Эндоваскулярная хирургия

Рубрика посвящена эндоваскулярной хирургии – достаточно молодому направлению в медицине. Здесь вы найдете информацию о видах операций и показаний к ним.

Определение

Эндоваскулярные операции относятся к малоинвазивной хирургии

Эндоваскулярная хирургия – раздел медицины, который возник на стыке рентгенологии и кардиохирургии. Суть операций состоит в том, что их проводят через маленькие чрескожные проколы в сосудах, визуализируя процесс с помощью рентгеновского оборудования.

Сердечно-сосудистые заболевания входят в тройку самых распространенных причин смерти, особенно среди населения развитых стран.

Многие пациенты страдают ишемической болезнью сердца, одной из причин которой является поражение сосудов атеросклерозом, то есть на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Последние постепенно сужают просвет артерий, что затем может привести к таким последствиям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Эндоваскулярная хирургия становится все более и более доступной и распространенной. Её преимущества:

• риск осложнений после операции снижен
• проводятся последние под местным наркозом
• сроки восстановления после вмешательства значительно сокращаются

Все эти факторы способствуют снижению финансовой стоимости операций, что делает инновационные методы лечения более доступными для большего количества пациентов.

Основная информация

Ниже приводится общая информация о видах оперативных вмешательств и где они применяются.

Виды операций:

1. Ангиография — методика, при которой через прокол в сосуд вводится катетер, затем контрастное вещество, что позволяет видеть артерию или вену на рентгенобородувании. Картинка записывается. Так диагностируются сужения, закупорки сосудов, кровотечения и другие их патологии, что помогает принять решение о дальнейшей тактике ведения пациента.
2. Баллонная ангиопластика – операция для расширения суженных артерий. Для начала проводится ангиография, чтобы узнать точное место и оценить степень поражения. Затем через прокол в сосуд вводится проводник вместе с баллоном, который при достижении необходимо места раздувается, тем самым расширяя артерию. Холестериновая бляшка раздавливается, кровоток восстанавливается и баллон удаляется.
3. Стентирование. Однако довольно часто бывают ситуации, когда одной баллонной ангиопластики недостаточно. В таких случаях в дополнение применяют метод стентирования.  После баллонной ангиопластики в месте сужения устанавливают стент, который выполняет роль каркаса, фиксируя артерию и не давая ей заново сужаться.
4.  Эмболизация сосуда – операция, при которой артерия как бы закрывается специальными веществами. Пораженный сосуд выводится из кровотока, помогая остановить кровотечение. Применяется данная операция при доброкачественных опухолях и злокачественных новообразованиях с усиленным кровотоком, внутренних травматических кровотечениях.
5.  Тромболизис – введение в сосуд, просвет которого закрыт тромбом, специального лекарственного препарата, который будет способствовать его рассасыванию, тем самым восстанавливая кровоток. Также при борьбе с тромбами, но уже в венозных сосудах, применяются кава-фильтры, которые также устанавливаются в просвете сосуда и сохраняют внутри себя оторвавшиеся тромбы, не давая им спровоцировать тяжелейшие осложнения.
6. Также эндоваскулярную хирургию применяют при непосредственной поставке лекарственного препарата к больному органу. Делают так, например, при регионарной химиотерапии и химиоэмболизации.

Области применения

Во многих направлениях медицины используются эндоваскулярные методы

Методы эндоваскулярной хирургии используются в следующих направлениях медицины:

1. Кардиология. Показания для оперативного вмешательства: при лечении упоминавшейся выше ишемической болезни сердца, остром коронарном синдроме.
2. Кардиохирургия. Перечень показаний весьма широк. Это и лечение тромбоэмболии легочной артерии, облитерирующего атеросклероза, окклюзий периферических артерий, осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.
3. Нейрохирургия – при лечении тромбозов и атеросклероза мозговых сосудов, аневризм.
4. Гепатология – при циррозе, опухолях печени. Эндоваскулярная операция способна помочь пациентам с портальной гипертензией.

Что нужно знать

Стоит отметить, что методы эндоваскулярной хирургии наиболее широко используются при лечении как острого, так и хронических болезней сердца и сосудов.

Также нужно иметь в виду, что вся описанная выше информация носит ознакомительный характер. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые упоминались выше, то вам необходимо знать, что прежде всего нужна консультация специалиста, который проведет все обследования, определит степень поражения и правильную тактику лечения.