Алкогольная энцефалопатия — что это такое, как проявляется и чем опасна?

Прием алкоголя дарит приятное расслабление, чувство эйфории, счастья жизни. Но к спиртным напиткам легко привыкнуть, они вызывают зависимость, и некоторые люди становятся алкоголиками. Кроме социальных проблем, они приобретают целый букет специфических заболеваний, среди которых алкогольная энцефалопатия.

Тем, кто столкнулся с этой проблемой или просто хочет узнать, к чему может привести зависимость от спиртных напитков, должен знать об алкогольной энцефалопатии. Под этим термином в медицине понимают ряд психозов, вызванных алкоголем, которые сопровождаются неврологическими и соматическими проблемами.

Причины развития алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия возникает вследствие регулярного употребления алкогольных напитков

Заболевание, известное как алкогольная энцефалопатия, возникает из-за нарушения нормальной работы клеток головного мозга. Спиртные напитки тут являются триггером, то есть фактором, который запускает патологические изменения. Срок их появления может быть различным – от 3–5 лет до нескольких десятков лет.

Основная причина развития заболевания – это нарушения процессов обмена веществ в организме из-за систематического приема алкоголя в течение определенного времени, обычно достаточно значительного. В результате этого возникают нарушения, приводящие к развитию дисбаланса минералов и витаминов в организме больного. Особенно часто отмечается недостаток витаминов группы В, в частности, В1 и В6.

Сочетание дисбаланса витаминов и минералов с длительной алкогольной интоксикацией поражает клетки жизненно важных человеческих органов и приводит к нарушению их нормального функционирования. Клетки головного мозга страдают от хронического отравления, кислородного голодания и витаминной, минеральной недостаточности. Это накладывает свой отпечаток на когнитивные способности больного и отражается на его психике.

Основные признаки и симптомы патологии

Нарушение памяти, сна, агрессия, тошнота, рвота – признаки заболевания

Выяснив, что это такое алкогольная энцефалопатия и почему она возникает, пора разобраться в том, как же проявляется заболевание. Нужно отметить, что симптомы на ранних стадиях могут не указывать на мозговые расстройства, так как в это время у больного они только начинаются.

Чаще других отмечаются следующие признаки:

• Астения, слабость и низкий уровень подвижности. Больной предпочитает лежать.
• Нарушения питания, связанные с отсутствием аппетита или полным отказом от еды.
• Физическая слабость, вызванная недоеданием, вплоть до сильной потери веса и полного истощения.
• Серьезные проблемы с пищеварением, спровоцированные алкогольными отравлениями и нехваткой питательных веществ, минералов и витаминов.
• Тошнота и рвота, которая часто досаждает больному по утрам.
• Боли в мышцах, суставах.
• Боли в области сердца.
• Депрессивные состояния.
• Нарушения сна, тревожность, бессонница.

При переходе состояния к более тяжелому или острому добавляются проблемы с сердечными ритмами, отеки, особенно лица, шеи, верхней половины туловища, рост температуры, двигательное возбуждение, сменяющееся неподвижностью, утратой связной речи.

На поздних стадиях больной все больше погружается в мир своих иллюзий, его движения приобретают черты автоматизма, речь почти отсутствует, переходя в невнятное бормотание. Следующим этапом наступает кома и пациент погибает.

Стадии заболевания и их особенности

Патология имеет несколько стадий и может протекать в разных формах

Энцефалопатия алкогольного типа протекает в следующих стадиях:

1. Первая, или продромальная. Ее достаточно сложно диагностировать, потому что она не имеет признаков мозговых нарушений или психических расстройств. Именно на этой стадии заболевание лучше всего начинать лечить, потому что тогда удается избежать очень серьезных и массированных поражений мозговой ткани. На этой стадии основными признаками начала энцефалопатии являются расстройства пищеварения, чаще всего отсутствие аппетита и алкогольная анорексия, приводящая к сильному истощению организма.
2. Вторая стадия, или манифестный психоз, проявляется галлюцинациями, белой горячкой, нарушениями речи, шизофреническими расстройствами. Если и сейчас не начать правильное лечение, заболевание будет прогрессировать, вызывая все более сильные разрушения мозга.
3. Третья стадия, терминальная. При ней у больного наблюдается быстрая деградация и угнетение основных психических функций, интеллектуальное разрушение, обширные клинические проявления, алкогольная деменция. Результатом отсутствия или слишком позднего лечения становится кома, переходящая в летальный исход.

Наиболее опасной формой заболевания считается ее острое проявление, называющееся энцефалопатией Гайе–Вернике. Она более характерна для мужчин в среднем возрасте, стартует с белой горячки. Больной практически неподвижен, у него бессвязная непонятная речь, автоматические движения рук, оглушенное состояние, которое может достаточно быстро перейти в кому.

Больные очень ослаблены, заторможены и практически не двигаются, поэтому у них часто обнаруживаются пролежни.

Еще одна форма энцефалопатии из-за алкоголизма называется Корсаковским психозом, или синдромом Корсакова. От него чаще страдают особы женского пола, у них встречается нарушение кратковременной памяти при нормально сохранившихся воспоминаниях прошлых лет. Женщины плохо ориентируются в пространстве и во времени, но осознают себя как личность, знают свое имя. Характерным признаком синдрома Корсакова являются полиневриты, слабость мышц, пониженная чувствительность кожных покровов.

Алкогольный псевдопаралич характерен для мужчин среднего и старшего возраста. Для такого состояния свойственно нарушение памяти, проявления слабоумия и мании величия. Часто отмечаются нарушения функций мимических мышц, их дрожание, а также такое же состояние кончика языка. Эта форма может проявляться в остром и хроническом варианте, причем последний считается более опасным, так как не поддается лечению и заканчивается полным слабоумием.

Способы диагностики заболевания

Поставить диагноз и рассказать пациенту и его родным, что это такое алкогольная энцефалопатия и какие осложнения она может вызвать, может только психиатр.

Он проводит осмотр больного и опрашивает его и родственников, а также направляет его на прохождение следующих обследований:

• Электроэнцефалография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

В качестве обязательных анализов больной сдает пробы крови, мочи и церебральной жидкости. Результаты обследований и анализов вместе с данными анамнеза собираются у лечащего врача, что дает ему основание правильно поставить диагноз.

Особенности лечения и прогноз

Лечение комплексное включая прием ноотропных препаратов и витаминотерапию

Лечить заболевание нужно как можно раньше, потому что чем дольше больной подвергается разрушительным процессам, тем сильнее страдает его мозг. Считается, что при отсутствии лечения или получении его на поздних стадиях прогноз для больного неблагоприятный, так как разрушенные связи в мозговой ткани уже восстановить не удастся.

В лучшем случае может получиться остановить процесс дальнейшего разрушения, но это все равно неминуемо отразится на психике, поведении, памяти, мышечной системе пациента.

Даже при раннем начале лечения никто не возьмется гарантировать полное выздоровление, так как уже произошедшие разрушения в мозге являются необратимыми. При острой форме токсической энцефалопатии риск летального исхода при отсутствии немедленной медицинской помощи чрезвычайно велик.

Особенностью лечения алкоголиков является тот факт, что они сами должны понимать необходимость прохождения процедур и принятия медикаментов, а также полностью и добровольно отказаться от употребления спиртных напитков. Даже самое прогрессивное и дорогостоящее лечение окажется совершенно бесполезным, если пациент будет продолжать пить, окончательно убивая тем самым свой мозг.

Лечат энцефалопатию всегда комплексно. В основном назначается высокие дозы витаминов группы В, причем лечение должно быть достаточно длительным. Естественно, от больного требуется полный отказ от приема любых спиртных напитков и точное соблюдение предписаний врача. Для того, чтобы поддержать деятельность головного мозга, больному назначаются курсы ноотропных препаратов – Ноотропила, Пирацетама или Энцефабола. Кроме этого, требуется провести комплексное лечение заболеваний внутренних органов, особенно печени, почек и всей пищеварительной системы.

При хроническом алкоголизме страдает не только мозг, но и весь организм в целом.

Лечение выполняется в стационарных условиях и дополняется использованием различных препаратов – противосудорожных, поддерживающих сердечную деятельность, тромболитиков, при необходимости вводят гормональную терапию и восстанавливают баланс электролитов (большинство алкоголиков страдает от обезвоживания, так как спиртное активно выводит жидкость из организма).

Если у больного острое состояние и речь идет уже о спасении его жизни, ему назначают прохождение гемодиализа, при тяжелых формах переводят на искусственную вентиляцию легких и парентеральное питание, так как пациент не может самостоятельно принимать пищу.

Возможные осложнения и последствия

Алкогольная энцефалопатия поражает клетки мозга и может стать причиной летального исхода

Когда человек на практике познает, алкогольная энцефалопатия что это такое, употребление спиртных напитков не кажется ему такой хорошей идеей. Но уже поздно – механизм разрушения запущен.

Причем, чем больше стаж алкоголизма, чем чаще и больше он выпивает, чем слабее его организм, тем быстрее у него проявляются негативные последствия.

Наиболее опасными и разрушительными являются следующие последствия и осложнения энцефалопатии:

• Нарушения памяти, внимания, мышления, способности учиться и других психических процессов в организме.
• Патологии нервной системы.
• Появление серьезных психических нарушений, бреда, маний.
• Впадение в кому.
• Смерть.

Кроме самого больного, от проявлений патологических изменений в его личности могут страдать родные, семья, соседи, близкие, друзья и даже посторонние лица. Если не начать лечение как можно раньше, деградация личности будет только прогрессировать и может привести к очень опасным последствиям не только для самого пациента, но и для его окружения.