Ангиография сосудов сердца: подготовка, процедура, противопоказания

В современной кардиологии используется немалое количество методик исследования сосудов сердца. Каждый вид диагностики имеет то или иное назначение, а также по-разному характеризуется с различных сторон рассмотрения. Чаще всего для определения здоровья сердечных сосудов применяют ангиографию таковых.

К слову, данная методика исследования не нова, но даже бывалые посетители кардиологического кабинета знают о ней не столь много. Учитывая подобную неосведомленность, в том числе и со стороны читателей нашего ресурса, в сегодняшнем материале решено более детально рассмотреть именно ангиографию сосудов сердца, принципах ее назначения и других особенностях обследования.

Ангиография – что это такое

В основе ангиографии лежат рентгеновские лучи

Ангиография сосудов сердца, также называемая коронарографией, коронароангиографией или КАГ — универсальный метод обследования сердечно-сосудистой системы, позволяющий диагностировать патологии таковой или подтвердить их наличие. Данная методика исследования основана на том, что некоторый поток рентгеновских лучей, проходя через область грудины, позволяет диагносту в реальном режиме времени рассмотреть функционирование коронарных сосудов сердца.

Последние, в свою очередь, наиболее сильно контактируют с сердечным аппаратом и важны для сердечно-сосудистой системы в целом, вследствие чего по их изображению удается диагностировать некоторые патологии органа или уточнить предварительные диагнозы, поставленные пациентам.

На сегодняшний день коронарография сосудов сердца проводится двумя основными методами:

1. классической селективной ангиографией
2. МСКТ ангиографией, в ходе которой используется контрастирующее вещество, вводимое пациенту внутривенно и увеличивающее точность получаемого изображения

Отличия между данными методиками достаточно существенны, ведь при стандартной ангиографии используется не столь дорогое оборудование, что позволяет снизить стоимость проведения диагностики, но при этом приходится жертвовать некоторой точностью получаемой информации о здоровье сердца.

В случае же с использованием контрастирующего вещества необходимо использовать дорогостоящее оборудование, вследствие чего стоимость проведения диагностики возрастает, однако точность подобного исследования слегка выше и позволяет более детально изучить состояние коронарных сосудов сердечной мышцы обследуемого пациента. К слову, чаще всего информативности селективной ангиографии хватает для постановки точного диагноза, поэтому прибегать к дорогостоящему методу диагностики не обязательно (за исключением обязательного назначения со стороны лечащего специалиста).

Преимущества и недостатки метода

МСКТ ангиография сосудов сердца

В целом, ангиография сосудов сердца – очень удобный и востребованный в сфере кардиологии метод определения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Во многом подобной характеристики он добился из-за своих следующих преимуществ:

• возможность оценки динамики кровообращения в сосудах и отделах сердечного аппарата
• возможность определения наличия сужений или стенозов сосудов
• возможность выявления неустановленных иными методиками диагностики пороков сердца (преимущественно – врожденных)
• несложность проведения
• относительная общедоступность и не дороговизна
• высокая информативность

Существенных отрицательных характеристик у данной методики исследования нет. Исключением можно считать возможную болезненность метода (к слову, боль легкая и связана с введением в артерию катетера) и наличие некоторых противопоказаний к проведению ангиографии. В остальном же коронарография сосудов сердца недостатков не имеет и характеризуется исключительно с положительной стороны как для пациентов, так и для кардиологов.

Назначение

Коронарография – эффективная диагностика состояния коронарных сосудов сердца

Ангиография сосудов сердца назначается многим посетителям кардиологического кабинета, имеющим подозрения на развитие сердечно-сосудистых патологий разного характера.

Как правило, данная методика диагностики назначается при наличии нескольких из представленных ниже признаков:

1. наличие стенокардии и аналогичных ей недугов сердца
2. наличие или подозрения на заболевание коронарных сосудов
3. частая одышка, боли в груди и голове
4. усиление симптомов в процессе лечения любого сердечного заболевания
5. необходимость проведения операции на сердце и сосуды в частности
6. необходимость отслеживания здоровья сердечного аппарата в послеоперационный период
7. подозрение на врожденные пороки сердца
8. случившаяся травма грудной клетки
9. проявление сердечной недостаточности (учащенное сердцебиение, беспричинный кашель и т.п.)

Стоит отметить, что рациональность проведения ангиографии в любом случае определяется исключительно профессиональным кардиологом, поэтому появление указанных ранее симптомов – не основное показание на проведение данного исследования.

Как минимум, нужно пройти предварительные методики диагностики, связанные с комплексным обследованием сердца и прилегающих к нему сосудов (МРТ, ЭхоКГ, ЭКГ и т.п.).

Подготовка и процедура

Готовимся к ангиографии сосудов сердца правильно!

Назначение ангиографии сосудов сердца – очень ответственная процедура, поэтому проведение данной методики исследования всегда курируется лечащим врачом.

Зачастую перед его проведением пациента просят:

• пройти ряд анализов и диагностик для определения точного состояния его здоровья (обследование крови, анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также ЭКГ и ЭхоКГ)
• не принимать пищу накануне и непосредственно перед процедурой исследования
• прийти на ангиографию с опорожненным мочевым пузырем
• не надевать на обследование цепочки, очков, колец, сережек и линз
• уведомить диагноста о принимаемых препаратах, наличии заболеваний или непереносимости конкретных веществ, конечно, если это имеет место быть
• внимательно выслушать вопросы диагноста и честно на них ответить

Больше информации об ангиографии можно узнать из видео:

После проведения несложной подготовки пациент и диагност приступают к самой ангиографии, которая проходит следующим образом:

1. Обследуемый человек получает советы и рекомендации о том, как ему нужно себя ввести в процессе обследования.
2. Далее пациенту вводят местную анестезию в месте установки катетера. Как правило, устройство вводиться в организм через бедренную или предплечевую артерии. При необходимости проводится введение в вену контрастирующего вещества, а также прием пациентом антигистаминного препарата.
3. После этого происходит сам ввод катетера, который при помощи специальных приборов продвигается до верхнего отдела аорты. В данном месте катетер, совместно с ангиографом и другими приборами формирует рентгеновское изображение сосудов обследуемого пациента, которое записывается на диск и предварительно анализируется диагностом. В конце процедуры исследования из пациента извлекается катетер, и место его ведения перетягивается тугой повязкой, после чего человеку даются рекомендации и он отправляется либо домой, либо в палату.

По итогам обследования пациенту на руки выдается диск с его результатами и некоторые бумаги, которые он должен передать своему лечащему врачу.

Проведение ангиографии длится около 40-60 минут.

После проведения диагностики обследуемый, как минимум, должен придерживаться постельного режима на протяжении суток, а также взять во внимание все рекомендации диагноста и придерживаться таковых. В противном случае есть риск образования тромбов в местах введения катетера или появления иных проблем с сосудами.

О чем может «рассказать» обследование

Как было упомянуто ранее, ангиография в большей степени направлена на определение состояния и стабильности функционирования коронарных сосудов сердца.

Помимо этого, подобное обследование может «рассказать» о:

1. стабильности динамики кровообращения в сосудах и отделах сердечного аппарата
2. наличии сужений или стенозов сосудов органа
3. наличии или риске развития пороков сердца (преимущественно – врожденных)
4. развитии целого комплекса патологий сердечного аппарата (сердечная недостаточность, стенокардия и т.п.)

Более точно результаты обследования сможет интерпретировать исключительно кардиолог, поэтому каких-либо собственных умозаключений по предварительным заключениям диагноста делать не стоит, а уж тем более – определять дальнейший курс терапии. Подобные меры – исключительная прерогатива лечащего врача.

Противопоказания и осложнения

Ангиография имеет ряд противопоказаний, которые нужно знать!

Перед проведением ангиографии крайне важно учесть подверженность обследуемого лица к противопоказаниям, иначе появляется немалый риск развития осложнений от, казалось бы, безобидного обследования сердца.

К счастью, противопоказаний к нему не столь много и представлены они следующим перечнем:

• повышенная температура
• низкий уровень калия в организме
• анемия
• проблемы со свертываемостью крови
• заболевания легких и почек
• аллергическая реакция на контрастирующее вещество
• наличие сахарного диабета
• патологии системы кровообращения

Игнорирование противопоказаний или неправильная техника проведения ангиографии грозит появлением у пациента следующих осложнений:

1. аритмические нарушения в работе сердца
2. аллергическая реакция на контрастирующее вещество
3. кровотечения или кровоподтеки в месте введения катетера
4. инфаркт миокарда
5. расслоение аорты
6. тромбоз сосудов

Учитывая подобные риски проведения ангиографии, крайне важно в процессе обследования придерживаться советов диагноста, а также оповещать лечащего врача об ухудшении самочувствия.

На этом, пожалуй, наиболее важная информация об ангиографии сосудов сердца подошла к концу. Надеемся, сегодняшняя статья дала ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам!