Что такое миокардит сердца: все о патологии

Миокардит является заболеванием, которое сопровождается сильным воспалением сердечной мышцы. Причины появления такой патологии могут быть различными, и все миокардиты условно подразделяются на несколько групп. Заболевание может прогрессировать в острой и хронической форме, для каждой из них характерно появление определенных симптомов.

Лечение миокардита осуществляется в стационарных условиях отделения кардиологии, но в некоторых случаях оно может проводиться и дома. Больным следует знать, что такое миокардит сердца, какими симптомами сопровождается его развитие и как избежать появления неприятных осложнений.

Причины патологии

Миокардит – воспаление миокарда

Чаще всего у пациентов диагностируется инфекционной миокардит и основной причиной его развития считаются вирусы, которые попадают в организм. Инфицирование может происходить воздушно-капельным путем либо через бытовые предметы, а также при потреблении воды, молока и продуктов, в которой размножаются вирусы.

На поверхности кардиомиоцитов присутствуют молекулы, которые сигнализируют иммунным клеткам о том, что они являются составляющим элементом организма. При проникновении в организм различных вирусов наблюдается изменение антигенов, и следствием этого становится тот факт, что иммунная система начинает воспринимать сердце как чужеродный орган и проводит на него атаки.

Специалисты считают, что самыми опасными для мышцы сердца являются вирусы Коксаки, гриппа, иммунодефицита человека и энтеровирусы.

Кроме этого, воспаление кардиомиоцитов может наблюдаться и в результате таких инфекционных агентов, как грибы и бактерии. Медицинская практика показывает, что часто встречаются случаи, когда сердце поражается сразу несколькими патогенными микроорганизмами.

Существуют другие причины, которые могут вызывать развитие миокардитов:

1. ожоги различной сложности
2. пересадка органа
3. травмы сердца
4. введение в организм человека сывороток, вакцин и лекарств
5. лучевая терапия, которая проводится на области груди
6. патологии, вызывающие повреждение соединительной ткани
7. стрептококковая инфекция

Чаще всего миокардит сопровождается развитием таких патологий, как эндокардит и перикардит, и реже воспалительный процесс поражает лишь один миокард.

Симптоматика миокардита

Симптомы патологии зависят от степени и места поражения миокарда

Появление тех или иных симптомов при миокардите и их выраженность зависит от того, насколько сильно поврежден миокард. Кроме этого, учитывается место локализации воспалительного процесса, насколько он острый и как быстро прогрессирует в организме человека.

В том случае, если миокардит имеет инфекционную природу и протекает в острой форме, то характерные симптомы могут появляться лишь спустя неделю после начальных проявлений инфекционной болезни.

У больного при повышении температуры тела могут возникать следующие признаки:

• усиливается потоотделение
• учащается сердцебиение либо возникают перебои в его работе
• появляются проблемы со сном
• часто меняется настроение
• наблюдается быстрая утомляемость
• могут возникать обмороки
• беспокоят отеки на ногах
• появляется ощущение нехватки воздуха
• возникает боль в груди по причине изменения положения тела в постели

Энтеровирусы считаются наиболее токсичными для сердца микробами. В том случае, если патология была спровоцирована энтеровирусами, то симптомы миокардита начинают появляться после:

1. лихорадки
2. мелковатой сыпи на кожных покровах
3. отсутствия аппетита
4. боли в мышцах и суставах

Такие же симптомы появляются и при миокардите аллергического происхождения. Преимущественно они возникают в те же сутки, когда делалась вакцинация либо вводился в организм человека токсичный препарат.

При идиопатическом воспалительном процессе кардиомиоцитов отмечается более злокачественное течение, и появляются следующие симптомы:

• повышенная слабость всего организма
• одышка
• отеки, поражающие область выше голени
• синеватая окраска губ, кончиков пальцев и носогубного треугольника

В большинстве случаях при развитии клинической картины возникают лишь некоторые из перечисленных признаков. У многих пациентов миокардит протекает без появления ярко выраженной симптоматики, и больной долгое время не обращается за медицинской помощью.

Виды заболевания

Миокардиты различаются по своей этиологии, симптомам и последствиям:

• Бактериальные миокардиты диагностируются довольно редко, и основной причиной их развития становится палочка золотистого стафилококка или энтерококка. При такой форме патологии происходит поражение клапанных полей межжелудочковых перегородок. Чаще всего такое бактериальное заболевание развивается при дифтерии, считается ее серьезным осложнением и заканчивается летальным исходом. При дифтерии в организме человека продуцируется специфический токсин, которых предотвращает синтез протеинов. Именно под его воздействием расширяется сердце, ухудшается его сократимость и оно становится дряблым.
• Миокардит, спровоцированный токсоплазмами, считается редкой формой поражения мышцы сердца и чаще всего диагностируется у молодых пациентов с пониженным иммунитетом. При такой патологии отмечается сердечная недостаточность, проблемы с проводимостью и аритмия.
• Болезнь Шагаса начинает свое прогрессирование при попадании в организм человека таких простых микроорганизмов, как трипаносомы. Больного начинает беспокоить экстенсивный миокардит, но характерные симптомы становятся заметными лишь спустя многие годы после инфицирования. Болезнь Шагаса чаще всего прогрессирует в хронической форме, и обострение возникает в исключительных ситуациях. При такой патологии наблюдается стремительное прогрессирование сердечной недостаточности и аритмии, и при не проведении эффективной терапии наступает смерть больного.
• Гигантоклеточный миокардит – это заболевания с не ясной природой происхождения. При такой патологии в миокарде выявляются многоядерные клетки большого размера, и их наличие становится причиной стремительного прогрессирования фатальной сердечной недостаточности. Такая форма миокардита выявляется крайне редко и преимущественно у взрослых, а ее течение происходит вместе с системной красной волчанкой и тиреотоксикозом.
• Болезнь Лима представляет собой патологию, которая развивается под воздействием клещевого тифа. Характерным симптомом такого недуга считаются различные нарушения сердечной проводимости. В некоторых случаях при болезни Лима может наблюдаться сопутствующее течение перикардитов и проблемы с работой левого желудочка.
• Радиационный миокардит развивается под воздействием ионизирующей радиации и сопровождается появлением острых и хронических нарушений работы сердца. Одновременно с такой формой патологии происходит развитие фиброза миокарды.

Методы диагностики

Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов обследования

На самом деле, диагностика миокардита является довольно затруднительной. Это связано не только со скрытым течением болезни, но и отсутствии у специалистов четких критериев для диагностики миокардита.

Для выявления у пациента патологии обычно проводятся следующие мероприятия:

1. Изучаются жалобы больного и его анамнез.
2. Проводятся физикальные исследования, в ходе которых удается выявить различные нарушения работы сердца. Кроме этого, больного могут беспокоить отеки ног, увеличение вен на шее и застойные явления в легких.
3. Проводится ЭКГ, по результатам которой удается определить нарушение сердечного ритма, проводимость органа и его возбудимость.
4. ЭхоКГ помогает диагностировать таких нарушения сердечной мышцы, как увеличение ее полостей, диастолические дисфункции и пониженная сократительная способность.
5. Рентгенография помогает специалисту выявить присутствие застойных явлений в органах дыхательной системы, а также уточнить размеры органа.
6. МРТ сердца с использованием контрастного вещества позволяет увидеть воспалительный процесс в органе и отек сердечной мышцы.
7. БАК — посев помогает определить тип возбудителя, который стал причиной развития миокардита.

При наличии показаний назначается введение катетера в сердечную полость для последующего забора биоптата миокарда для гистологического исследования. Такая процедура помогает выявить патологию лишь в половине случаях, и связано это с тем, что очаг локализации воспалительного процесса может быть в любом месте мышцы сердца.

Особенности лечения 

Лечение миокардита состоит из лекарств и диеты

Лечение миокардита обычно проводится в стационарных условиях и может продолжаться от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Основной задачей медикаментозной терапии является решение следующих задач:

• проведение медикаментозной коррекции
• устранение очага инфекции хронического характера
• проведение физической реабилитации больного

Медикаментозное лечение миокардита проводится с помощью противовоспалительных препаратов и лекарств, воздействующих на причину развития патологии. Кроме этого, назначаются иммунокорректоры, помогающие нормализовать метаболические процессы в организме человека.

С помощью антигистаминных и противовоспалительных лекарств удается купировать патологический процесс в сердечной мышце. Больному назначается прием Метиндола и Диклофенака, а также противоаллергенных лекарств — Супрастин и Тавегил. 

При бактериальной природе миокардита подбирается курс антибактериальной терапии и чаще всего больными принимаются сильнодействующие препараты из группы цефалоспоринов.

При переходе болезни в хроническую форму лечение проводится с помощью антибиотиков из группы макролидов и фторхинолонов.

Следующим этапом лечения становится прием стероидных препаратов, то есть Преднизолона и Дексаметазона. На самом деле, такой курс терапии назначается лишь тем больным, у которых в воспалительном процессе преобладает аутоиммунный фактор. Преднизолон назначается на непродолжительное время и лучше всего вводить такой препарат внутривенно.

Лечение таким средством помогает улучшить общее состояние больного, снять отечность тканей и нормализовать ритм сердца. Несмотря на такие положительные результаты, лечение стероидными препаратами часто сопровождается развитием различных осложнений, и об этом нужно помнить лечащему врачу.

Больше информации о миокардите можно узнать из видео:

У больных с миокардитом сильно нарушается работа иммунной системы, и его организм становится подвержен заражению другими инфекциями. Любое ОРВИ может стать причиной обострения миокардита, что необходимо учитывать при терапии патологии. В том случае, если вирусная инфекция стала причиной заболевания сердечной мышцы, то перед проведением лечения с помощью гормональных средств назначается противовирусная терапия.

Сразу же после постановки диагноза больному назначается прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Это связано с тем, что при такой патологии наблюдается фиброз тканей мышцы сердца и проблемы с кровообращением. При нахождении пациента в стационаре избавляют его от очагов хронической инфекции, присутствующей в его организме. После выписки подбираются реабилитационные мероприятия, которые он может проходить в районной поликлинике или санатории.