Что такое коронарография сосудов сердца, как проводится обследование и какова его цена

Диагностика заболеваний сердца – комплексный процесс. Он включает лабораторные и инструментальные методы обследования, функциональные пробы и тесты.

Коронарография относится к числу самых информативных способов диагностики. Поэтому пациентов, столкнувшихся с патологиями, интересует цена коронарографии сосудов сердца в разных медицинских учреждениях.

Что это за исследование

Коронарография является одним из методов рентгенографического обследования. При проведении данной процедуры производится осмотр сосудов сердца. Метод предусматривает введение контрастного вещества, посредством которого получают детальное изображение сосудов.

Самым современным и достоверным методом на данный момент считается КТ-коронарография. При такой процедуре пациенту вводят пигментное вещество, после чего помещают в томограф.

Коронарография – метод диагностики, при котором обследуются кровеносные сосуды, питающие сердце.

Кому и когда нужно обследование

Диагностика может назначаться в плановом и экстренном порядке. Экстренное исследование проводится при выявлении у пациента симптомов, указывающих на острые угрожающие жизни патологии сердца.

Плановая операция выполняется при общей диагностике, а также в профилактических целях.

Показания к проведению

Представленный метод диагностики позволяет выявить многочисленные патологии. Поэтому процедуру назначают разным категориям пациентов. Помимо людей, у которых выявлены признаки заболеваний, обследование проходят лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на организм. К ним относятся профессиональные спортсмены, летчики, водители определенных видов транспорта.

Основные показания к коронарографии:

• Стенокардия
• Предынфарктные состояния
• Сердечная недостаточность, не реагирующая на лечение
• Постинфарктная реабилитация
• Инфаркт
• ИБС
• Тяжелые формы аритмии
• Эндокардит
• Травмы грудной клетки
• Врожденные пороки, аномалии развития

Также вмешательство может проводится при подготовке к хирургическим вмешательствам или проведению других радикальных методов лечения (химиотерапии, радиотерапии и других).

Виды коронарографии

Есть разные варианты процедуры. Выбор способа диагностики сосудов сердца осуществляется с учетом особенностей пациента, клинической картины, возрастной специфики, других факторов.

Выделяют следующие виды:

• Общая (обследуются все сосуды в органе)
• Селективная (контрастное вещество вводится в отдельные сосуды

Представленные варианты процедуры отличаются объемом пигментного вещества, которое вводится в сосуды. Еще одна отличительная черта – сложность процедуры. Селективный вариант диагностики является более сложным, особенно если пигмент нужно вводить в несколько сосудов, не допуская при этом распространение вещества в другие артерии.

Безопасность процедуры

При выполнении операции существует определенный риск. Это связано с тем, что процедура предусматривает инвазивное вмешательство.

Поэтому во время проведения обследования, в также после него, возможны осложнения. По этой же причине процедуру не проводят при наличии определенных ограничений.

Противопоказания и последствия

Перед диагностикой проверяется есть ли у пациента противопоказания к коронарографии. Абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, но существует большое количество относительных, при которых запрещено выполнять инвазию.

К ним относятся:

1. Гиперчувствительность к компонентам контрастного вещества
2. Выраженная гипертензия
3. Сниженный уровень калия в составе крови
4. Аритмия желудочков
5. Нарушения свертываемости крови
6. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
7. Острые инфекционные и воспалительные процессы
8. Инсульт
9. Осложненные формы малокровия
10. Внутренние кровотечения
11. Менструация

У некоторых пациентов возникают осложнения после коронарографии. Побочные явления процедуры возникают относительно редко, но потенциальный риск существует.

К возможным осложнениям относятся:

• Остановка сердца
• Внутреннее кровотечение
• Перфорация или разрыв сосуда
• Кессонная болезнь
• Гематома в области введения
• Аллергия, вызванная контрастным раствором
• Инфекционное воспаление в месте введения

Из-за вероятности осложнений, процедура выполняется при стационарном пребывании пациента. Как правило, после диагностики пациента оставляют на несколько дней, чтобы контролировать его состояние.

Как пройти обследование

Диагностика проводится строго по показаниям после предварительного врачебного обследования. Если кардиолог обнаружил симптомы, требующие подтверждения, он предоставляет направление на диагностику.

Подготовка

Из-за возможных осложнений, а также с учетом сложности процедуры, необходима тщательная подготовка к коронарографии. Доктор обязан проинформировать пациента о характере процедуры, возможных осложнениях. Перед обследованием сосудов сердца нужно пройти ряд других диагностических процедур.

К ним относятся:

• Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, иммуноферментный)
• ЭКГ
• УЗИ сердца
• ЭКГ с тестовыми нагрузками
• Суточный мониторинг сердца

Также пациенту предстоит пройти консультации профильных специалистов, если перед обследованием выявлен сопутствующий патологический процесс. Обследуемый обязан известить врача о наличии аллергии, в особенности на обезболивающие препараты. В случае постоянного приема лекарств, пациент обязан сообщить об этом доктору.

Процедуру проводят натощак, поэтому последний прием пищи допускается за 8 часов. С места, где будет производится пункция, удаляют волосы. Врач может назначить определенные препараты, которые пациент должен принять в указанной дозировке и в нужное время.

Как проводят процедуру

При проведении состояние пациента контролируется анестезиологом и кардиореаниматологом. Операцию производят под местным наркозом. Общая анестезия при такой процедуре применяется крайне редко из-за побочных явлений.

Этапы коронарографии:

1. Послойное введение анестезии
2. Пункция артериального сосуда
3. Установка катетера и удаление пункционной иглы
4. Обработка раствором, препятствующий сворачиванию крови
5. Перемещение катетера до восходящего отдела аорты
6. Перемещение катетера в сосудистый ствол (при общей коронарографии) либо отдельную ветвь (при селективной)
7. Введение контрастного вещества
8. Выполнение снимков в разных проекциях

Длительность процедуры зависит от многочисленных факторов. В большинстве случаев коронарография длится не дольше 20 минут. Больше времени занимает подготовка к обследованию.

Оценка результатов

При коронарографии на экран выводятся снимки сосудов, которые сохраняются и при необходимости могут быть напечатаны. Также при выполнении процедуры ведется видеозапись, которая хранится вместе со снимками.

По полученным снимкам доктор может определить степень поражения сосудов, выявить область сужения артерии, выяснить его протяженность. Результаты коронарографии позволяют оценить выраженность стенозных процессов, спрогнозировать дальнейшее течение ишемии или других патологических процессов. Коронарография также позволяет определить оптимальный метод терапии или оценить эффективность проведенного лечения.

Стоимость диагностики

С вопросом о том, сколько стоит коронарография, сталкиваются многие пациенты. Такая диагностика считается дорогостоящей. Минимальная стоимость диагностики составляет 8 тыс. рублей и может достигать 50-60 тыс. Стоимость в некоторых клиниках представлена ниже.

От чего зависит цена

Стоимость коронарографии формируется с учетом нескольких факторов. Поэтому цены в разных клиниках существенно отличаются.

К факторам, влияющим на цену процедуры, относятся:

• Специфика медучреждения
• Квалификация специалистов
• Длительность пребывания пациента в стационаре
• Стоимость применяемых расходных материалов
• Используемые препараты для анестезии
• Проведение сопутствующих процедур

Коронарография – дорогостоящая процедура, однако высокая стоимость компенсируется достоверным результатом.

Метод коронарографии активно используется при диагностике патологий сердца. Метод позволяет оценить состояние сосудов и выявить разные заболевания. Такая процедура достаточно сложная, поэтому перед ее проведением требуется предварительное обследование и подготовка.

Смотрите видео о том, как проходит процедура: