Как выглядит ЭКГ при инфаркте миокарда: расшифровка кардиограммы

Рост числа сердечно-сосудистых заболеваний и высокий уровень смертности от них заставляет людей внимательнее относиться к своему здоровью. Для обеспечения этого не помешает знать признаки причины возникновения одного из самых грозных и смертельно опасных болезней сердца – инфаркта миокарда. Медики говорят, что обращение за помощью в первые минуты и даже часы приступа в большинстве случаев может спасти пациенту жизнь.

Инфаркт миокарда – причины и симптомы

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы

Инфаркт миокарда – это поражение участка сердечной мышцы, которое возникает после закупорки сосуда и прекращения снабжения его кровью. В результате часть мышцы подвергается некрозу, то есть отмирает. Чем больший участок поражен, тем выше риск летального исхода.

Заболевание в основном поражает мужчин в возрасте старше 40 лет, наиболее часто инфаркты встречаются в период с 50 до 65 лет. Женщины страдают от этого заболевания реже и меньше, основной пик проблем приходится на возраст в 65 лет и старше, так как ранее женщину от таких проблем оберегали половые гормоны. С наступлением менопаузы риск инфарктов у женщин возрастает.

Причин у появления и развития инфаркта достаточно много. В основном это вредные привычки, среди которых первое место занимает курение. Под воздействием никотина и других ядовитых веществ, содержащихся в табаке, сосуды становятся ломкими, их стенки утончаются, что грозит их разрывом.

Также курение провоцирует спазмы сосудов, а это ведет к образованию тромбов – причине появления инфаркта.

Важную роль в появлении заболевания играет и неправильное питание с преобладанием жиров, из-за чего образуются отложения на внутренней стороне сосудов, сужающие их просвет – атеросклеротические бляшки. Малоподвижный образ жизни, склонность к употреблению алкоголя, переедание и ожирение, употребление слишком большого количества сладостей – все это является факторами, способствующими развитию инфаркта. Из заболеваний провоцирующими инфаркт факторами является высокое артериальное давление, атеросклероз, склонность к тромбозу, ишемическая болезнь сердца, диабет и другие нарушения обмена веществ. 

Опытный специалист знает, как выглядит ЭКГ при инфаркте миокарда, по форме и размерам зубцов может судить о фазе заболевания. Симптомы инфаркта могут быть коварными – в некоторых случаях они достаточно ярко выраженные, в других – смазанные или «маскирующиеся» под другие болезни.

Больше информации о ЭКГ можно узнать из видео:

Чаще всего при инфаркте отмечаются следующие симптомы:

1. Выраженная или разлитая боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку (больной говорит, что рука буквально «отнимается»), плечо, отдается в шею и под лопатку.
2. Сильное чувство страха.
3. Прием нитроглицерина и других сердечных средств не помогает.
4. Появление приступа без провоцирующих факторов, беспричинно, в состоянии покоя.
5. Инфаркт может маскироваться под стенокардию напряжения, когда боли возникают только под нагрузкой.
6. У диабетиков и других хронических больных с нарушениями обменных процессов инфаркт может проходить безболезненно и сопровождаться только одышкой и повышенной утомляемостью.
7. В некоторых случаях инфаркт напоминает инсульт, так как сопровождается спутанностью речи и сознания.
8. Астматическая форма инфаркта похожа на приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм.
9. Частое явление – развитие инфаркта с симптомами «острого живота». Больной жалуется на боли в животе, его вздутие, тахикардию, сильную слабость и снижение артериального давления.

Ясность в состояние пациента может внести только выполнение электрокардиограммы. На ней будет видно, имеют ли проявляющиеся симптомы отношение к нарушению сердечной деятельности и являются ли они инфарктом.

Классификация

Инфаркт миокарда делится на типы по различным признакам. По расположению очага заболевание может быть следующим:

• Правого желудочка.
• Левого желудочка.
• Верхушки сердца.
• Септальный (перегородки между желудочками).
• Сочетанный.

По объему пораженной части сердечной мышца инфаркт бывает мелкоочаговым и крупноочаговым. Анатомически заболевание может разделяться на трансмуральный, интрамуральный, субэндокардиальный и субэпикардиальный.

Очень важной является классификация по стадиям заболевания. Их можно проследить по тому, как выглядит ЭКГ при инфаркте миокарда – зубцы могут показать, как он развивается и происходит заживление и восстановление.

Различают следующие стадии болезни:

1. Острейший период. Он длится в течение двух часов от момента начала инфаркта.
2. Острый период. Его длительность – до десяти суток с первых проявлений болезни.
3. Подострый период, он может занимать до двух месяцев.
4. Этап рубцевания, на который может потребоваться до полугода.

Еще один вид классификации позволяет выделить стадии протекания инфаркта миокарда:

• Ишемия.
• Повреждение.
• Некроз.
• Рубцевание.

Опытные медики хорошо знакомы со всеми видами и типами классификации инфарктов, которые помогают им определить состояние конкретного пациента. Это необходимо для выбора адекватного способа лечения болезни.

Чем опасен недуг?

Инфаркт миокарда может вызывать самые опасные и серьезные осложнения

Инфаркт миокарда – заболевание сложное, опасное и коварное. Оно способно возникать внезапно, на фоне кажущегося благополучия и спокойствия. Оно наносит непоправимый вред здоровью пациента, в большинстве случаев делая его инвалидом.

Если больной выживет после инфаркта, в его жизни появятся определенные ограничения. Он не сможет заниматься некоторыми видами деятельности, спорта и хобби, сопряженными с большими нагрузками, перепадами давления, длительной ходьбой и экстремальными условиями существования. Длительное время ему предстоит восстанавливаться, а в дальнейшем принимать лекарственные препараты и постоянно следить за своим здоровьем.

Главная же угроза, которую несет больному инфаркт миокарда – это стабильно существующая угроза повторного приступа.

Инфаркт может случиться в другом месте, или же избрать своей целью уже пораженный участок. В любом случае, с каждым последующим приступом риск летального исхода постоянно возрастает.

ЭКГ: подготовка и процедура

ЭКГ – популярный и эффективный метод оценки состоянии сердца

Электрокардиография выполняется при помощи специального устройства, которое записывает токи сердца на длинном листе специальной бумаги при помощи самописца. Картина состояния сердца отображается в виде зигзагообразной линии с зубцами и вершинами разной формы и высоты. Именно по ним медики и «вычисляют» инфаркт миокарда.

В медицинских учреждениях кардиограмму снимают в специальных кабинетах при помощи стационарного прибора, а в экстремальных условиях врачами «скорой помощи» для этих целей применяются особые переносные устройства. Токи снимаются посредством специальных электродов, которые накладываются на грудь пациента. Для улучшения контакта между кожей и электродами используется нанесение особого прозрачного контактного геля. Если больной – мужчина с излишне густой растительностью на груди, участки под крепление электродов необходимо выбрить.

Электроды накладываются в определенной последовательности, по схеме.

Сам процесс снятия кардиограммы достаточно короткий и совершенно безболезненный для пациента. По полученной ленте специалист определяет, как выглядит ЭКГ при инфаркте миокарда, выясняет наличие или отсутствие этого опасного заболевания и принимает решение о необходимости дальнейших действий.

Как выглядит ЭКГ при инфаркте миокарда

При помощи электрокардиограммы можно определить различные стадии течения заболевания, так как на графике хорошо видно, как выглядит ЭКГ при инфаркте миокарда в процессе формирования, развития, некроза, заживления и рубцевания:

• Ишемическая стадия редко застается кардиограммой. Она отличается высоким, заостренной формы зубцом Т.
• Стадия повреждения сопровождается очагом субэндокардиального поражения, смещением интервала ST ниже изолинии. Интервал ST при развитии инфаркта поднимается куполом вверх, а зубец Т понижается и вливается в интервал ST.
• Острая стадия сопровождается появлением патологического зубца Q, глубина его больше 25% зубца R, ширина больше 0,03 с; снижением или отсутствием зубца R при трансмуральном инфаркте. купольным смещением сегмента ST над изолинией, отрицательным зубцом Т.
• Подострая стадия отличается возвращением сегмента ST к изолинии и положительной динамикой зубца Т.
• Рубцовая стадия сопровождается наличием патологического зубца Q, зубец Т положительный, сглаженный или отрицательный, динамика отсутствует. Если отрицательный зубец Т не отвечает таким данным, то ишемия миокарда сохраняется. Эта стадия сохраняется всю оставшуюся жизнь больного.

Снятие электрокардиограммы – быстрый, информативный процесс, который не доставляет больному никакого дискомфорта. С его помощью можно в кратчайшие сроки получить важнейшие данные о работе сердца, подтвердить или исключить наличие инфаркта и даже определить стадии его развития.

ЭКГ – это великолепный способ диагностики, позволяющий за считанные минуты выяснить состояние столь важного органа, как сердце. При инфаркте миокарда иногда именно с помощью своевременной кардиограммы можно выявить опасную болезнь на самой ранней стадии и начать ее лечить, а это способно не только сохранить здоровье больному, но и спасти его жизнь.