МСКТ и КТ в кардиологии — в чем разница и что лучше?

Визуализация внутренних органов и тканей является важным диагностическим инструментом, позволяющим выявлять различные патологии. Врачи используют разные технологии сканирования, и компьютерная томография относится к наиболее эффективным методам получения изображений. Для пациента важно иметь представление о таких методах, как МСКТ и КТ: в чем разница и для чего необходимы.

В чем суть МСКТ?

МСКТ – это метод спирального получения срезов определенного органа

Мультиспиральная компьютерная томография является разновидностью стандартной компьютерной томографии, использующей двухмерные детекторы для визуализации органов и тканей. Название этому методу дано не случайно: специальные датчики двигаются по спирали, благодаря чему возможно получение изображений самых разных слоев внутренних органов.

Мультиспиральная компьютерная томография является одним из самых эффективных методов визуализации. Для построения изображений используются рентгеновские лучи и датчики, организованные специальным образом. В результате врачи получают четкие изображения в высоком разрешении, благодаря чему возможна тщательная диагностика.

МСКТ особенно часто применяют в кардиологии для получения трехмерного изображения сердца и сосудов.

Этот метод гораздо полезнее коронарной ангиографии и обычной компьютерной томографии. Зачастую с помощью МСКТ можно получать изображение малодоступных для сканирования анатомических зон.

Для проведения сканирования с помощью МСКТ также применяют контрастные вещества. В отличие от коронарной ангиографии, когда краситель вводится непосредственно в коронарные артерии, при проведении МСКТ вещество вводят маленькой иглой в поверхностную вену локтевой области или предплечья. Меньшая инвазивность значительно снижает возможные риски.

МСКТ в кардиологии

В кардиологии МСКТ используют для диагностики зон ишемии, новообразований, врожденных пороков и других патологий

Технология мультиспиральной компьютерной томографии позволила сделать огромный скачок в диагностике заболеваний коронарных артерий. 16 специальных датчиков устройства позволяют получать высокоточные трехмерные изображения структур сердечно-сосудистой системы. Менее чем за 30 минут с помощью этого метода врач диагностирует наличие любых патологий коронарных артерий и определяет целесообразность проведения ангиопластики или стентирования.

Как уже было сказано, МСКТ достаточно малоинвазивна относительно других диагностических манипуляций в кардиологии. Контрастное вещество вводится в поверхностную вену, а не в крупные сосуды. Единственным непосредственным воздействием на пациента являются йодсодержащие контрастные вещества и бета-блокаторы, которые иногда необходимы для предварительного замедления сердечного ритма.

Диагностический алгоритм при использовании МСКТ:

1. Если закупорки и другие патологии артерий не обнаружены, дальнейшие исследования могут не потребоваться. В этом случае пациент обходится гораздо менее опасным методом диагностики.
2. Если патологии коронарных артерий обнаружены, то пациента уже отправляют на ангиографию. В дальнейшем может потребоваться ангиопластика или стентирование.
3. Мультиспиральная компьютерная томография является быстро развиваемой диагностической технологией в кардиологии. Этот метод с каждым годом получает все большее распространение. Зачастую метод дает более точные результаты исследования коронарных артерий, чем велоэргометрия.

К недостаткам МСКТ можно отнести более высокую дозу облучения, чем при стандартной ангиографии. Тем не менее такой недостаток в значительной мере компенсируется меньшим риском тяжелых осложнений по сравнению с диагностической катетеризацией. Кроме того, новые разработки в области мультиспиральной компьютерной томографии показывают меньшую лучевую нагрузку.

Компьютерная томография

КТ – метод послойной диагностики, основанный на рентгеновском излучении

Компьютерная томография является способом визуализации внутренних структур организма с помощью рентгеновских лучей. По сравнению с обычной рентгенографией это более точное и чувствительное диагностическое исследование, поскольку с его помощью можно получать изображения тканей и органов в очень тонких срезах. Врач может увидеть лишь ту часть органа, в которой предполагается наличие патологии.

Компьютерная томография позволяет послойно «пронизывать» тело рентгеновскими лучами и затем собирать изображения в любом необходимом порядке. Эта процедура дает возможность получать не только несколько наборов изображений органов в разных проекциях, но и трехмерные модели внутренних структур.

Такая точная визуализация отвечает основному требованию – поиск источника тех или иных симптомов у пациента.

Отличительной чертой компьютерной томографии является достаточно простая подготовка. Перед исследованием врачу необходимо сообщить о любых факторах, способных повлиять на проведение диагностики. Это может быть беременность, наличие тех или иных заболеваний, прием определенных медикаментов, аллергические реакции. За несколько часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи. Обычно можно пить только воду. Такая подготовка требуется перед введением контраста.

Больше информации о КТ можно узнать из видео:

Йодированные красители считаются достаточно безопасными контрастными веществами, однако необходимо проводить такое исследование с осторожностью при наличии почечной недостаточности или диабета.

Контрастное вещество вводят с помощью инъекции в поверхностную вену локтевой области или тыльной стороны кисти. Если запланирована компьютерная томография органов пищеварения, контрастное вещество будет введено пероральным путем. Врач даст пациенту специальную жидкость и объяснит, когда ее необходимо выпить.

Особенности проведения исследования:

• Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо переодеться в больничную одежду и убрать все металлические предметы, включая украшения, очки и протезы. Посторонние предметы могут исказить результаты исследования.
• Пациент ложится на стол томографа, который медленно транспортирует его в область датчиков.
• Датчики постепенно вращаются вокруг исследуемой анатомической области и фиксируют изображение. Процедура занимает от 20 минут до часа.
• Врачи наблюдают за исследованием из смотровой комнаты. Общение с пациентом осуществляется с помощью микрофона.
• Очень важно лежать неподвижно во время проведения исследования для получения четких изображений. Врач также может попросить пациента задержать дыхание на время.
• Детям и пациентам с тревогой дают успокоительное средство.

Полученные изображения анализирует врач лучевой диагностики и профильный специалист.

Компьютерная томография сердца и сосудов

КТ позволяет выявить заболевания на самом раннем этапе развития

Технология компьютерной томографии значительно облегчает диагностику многих сердечно-сосудистых заболеваний. КТ используется для обнаружения источника симптомов и оценки структурного состояния сердца.

Показания к исследованию:

1. Врожденные дефекты сердца.
2. Диагностика состояния коронарных артерий: проходимость, наполнение и другие параметры.
3. Диагностика атеросклероза коронарных артерий.
4. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия.
5. Обнаружение сгустков крови в камерах сердца.
6. Злокачественные и доброкачественные новообразования сердца.
7. Подозрение на аномальное строение коронарных артерий.
8. Высокий риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.
9. Нечеткие или неубедительные результаты велоэргометрии.
10. Подозрение на сердечную недостаточность.
11. Подготовка к коронарному шунтированию.

Наибольшее распространение в кардиологии получила коронарная КТ-ангиография, позволяющая получать трехмерные изображения сосудов сердца. Изображения, полученные при сканировании, можно преобразить в любой необходимый формат, распечатать на пленку и перенести на электронные носители.

Самые распространенные показания к такому исследованию связаны с нарушением проходимости коронарных артерий, что может быть ассоциировано с липидными бляшками или тромбоэмболией.

КТ-ангиография дает врачу возможность оценить тяжесть атеросклероза и назначить соответствующее лечение.

Возможные риски для здоровья при проведении КТ-ангиографии незначительны. Новые контрастные вещества практически безвредны и могут негативно повлиять на здоровье только при наличии тяжелой почечной недостаточности. Лучевая нагрузка достаточно высока, но в то же время безопасна для пациентов разных возрастов. Тем не менее вопрос безопасности исследования для беременных женщин решает лечащий врач.

Возможные противопоказания к КТ и МСКТ

При заболеваниях щитовидной железы КТ противопоказано

Целесообразность назначения компьютерной томографии всегда определяется врачом. Пациент должен сообщить о любых возможных заболеваниях, включая заболевания почек и сахарный диабет.

Также учитывается возможная аллергическая реакция на йодированный контраст. Если пациенту ранее не вводили краситель, реакцию определить невозможно. Однако медицинский персонал и специалист по лучевой диагностике всегда готовы к купированию такого осложнения.

Аллергическая реакция на контрастное вещество выявляется по следующим симптомам:

• Тошнота и рвотные позывы.
• Кожная сыпь или крапивница.
• Зуд.
• Чихание и насморк.
• Покраснение глаз и отек лица.
• Головокружение и головная боль.
• Удушье из-за отека тканей горла.
• Изменение кровяного давления.

При появлении таких признаков после проведения исследования необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Другим противопоказанием к компьютерному сканированию может быть беременность у женщин.

Вопрос влияния доз лучевой нагрузки, используемых при проведении компьютерной томографии, на развивающегося ребенка остается спорным. Обычно диагностика назначается в случае, если необходимость исследования превышает риск возможных осложнений.

Зачем необходимо контрастное вещество?

Важность введения контрастного вещества перед проведением сканирования связана с необходимостью визуализации конкретной анатомической области. Так, перед проведением КТ-ангиографии краситель вводят в поверхностные вены предплечья.

Постепенно вещество достигает исследуемых сосудов, благодаря чему врачи могут получить более точные изображения. Контраст показывает любую закупорку или структурную аномалию. Также красящее вещество позволяет оценить кровоснабжение той или иной ткани.

По способу введения контраста различают пероральный и внутривенный метод.

Пероральный метод введения используется для компьютерного сканирования органов пищеварения. Контраст на основе бария позволяет визуализировать кишечник и диагностировать непроходимость или другие патологические состояния.

Какие заболевания могут быть выявлены?

Обследования позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы и поставить правильный диагноз!

Методы КТ и МСКТ используются для диагностики структурных нарушений органов сердечно-сосудистой системы.

Сканирование позволяет выявить следующие патологии:

1. Заболевания коронарных артерий сердца – различные нарушения, препятствующие нормальному кровоснабжению сердечной мышцы.
2. Врожденные аномалии сердца – структурные нарушения органа, влияющие на его функциональную активность.
3. Атеросклероз коронарных артерий – образование жировых бляшек на стенках сосудов, препятствующих кровотоку.
4. Тромбоэмболия коронарных артерий – закупорка сердечных сосудов тромбом.
5. Патологии клапанов сердца – любые нарушения структуры и функций клапанов, отделяющих предсердия сердца от желудочков.
6. Образование сгустков крови в отделах сердца. Такая патология нередко связана с клапанными нарушениями и заболеваниями коагуляционной системы крови.
7. Травма сердца и сосудов.
8. Злокачественные и доброкачественные опухоли сердца.

Перечисленные нарушения относятся лишь к наиболее часто выявляемым состояниям. В сущности, диагностическая мощность компьютерной томографии позволяет выявлять почти любые структурные нарушения. Зачастую исследование назначают для поиска возможного источника патологии при появлении необычных симптомов и клинических признаков у пациента.

Разница между КТ и МСКТ в кардиологии

МСКТ и КТ – это высокоинформативные методы диагностики в кардиологии

Разница между обычной компьютерной томографией и мультиспиральной томографией достаточно очевидна как для врачей лучевой диагностики, так и для кардиологов. МСКТ является более новой и совершенной формой сканирования, позволяющей получать больше вариантов изображений.

К преимуществам МСКТ относительно КТ можно отнести следующее:

• Гораздо меньшая толщина срезов.
• Получение высокоточных изображений органов отличного качества.
• Визуализация недоступных для КТ анатомических областей.
• Высокая скорость сканирования.
• Высокая разрешающая способность.
• Уменьшение лучевой нагрузки при использовании нового оборудования.
• Улучшенные алгоритмы реконструкции срезов.

Перечисленные преимущества могут иметь решающее значение в случае диагностики необычных заболеваний и незначительных структурных нарушений сердца.

К плюсам обычной компьютерной томографии сердца и сосудов можно отнести большую доступность и меньшую стоимость.

К сожалению, далеко не все больницы оснащены современным томографическим оборудованием, поэтому зачастую перед врачом не стоит вопрос выбора между КТ и МСКТ.

Таким образом, компьютерная томография является эффективным и активно развивающимся методом визуализации органов. Пациентам с кардиологическими заболеваниями нужно знать про МСКТ и КТ: в чем разница методов исследования и что лучше.