволяют визуализировать эти изменения в двух- и трехмерном формате. При проведении МРТ, врач отчетливо видит сосудистые образования на основании головного мозга и может выявить даже минимальные патологические изменения в артериях.
Всем больным с подозрениями на аномалии сосудов артериального круга проводят общеклинические процедуры: клинический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиографию и пр. Методики направлены на оценку общего состояния пациента и выявление сопутствующих заболеваний.
При не замкнутом артериальном круге специальное лечение не требуется. Без сопутствующих изменений в кровеносных сосудах, люди не испытывают каких-либо симптомов заболеваний. Терапия должна быть направлена на предупреждение патологий артерий и их устранение.
Для этого больным назначают ряд лекарственных препаратов, а также рекомендуют придерживаться диеты и изменить образ жизни.
Всем больным следует придерживаться врачебных рекомендаций в отношении образа жизни:
Указанные рекомендации снижают риск развития болезней сердца и сосудов, предупреждая патологические изменения в артериальном круге головного мозга.
Медикаментозные препараты рекомендованы для людей с патологией сосудов Виллизиева круга и сопутствующими изменениями в артериях. Могут использоваться лекарства следующих фармакологических групп:
Все лекарственные препараты назначаются только врачом. Медикаменты имеют противопоказания, несоблюдение которых может стать причиной прогрессирования основного заболевания или привести к развитию побочных эффектов.
При множественных нарушениях кровотока пациенту назначают хирургические вмешательства. Они могут быть связаны с созданием шунта или механическим расширением просвета артерий. Шунт – это обходной путь для кровотока, который накладывается в обход суженного места, участка гипо- или аплазии. Механическое расширение сосуда проводят при помощи стента или баллонирования.
Хирургические вмешательства показаны при множественных аневризмах или расширениях большого размера, так как они могут привести к внутричерепному кровоизлиянию. Аневризмы удаляют путем их хирургического иссечения или заполнения их полости пластическим материалом, не допускающим попадание крови в мешковидное расширение. Конкретный тип операции и ее объем выбирает доктор.
Прогноз при не замкнутом артериальном круге благоприятный. Состояние не является патологий, а рассценивается как вариант нормы.
Если у человека отсутствуют сопутствующие изменения в артериях на фоне атеросклероза, гипертонической болезни и других заболеваний, то риск развития осложнений минимален или полностью отсутствует.
Негативные последствия не замкнутого Виллизиева круга включают в себя различные патологии – от головных болей до тяжелых неврологических патологий. На фоне сопутствующих изменений в артериях у больных могут возникать транзиторные ишемические атаки, которые характеризуются временными нарушениями чувствительности, движений, зрения, речи и др.
Они проходят самостоятельно без приема каких-либо лекарственных средств. Если нарушения мозгового кровотока выражены сильно, то у больного может возникнуть ишемический инсульт. Он характеризуется гибелью участка головного мозга с развитием неврологического дефицита.
Второе по частоте осложнение – формирование аневризмы. Длительное время она существует бессимптомно, однако, без лечения, ее размеры постепенно увеличивается. Это приводит к сдавлению ткани головного мозга. У больного могут возникать симптомы, схожие с опухолями головного мозга, что может стать причиной неправильной постановки диагноза.
При нарушении мозгового кровообращения в молодом возрасте возможно развитие мигрени. Это патология, которая проявляется односторонней болью, светобоязнью, тошнотой и рвотой. Классические обезболивающие средства при этом не эффективны.
Артериальный круг у людей часто имеет разное анатомическое строение. У 15-20% населения он не замкнут. Это нормальное явление, которое не должно расцениваться врачами как патология.
Смотрите видео по теме:
© 2023 Орган Сердце ·
Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.