МСКТ сердца – быстрый, точный и комфортный метод диагностики

Коронарные артерии в организме человека выполняют особую функцию – доставляют к сердечной мышце наполненную кислородом кровь, тем самым питая миокард. Наличие патологий, неправильного строения и работу сердца исследуют при помощи мультиспиральной компьютерной томографии. МСКТ сердца является новейшим методом в медицинской диагностике.

Метод исследования сердца

МСКТ сердца помогает увидеть расположение сосудов в трехмерном изображении

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография сердца. Сканирование сердечной мышцы рентгеновским излучением. С помощью чувствительных детекторов сквозь сердце проходит пучок излучений, который сканирует орган.

Процедура помогает увидеть сердце в трехмерном изображении и выявить патологии и поражения сердечных клапанов, миокарда, перикарда.

Диагностика сопровождается небольшим лучевым влиянием на организм, верно и точно определяет заболевания, выводит изображения необходимых участков и срезов на монитор.

В отличие от этого метода, прочие кардиодиагностические исследования не показывают все участки поражения артерий. Поэтому для диагностики заболеваний структур сердца и коронарных артерий используют МСКТ.

Показания к проведению

Различные патологии клапанов сердца являются показанием к проведению МСКТ

Врачи определили несколько областей применения метода, где он показывает наиболее точные результаты обследования. МСКТ назначают при:

• патологии сердечных клапанов
• сердечном кальцинозе
• атеросклерозе
• нехватке фактов после эхокардиографии, других исследований
• подозрении на новообразования
• проверке работы шунта
• появлении тромбов
• определении заболеваний, сопутствующих сердечным
• обнаружении порока сердца
• сильной боли в груди, связанной с ИБС
• аномальном состоянии артерий

Возможности метода помогают выявить сложные, редкие пороки вен, артерий, бронхов.

Противопоказания

При беременности проводить МСКТ запрещено

Важно учитывать, что есть ряд противопоказаний нового метода. Это:

• высокий уровень креатинина
• нарушение сердцебиения, больше 100 сокращений в минуту
• сбои в работе щитовидной железы
• астма, одышка
• психические расстройства
• беременность
• общее тяжелое состояние пациента
• избыточный вес, более 170 килограмм
• заболевание почек

МСКТ проводят после тщательного выявления противопоказаний для больного. Это необходимое условие безопасности и точности результатов процедуры.

Подготовка

Мультиспиральная компьютерная кардиография легко переносится больными. Для проведения процедуры требуется минимум подготовки:

1. Перед исследованием нельзя есть. После приема пищи должно пройти три – пять часов.
2. В день процедуры запрещено пить лекарства, учащающие сердцебиение. Это кофеин, теофиллин, атропин, цитрамон.
3. Во время кардиографии нужная частота сокращений сердца должна быть меньше 65 ударов в минуту. Если сердце бьется чаще, больному вводят препарат, уменьшающий частоту сокращений.
4. Советуют не волноваться людям, имеющим аллергию на йод и нуждающимся в МСКТ. Их подготавливают, прокалывают антигистаминные лекарства.

Процедура практически не имеет побочных эффектов и помогает быстро оценить состояние сердца и артерий.

Проведение процедуры

При МСКТ проводят катетеризацию для вода в организм контрастирующего вещества

Перед началом процедуры больной переодевается в стерильную больничную пижаму. Снимает предметы из металла: очки, украшения, часы, протезы. Они могут помешать, исказить показания исследования.

Пациента укладывают на стол, на спину с поднятыми руками. Вводят в вену небольшой катетер, подающий контрастирующую жидкость.

К катетеру присоединяется трубочка от томографа. Она дозирует содержащее йод вещество. Процедуру сканирования начинают на вдохе, после непродолжительной задержки дыхания.

Для получения более четких изображений двигаться во время диагностики нельзя! Детям и тревожным больным дают успокаивающие препараты.

Во время диагностики, из-за поступления в вену контраста, больные чувствуют привкус металла во рту, ощущают сильный жар во всем теле. Но так как кардиография длится 10 – 15 минут, эти побочные эффекты не причиняют неудобств.

После завершения сканирования результат обрабатывают на компьютере, и появляется трехмерная картинка исследуемой области. Затем больной получает все анализы в распечатанном виде. Каждый снимок снабжен расшифровкой врача лучевой диагностики. С результатами пациент идет к кардиологу для назначения лечения.

Результат исследования

Результат МСКТ выглядит как трехмерная модель сердца и его сосудов

Томография выявляет патологию самых мизерных размеров. Для постановки верного диагноза важно грамотно расшифровать снимки. Это зависит от практики и опыта врача.

Результат исследования определяют не количеством снимков. Важно не только найти патологию и определить ее точное расположение. Необходимо правильно «прочитать» МСКТ и описать очаги заболевания.

Современные аппараты для коронарографии создают трехмерную модель сердца и его сосудов. Это дает возможность увидеть самые мелкие коронарные артерии.

Исследования помогают обнаружить:

• тромб
• спазм
• атеросклероз
• эмболию легких
• инфаркт миокарда
• стенокардию
• ишемию миокарда
• гипертрофию сердца
• патологию клапанов
• склероз миокарда
• аортальную диссекцию
• коронарный синдром

Использование контраста

МСКТ сердца делают с использованием контрастирующей жидкости. Она помогает точно увидеть обследуемую область.

Контраст позволяет четче рассмотреть очертания и форму сердца, выявить опухоли. Это удается благодаря возможности лучей более точно отражать от бариевой или йодсодержащей среды, чем и является контрастная жидкость.

Метод внутривенного контраста дает возможность увидеть характер патологии органов. Это актуально при обнаружении опухоли. Кроме того, контрастирование выявляет изменения и патологии, которые не удается обнаружить при процедуре МСКТ без контраста.

В крупных, оснащенных медицинских центрах процедура выполняется болюсным способом: введение контраста полностью автоматизировано, жидкость поступает посредством специального прибора.

Во время процедуры рядом с больным всегда находится врач – анестезиолог.

Преимущества метода

Метод МСКТ позволяет определить местонахождение холестериновых бляшек в сосудах сердца

МСКТ сочетает два вида диагностики: УЗИ, МРТ. При этом практически не имеет недостатков. Помогает врачу — кардиологу понять состояние сердца и кровеносного русла.

Процедура МСКТ безопаснее и точнее компьютерной томографии сердца. Ее преимущества:

1. Быстрое исследование, что удобно при большом количестве больных. Кроме этого, процедуру выполняют амбулаторно, не помещая человека в стационар.
2. Невысокое ионизирующее излучение – до 65%.
3. Изображение артерий на 3D картинке, помогающее увидеть и понять отклонения.
4. Верная оценка состояния сосудов, сердца, перикарда. Выявление патологии клапанов, месторасположения холестериновых и фиброзных бляшек.
5. Возможность увидеть расположение шунтов после операции.
6. Эффективность метода при лечении больных 50 – 60 лет с ишемической болезнью сердца.
7. Применение МСКТ для пациентов с сердечными болями неизвестного характера.

В результате медицинской статистики установлено преимущество МСКТ сердца перед коронарной томографией. Кардиологи подтверждают, что новый метод дает почти 100% правдивую информацию.

Потенциальные риски

МСКТ считают безопасным исследованием, при котором происходит небольшое излучение. Но, как и при любой томографии, имеются некоторые риски:

1. Частое использование этой диагностики вызывает появление злокачественных опухолей.
2. Женщинам желательно сказать врачу о беременности или ее возможности. Беременным запрещено проходить диагностику. Рекомендуют сделать томографию без использования облучения.
3. Случается, что при вводе контраста у пациента возникает аллергия на йод. Важно выявить склонность к аллергической реакции до проведения МСКТ, сделать пробу на используемый препарат.

Альтернативы

МРТ является одним из альтернатив МСКТ

МСКТ сосудов и сердца имеют недостатки:

• катетеризация процесса
• желательная госпитализация пациента
• ощущения дискомфорта
• возможность осложнений
• высокая цена исследования

Врачи предлагают, как альтернативу, следующие процедуры:

1. Магнитно — резонансная томография. Проводится быстро, безболезненно, комфортно. Не представляет для пациента опасности, точно показывает артерии при применении контраста.
2. ЭКГ – диагностическое исследование на электрокардиографе. Показывает регулярность и частоту сокращений сердца. Недостатки: невозможность увидеть порок сердца, новообразования, измерить давление крови.
3. Сцинтиграфия сердца — рассматривают кровоток к сердцу во время нагрузки и в состоянии покоя. Это помогает оценить кровообращение в сердечной мышце. Сцинтиграфию миокарда считают щадящим и безопасным методом диагностики без применения катетера.
4. УЗИ – недостаток заключается в невозможности рассмотреть длину сосудов сердца, медикам видно лишь начало сосудов. Поэтому точным диагностическим методом УЗИ назвать нельзя.
5. Спиральная КТ – ангиография: метод, дающий полную информацию о сосудах сердца. Сканирует артерии, сердце, аорту, периферические сосуды.

Кардиолог учитывает индивидуальные анализы и определяет подходящий метод диагностики. Самым информативным и полным считают МСКТ и МРТ.

Смотрите видео про МСКТ:

Применение мультиспирального компьютерного томографа помогает оценить коронарные артерии больного, увидеть патологию грудной аорты и легких. Это дает возможность выявить болезнь в ранней стадии и назначить правильное лечение.