Эндоваскулярная хирургия в Москве: история и современность

 Эндоваскулярная хирургия или рентгенохирургия — хирургические вмешательства, проводимые на сосудах чрескожным доступом под контролем методов лучевой визуализации. Эндоваскулярная хирургия заняла свою нишу в нашем современном мире. У этого направления хирургии также есть своя история развития.

История

Эндоваскулярная операция представляет собой хирургическое вмешательство, при котором в полость сосуда вводится катетер для установки окклюдера или совершения иных манипуляций

Развитие эндоваскулярной хирургии началось с открытия шведского радиолога Сельдингера в середине прошлого века, суть которого состоит в том, что для получения контрастного изображения внутренней структуры сосудов не обязательно делать надрез.

Ученый предложил выполнять эту операцию с использованием прокола сосуда тонкой иглой, в которую внедрял трубочку еще меньшего диаметра, реализуя принцип катетера. Такая конструкция позволяла получать контрастное изображение сосудов на рентгеновских снимках.

Дальнейшее развитие технология получила почти через 15 лет и связано с именем американского ученого Ч. Доттера, который использовал принцип увеличения суженных сосудов при помощи наполненного баллона, монтируемого на наконечнике катетера.

Его идеи удалось реализовать на практике кардиологу из Швейцарии А. Грюнтцигу, который через некоторое время провел удачную операцию по ангиопластике артерий сердца баллонным способом.

Наиболее динамичное развитие отрасли пришлось на три последних десятилетия, в результате чего накоплен существенный практический опыт, который позволяет проводить эндоваскулярные процедуры при устранении различных патологий.

Приоритетом при проведении современных внутрисосудистых операций является снижение инвазивности и повышение точности выполнения процедур, основываясь на применение робототехники.

Эндоваскулярная хирургия в Москве развивается с начала 80-хх годов прошлого столетия, за этот период выполнено несколько десятков тысяч операционных вмешательств для лечения патологий нижних и верхних конечностей, головного мозга, шейных сосудах, органах грудной и брюшной полостей.

Изучение новейших методов в сфере внутрисосудистых технологий диагностики и лечения привело к появлению научной школы проф. Капранова С. А, а полученные результаты не раз оценивались присуждением Государственных Премий специалистам лаборатории.

Определение

Эндоваскулярные операции выполняются при сосудистой патологии

Эндоваскулярная хирургия предусматривает малоинвазивное вмешательство внутрь сосудов отдельных органов с целью устранения патологии.

Помимо капилляров, метод позволяет устранять отклонения от нормы в протоках различных органов. К преимуществам способа относится возможность выполнения операции без проведения анестезии, ограничиваясь местным обезболиванием, выполняемым в месте прокола.

А высокая точность способа позволяет назначать его для пациентов, которым ввиду тяжелых патологий противопоказано оперативное вмешательство.

Суть проведения эндоваскулярной операции состоит в выполнении прокола на поверхности кожи, через который под контролем рентгеновского аппарата происходит внедрение инструмента, имеющего диаметр до 4 мм.

Контроль над внедрением иглы осуществляют квалифицированные эндоваскулярные или рентгенохирурги, ориентируясь на данные ангиографического прибора.

Еще одной отличительной особенностью операции является отсутствие шрамов и рубцов, что позволяет сократить реабилитационный период до 3 дней. При этом стоимость выполнения операции зависит от органа для которого проводится терапия и колеблется в диапазоне 120-250 тыс руб.

Виды вмешательств

Эмбол – сгусток, перемещающийся по кровеносной или лимфатической системы, а затем задерживающийся в небольшом сосуде и препятствующий кровотоку

Диапазон возможных вмешательств представляет собой обширную область, охватывающую патологии, возникающие практически в любом органе или системе тела человека.

К наиболее известным видам терапии с использованием внутрисосудистых операций, относятся:

•  закупорка маточных артерий при помощи вещества эмбола, используется при диагнозе миома матки;
• закрытие яичниковых вен и сосудов, расположенных в области малого таза;
• введение стента в область сужения почечных сосудов;
•  монтаж стента на участке вен таза, выполняется в качестве метода терапии тромбоза вен;
• стентирование аорты в брюшной и грудной областях;
• расширение просветов в области закупоренных вен с использованием принципа баллонной дилатации;
• химиоэмболизация артерий почек при наличии опухолей структуры;
• установка стентов в области желчных протоков;
• химиоэмболизация артерий в области печени;
• склеротерапия яичковых вен при наличии аденомы предстательной железы.

Приведенный список представляет собой далеко не полный перечень возможных вмешательств, некоторые из которых представляют собой последнюю надежду на исцеление.

Область применения

Сфера применения внутрисосудистых операций включает в себя множество направлений, предусматривающих устранение нарушения несколькими возможными методами. Среди наиболее распространенных направлений эндоваскулярной хирургии, следует выделить:

1. устранение синдрома роста давления в области воротной вены при наличии преграды для прохождения крови, свойственного циррозу печени и имеющего высокую вероятность летального исхода;
2. терапия синдрома перемежающейся хромоты, возникающей при атеросклерозе сосудов нижних конечностей с использованием стентирования и ангиопластики;
3. лечение тромбоза конечностей и предупреждение попадания оторванных тромбов в область легких или сердечно-сосудистую систему, проводится с применением кава-фильтров, осуществляющих перехват растворенных тромбов при движении по кровотоку в направлении сердца;
4. закупорка сосудов, также называемая эмболизацией, выполняется для множества органов и состоит в перекрытии сосуда, содержащего патологические образования, кровоточащей структуры или артерии, осуществляющей питание опухоли;
5. проведение эмболизации артерий матки используется для терапии миом матки, при этом своевременное проведение операции исключает процедуру удаления органа и сохраняет репродуктивную способность женщин после внутрисосудистого вмешательства;
6. воссоздание структуры просвета выполняется в разных органах тела с использованием методов стентирования, суть которого состоит во внедрении в сосуд тонкой структуры, позволяющей сохранить пропускную способность участка и метода балонной ангиопластики.

Распространенность в Москве

Под руководством проф. Капранова С. А выполняется дальнейшее изучение возможностей операции и поиск наиболее рациональных методов ее проведения.

Как отмечалось выше, эндоваскулярная хирургия в Москве имеет достаточно продолжительную историю и большой опыт удачно проведенных операций.

Под руководством проф. Капранова С. А выполняется дальнейшее изучение возможностей операции и поиск наиболее рациональных методов ее проведения.

В пределах общей доступности в Москве расположены несколько клиник, выполняющих большую часть из перечисленных операций., среди которых наиболее известными являются Европейская клиника и Научный центр неврологии РАМН.

Внутрисосудистая хирургия представляет собой динамично развивающееся направление лечения патологий, расположенных внутри замкнутых контуров.

Используемые методы предоставляют возможность осуществлять терапию практически всех органов тела, начиная от закупорки вен нижних конечностей, заканчивая оперативными вмешательствами при нарушении работы головного мозга человека.

Из данного видео вы можете узнать о профессии-эндоваскулярный хирург: