Нарушение ритма сердца: причины и классификация аритмий

Аритмия сердца – это патология, которая представляет собой нарушение частоты нормального ритма сердца, а также появление проблем с его электрической проводимостью. Такое заболевание может протекать без появления ярко выраженной симптоматики или вызывать развитие характерных признаков.

Основными проявлениями аритмии сердца становится учащенное сердцебиение, перебои в функционировании органа и ухудшение общего самочувствия больного. Существуют несколько классификаций нарушений ритма сердца, и каждая из них имеет свои подвиды. Для устранения аритмии сердца применяется медикаментозное лечение и при необходимости используются кардиохирургические методы.

Причины нарушений

Аритмия – это нарушение ритма сердцебиения

Аритмия сердца может быть врожденного и приобретенного характера и развиваться по кардинальным, экстракардиальным и смешанным причинам.

Выделяют следующие кардинальные причины, под воздействием которых может нарушиться сердечный ритм:

1. пороки сердца врожденного и приобретенного характера
2. эндокардит инфекционного происхождения
3. кардиомиопатия
4. ревмокардит
5. неревматические кардиты

Медицинская практика показывает, что развитие аритмии может происходить при наличии у пациента патологий эндокринной и нервной системы, а также при различных соматических расстройствах. Кроме этого, спровоцировать нарушения ритма могут инфекционные заболевания, протекающие в острой и хронической форме, интоксикация организма и передозировка лекарственных препаратов.

Влияние на формирование проблем с сердцем оказывают высокие нагрузки и эмоциональные перенапряжения, а также различные психогенные расстройства.

Главным фактором, вызывающим развитие такого заболевания сердца, является появление проблем с образованием импульса и скоростью проведения возбуждения по причине угнетения функции синусового узла. Такие патологии развиваются как последствие различных дистрофических, воспалительных, склеротических и некротических процессов, которые протекают в мышце сердца.

У детей преимущественно развивается аритмия экстракардиального происхождения, и ведущее место в этом занимает перинатальные патологии. Это означает, что нарушение ритма сердца может быть последствием осложненного течения беременности и родов, а также внутриутробной гипотрофии. Кроме этого, такая патология сердца может диагностироваться у недоношенных детей и при инфицировании ребенка, что вызывает патологию морфогенеза и функциональной незрелости проводящей системы сердца.

Симптоматика заболевания

Аритмия может проявляться разными симптомами

У детей с нарушением сердечного ритма часто в патогенезе имеется неблагоприятное течение перинатального периода. Кроме этого, развитие заболевания наблюдается у пациентов, у которых имеется отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, а также диагностируется повторные очаги хронических инфекций и заболеваний в острой форме.

Появление тех или иных признаков при аритмии определяется типом расстройства, но в некоторых случаях заболевание может протекать совершенно бессимптомно.

Чаще всего при нарушении ритма сердца у больного возникают следующие клинические проявления:

• Учащенное сердцебиение. Характерным признаком тахиаритмии считается патологически высокая частота сокращений сердца. Пациент ощущает сильное сердцебиение и жалуется на слабость, приступ одышки и усиленное потоотделение. В некоторых ситуациях число сокращений составляет 180 ударов в минуту, что может закончиться смертью пациента.
• Пониженный ритм сердцебиения. Такой симптом не всегда рассматривается как клиническое проявление нарушения ритма сердца. Прибегать к лечению брадикардии необходимо при обязательном возникновении таких симптомов, как головокружение, обмороки и потемнение в глазах.
• Болевой синдром в области сердца. В некоторых случаях болевые ощущения в груди имеют мышечную природу и появляются после плотного ужина либо при усиленных занятиях спортом. Обычно такие проявления не рассматриваются как прямое следствие проблем сердечного ритма. В том случае, если боль в области сердца сочетается с усиленным сердцебиением и длиться довольно длительное время, то это может сигнализировать об аритмии. Ноющая или колющая боль может быть проявлением преждевременного сокращения сердца и требует обязательного посещения врача.
• Обмороки. При аритмии обмороки могут быть спровоцированы эмоциональным перенапряжением, приемом некоторых медикаментов либо патологиями сердца и сосудистой системы. Потерей сознания обычно характеризуется брадикардия и тахикардия, поскольку они вызывают уменьшение сердечного выброса и снижением давления. Причиной обморока обычно становятся проблемы с кровоснабжением мозга, которым предшествует усиленное сердцебиение, слабость и жар.
• Головокружение. При аритмии головокружение обычно сочетается с приступами тошноты, усиленным потоотделением и слабостью. Для выявления точной причины, вызвавшей такой симптом, необходимо проведение тщательного исследования.

Нарушение сердечного ритма у пациентов может сопровождаться развитием различной симптоматики и для постановки точного диагноза необходимо проведение некоторых диагностических процедур.

Классификация 

Аритмия может быть физиологическая и патологическая

Существует несколько классификаций такого заболевания, как аритмия сердца. В зависимости от вида сокращения сердца выделяют следующие патологии:

• тахикардия
• экстрасистолия
• брадикардия
• мерцательная аритмия
• блокада сердца

Существует определенная классификация аритмии с учетом вида импульса:

• Желудочная аритмия сопровождается учащенным ритмом, при котором проводящие импульсы передаются из области желудочков. Такой вид заболевания выявляется у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы и у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Какие-либо жалобы на ухудшение состояния не возникают, но редко могут беспокоить приступы сердечных толчков либо замираний. При отсутствии у больного других заболеваний сердца лечение желудочной аритмии может не проводиться. Нормализовать сердечный ритм удается при ведении правильного образа жизни и с помощью седативных препаратов.
• Синусоидальная аритмия считается самой распространенным видом заболевания сердца, при котором импульсы исходят от синусного узла. Такая аритмия рассматривается как нормальная реакция организма на сильный стресс и преимущественно диагностируется у пациентов, которые подвержены нервным расстройствам. В том случае, если синусовая аритмия не возникает на фоне других видов болезней сердца, то также не назначается какое-либо специальное лечение.
• Пароксизмальная аритмия характеризуется учащенным сердцебиением, которое может внезапно появиться и так же исчезнуть. Основной причиной развития такого вида заболевания считается возбуждение очагов в предсердии или желудочках, от которых исходят импульсы к сердечной мышце. При пароксизмальной аритмии появляются такие симптомы, как повышенная слабость, болевые ощущения в сердце, недостаток воздуха и посинение губ. Такой вид заболевания может представлять серьезную угрозу для жизни человека, поэтому при появлении признаков недуга необходима немедленная госпитализация.
• Систолическая аритмия развивается на фоне импульсов, которые возникают как результат неправильного сокращения желудочков. Стать причиной такого заболевания могут патологии сердца, нервные расстройства или неправильное питание. Симптомы могут быть различными и определяются они теми причинами, которые вызвали нарушение ритма сердца.

Существует множество видов аритмии, и симптомы у каждого пациента могут кардинально отличаться друг от друга. Именно по этой причине не следует прислушиваться к советам людей, которые страдают такой болезнью, ведь при каждом виде аритмии лечение будет совершенно противоположным.

Диагностика и лечение

Подтвердить диагноз можно с помощью ЭКГ

Некоторые виды аритмии не вызывают появления характерных симптомов, поэтому самыми надежным методом диагностики считается ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование. При проведении ЭКГ аритмия записывается в виде кривой, которая имеет отклонения от стандарта.

В большинстве случаях основной причиной развития аритмии становятся хронические патологии сердца, потому лечение проводится с помощью тех лекарственных препаратов, которые помогают затормозить развитие основного недуга.

Медикаментозная терапия включает в себя прием:

1. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
2. блокаторов бета-адренорецепторов
3. сартанов
4. антагонистов кальциевых каналов
5. статинов
6. диуретиков
7. других сердечно-сосудистых лекарств

Больше информации о аритмии и методах ее лечения можно узнать из видео:

Такие группы медикаментов оказывают многоплановое воздействие на патологические процессы, протекающие в сердечно-сосудистой системе. В то же время, добиться положительного эффекта лечения удается лишь в том случае, если принимать лекарственные препараты в течение длительного времени.

Специалисты могут назначать при борьбе с аритмией такие лекарства, как Амиодарон, Соталол и Пропафенон, которые оказывают на мышцу сердца положительное воздействие. Однако, они лишь дают больному сердцу отдохнуть, но не лечат и не предупреждают аритмию.

К хирургическому вмешательству прибегают довольно редко и лишь в том случае, если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта.

Распространенными видами операции при устранении аритмии является имплантация кардиостимулятора и дефибриллятора, а также радиочастотная абляция.

Любой вид аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что может закончиться смертью пациента. При хронической недостаточности кровообращение при пароксизмах тахиаритмии появляется одышка, и могут отекать легкие. Тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии часто заканчиваются развитием мозгового инсульта.