Что представляют собой приступы стенокардии, симптомы и формы проявления этой болезни

С возрастом у людей начинают возникать приступы стенокардии, симптомы этой болезни несложно распознать. Главным признаком является боль в груди, которая может распространяться под лопатку или в разные части тела. Часто при этом возникают покалывания в левой руке. Каковы особенности этого заболевания, методы проведения диагностики и лечения? Обо всем рассказано в этой статье.

Суть стенокардии

Основной симптом приступа стенокардии — боль в груди

Основная суть стенокардии заключается в возникновении болезненных ощущений, локализованных в грудной клетке. Зачастую пациенты жалуются на чувство тяжести, сжимания, боли. Крайне неприятное самочувствие может распространяться на шею, плечи, конечности, спину.

Болезненные ощущения становятся причиной нарушения кровоснабжения сердца при развитии ишемического расстройства. Под ишемией подразумевается возникновение серьезного дефицита кровоснабжения в сердце.

Симптомы

Каждый приступ стенокардии в отдельности может проявляться по-разному. Основным признаком является резкая боль. Пациент может чувствовать жжение, дискомфорт, боли, отдающие в различные участки тела. Такой приступ зачастую продолжается от 1 до 15 минут.

Боль проявляется во время ходьбы по ступенькам, при резкой смене обстановки с теплой на холодную, при возможном волнении. Если сразу после еды на организм будет оказана физическая нагрузка, может возникнуть более сильный приступ.

Однако подобные ощущения могут возникать и при других состояниях:

• Нервозах
• Остеохондрозах
• При проблемах с ЖКТ
• Пороках сердца
• Болезнях легких

Часто возникают ночные приступы, при этом возникает спазм коронарных артерий, расположенных на сердце.

Симптомы нетипичной стенокардии

Рассмотрим несколько менее типичных проявлений стенокардии:

• Боль распространяется не за грудиной, а в области иррадиации
• Скованность в шее и грудной клетке неярко выражена
• Ощущения онемения и покалываний в левой руке
• Боль имеет стреляющий характер

В ситуациях, когда пациенты пытаются скрывать начальные проявления заболевания от окружающих, специалисты становятся осведомленными о возникновении приступов только после расспросов. В подобных ситуациях обычно пациент рассказывает, что подобные симптомы проявляются во время ходьбы, но снижаются достаточно быстро после употребления нитроглицерина.

Факторы риска

Стенокардии чаще подвергаются курящие и употребляющие алкоголь мужчины

Различают модифицируемые факторы, на которые можно оказывать определенное воздействие, а также не модифицируемые, устранить их практически невозможно.

К не модифицируемым факторам относятся:

• Половая принадлежность
• Возрастная категория
• Наследственность

Курящие и пьющие мужчины чаще подвергаются болезням. Также в группу риска входят женщины от 50 до 55 лет. Именно в этом возрасте секреция половых гормонов значительно снижается. Дело в том, что эстрогены благоприятно воздействуют на коронарные сосуды. Вероятность проявления стенокардии при ослаблении подобной защиты значительно возрастает.

Своевременные визиты к доктору и регулярные обследования позволяют избежать таких проблем со здоровьем.

Классификация

При стенокардии покоя боль в груди сопровождается удушьем

Расстройство, проявляющееся без каких-либо перенапряжений, классифицируется, как стенокардия покоя. Болезненным ощущениям сопутствуют удушье, изменения ЧСС, бледность.

Стабильная стенокардия

Во время нагрузок на организм появляется стабильная стенокардия. С учетом степени физической нагрузки различают несколько классов расстройства:

1. ФК-I. Высокая интенсивность нагрузки с редко проявляющимися приступами.
2. ФК-II. Болезненные ощущения при ускоренной ходьбе дальше 300 м или по ступенькам, резкие изменения погоды.
3. ФК-III. Боль появляется после прохождения обычным темпом 150-300 м.
4. ФК-IV. Развитию стенокардии способствует даже незначительная физическая активность и невозбужденное состояние.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная разновидность стенокардии может относиться к одной из 4 форм:

1. Впервые проявившаяся. К такой форме относится симптом, проявляющийся впервые за 1-2 месяца. У некоторых стенокардия проявляется вследствие инфаркта миокарда. Возможны последующие преобразования в стабильную форму.
2. Прогрессирующая. Характеризуется высокой интенсивностью, учащенностью и длительностью болезненных ощущений. На результатах электрокардиограммы показываются до сих пор не проявлявшиеся изменения.
3. Ранняя постинфарктная. Одним из главных симптомов является боль после инфаркта миокарда, проявляющаяся в период от 24 часов до 14 дней.
4. Вазоспастичекая. Отличается болезненными ощущениями, возникающими в состоянии покоя без каких-либо провоцирующих причин. Чаще всего проявляется в ситуации, когда люди просто спят.

Основное отличие стабильной от нестабильной формы

Стабильная стенокардия проявляется после какой-то физической нагрузки на организм. В подобных ситуациях пациенты обычно знают, что будут чувствовать себя хуже, если пройдут пешком какое-то расстояние. Также известно, что справиться с болевыми симптомами удастся посредством приема нитроглицерина.

Основной особенностью нестабильного проявления стенокардии считается то, что ее основные симптомы могут проявляться, когда пациент не двигается, от болезненных ощущений не удастся избавиться.

К такому классу относится болезнь, которая проявляется в первый раз. Нестабильная стенокардия часто рассматривается в качестве состояния организма перед наступлением инфаркта.

Стенокардия Принцметала

Основной причиной развития стенокардии Принцметалла является атеросклероз

Что подразумевается под понятием стенокардия Принцметала? По сути, это клинический пример стенокардии покоя, проявляющейся после коронарного ангиоспазма в ситуации, когда метаболические потребности здоровой ткани сердца не повышаются.

При такой форме расстройства возникает спазм венечной артерии. Это может повлечь за собой снижение притока крови к миокарду. Атеросклероз считается основным этиологическим фактором такого расстройства. Зачастую болезнь возникает у курильщиков с многолетним стажем. Спазм зачастую образуется в проксимальной области ветки артерий.

Взаимосвязь между стенокардией и инфарктом

Стенокардия и инфаркт – это несколько различных примеров проявления ИБС. Основная суть этой болезни в недостатке кислорода, поступающего к тканям сердца. Причины подобного расстройства могут быть разные:

• Просвет в кровеносных сосудах уменьшается, забивается атеросклеротическими бляшками.
• По причине эмоционального напряжения или чрезмерной нагрузки может возникать спазм вен и артерий, воспаления или другие расстройства.

Стенокардия не рассматривается, как предынфарктное состояние, однако наличие такого расстройства свидетельствует о повышенном риске развития этой болезни. Стенокардия может начать проявляться или усугубляться после того, как больной человек перенесет инфаркт.

Причины

Одной из причин стенокардии является ожирение

К основным причинам развития стенокардии относятся:

• Ожирение. Степень этого расстройства организма определяет вероятность развития болезни. На процесс развития стенокардии не оказывают воздействие никакие причины ожирения.
• Курение. Вероятность развития стенокардии у курящих людей возрастает.
• Повышенная концентрация холестерина
• Сахарный диабет примерно в 2 раза повышает вероятность возникновения болезни
• Нервное напряжение и сильное стрессовое состояние
• Метаболический синдром
• Человек постоянно испытывает стресс
• Плохая физическая активность
• Гипертоническое заболевание
• Ненормально высокая свертываемость крови может приводить к образованию тромбов в сосудах
• Склонность пациента к тромбозам

Для проявления стенокардии совсем необязательно, чтобы к пациенту относились все вышеуказанные причины.

Диагностика

Врачу-кардиологу достаточно легко по симптомам определить стенокардию

Для диагностики проводятся лабораторные исследования, тестирования, определение степени тяжести функционального класса болезни.

Если у пациента присутствуют какие-то из симптомов, указанных ранее, значит врач диагностирует стенокардию. В подобной ситуации диагноз будет очевидным.

Однако дополнительно могут быть назначены анализы и другие обследования с применением специальных инструментов, поскольку они нужны для получения более подробной информации о состоянии пациента.

Когда у пациента обнаруживается только какой-то один из симптомов стенокардии, значит болезненные ощущения возникают не из-за сердца. В таком случае кардиолог направит пациента к другому врачу. Полный осмотр выполняется после того, как на базе основных симптомов у пациентов все-таки выявляется стенокардия.

Какие обследования может назначить врач при стенокардии

Пациенты не всегда хорошо справляются с задачей описания своего самочувствия. Дело в том, что некоторые нюансы могут показаться им незначительными и недостойными упоминания. По этой причине кардиологи стараются почаще проводить опрос своих пациентов.

Зачастую людям в больнице задают такие вопросы:

• Как часто фиксировались приступы? Какие ощущения возникали в каждой конкретной ситуации.
• Необходимо указать на место, где боль появляется и куда распространяется
• Какая стандартная продолжительность приступа?
• Проявляется ли определенная закономерность при возникновении болезненных ощущений. Возникали ли они в состоянии спокойствия или при оказании определенной физической нагрузки на организм?

Кардиолог может отправлять пациентов на такие обследования:

• Электрокардиография
• Тестирование посредством функциональной нагрузки
• Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру
• Эхокардиография
• Сердечная сцинтография
• Позитронная эмиссионная томография
• Коронароингиография

Эти процедуры необходимо проводить для более точного диагностирования стенокардии.

К какому врачу обращаться при стенокардии

Если пациент чувствует болезненные ощущения в районе грудины, прежде всего, желательно приходить к кардиологу, чтобы определить, связаны ли проявляющиеся симптомы именно с работой сердца. При отсутствии возможности посещения кардиолога нужно приходить на предварительный осмотр хотя бы к терапевту.

Неотложная помощь при стенокардии – купирование приступа

При возникновении приступа стенокардии нужно удобно сесть и выпить таблетку аспирина

Когда проявляется стенокардия, нужно сесть поудобнее, вытянуть ноги вниз. При этом крайне нежелательно передвигаться, заниматься физическим трудом.

Необходимо обеспечить поступление в помещение потока воздуха. По возможности лучше выйти на улицу, дожидаться прекращения приступа на ближайшей лавочке или в другом подходящем месте.

В расслабленном состоянии сидя людям с приступом нужно принять немного аспирина. Таблетку необходимо разжевать перед тем, как глотать ее, чтобы получить максимально быстрый эффект от лекарства. Нитроглицерин ложится под язык. После приема медикаментов нужно спокойно дожидаться завершения приступа.

Очередную дозу Нитроглицерина нужно принять, если спустя 3 минуты боль не утихнет.  Больше трех доз недопустимо применять за один раз.

Вызывать врача нужно при таких обстоятельствах:

• Такая боль появляется в первый раз в жизни
• Ощущения не исчезают на протяжении 5 минут
• Боль становится сильнее, сопровождается затрудненным дыханием или слабостью
• Боль продолжается после употребления Нитроглицерина или даже усиливается

Вызов скорой медицинской помощи требуется, поскольку всегда есть вероятность, что человек пребывает в предынфарктном состоянии.

Лечение

Основное лечение стенокардии — устранение боли

Основные действия врачей при лечении приступов стенокардии направлены на устранение болевых синдромов, предотвращение появления инфаркта, снижение вероятности атеросклероза методом эффективной очистки сосудов.

Лечение подразумевает применение таких терапевтических методик:

• Снижение физической активности пациента
• Лечение при помощи медикаментов
• Устранение боли
• Специальные поддерживающие процедуры
• Терапия, предотвращающая развитие атеросклероза
• Диета
• Хирургическое вмешательство
• Выполнение специальных профилактических рекомендаций

Необходимость хирургического вмешательства становится единственным возможным вариантом устранения стенокардии, если остальные методы лечения перестают действовать.

Народные средства для лечения стенокардии

По причине спазматического сужения просвета в кровеносных сосудах ухудшается кровоснабжение сердца, провоцирующее сильные болезненные ощущения. Приступы боли проявляются внезапно, быстро прекращаются, однако каждый из них может закончиться фатально для человека. Радикального максимально эффективного препарата от такого заболевания не существует.

В нашей стране чаще всего стенокардия лечится боярышником и пустырником, объединенными в одинаковых пропорциях. Для лучших вкусовых свойств в отвар разрешается добавить немного шиповника.

Отвар из ягод готовится по такому рецепту:

1. В емкость добавляется 7 ст. ложек ягод, а затем все заливается 7 стаканами кипятка
2. Емкость обматывается полотенцем или другим теплым куском ткани и оставляется на сутки
3. После приготовления лекарство нужно процедить, разместить его в холодильнике
4. Выпивать нужно по 3 стакана в сутки одновременно с приемом пищи

Вместо шиповника для сладости можно добавлять в отвар боярышник.

Профилактика

Отличным методом профилактики стенокардии считается плавание

Профилактические меры принимаются для предотвращения атеросклероза, поэтому они рекомендованы уже с возраста 35-40 лет.

Обязательного соблюдения всех профилактических мер требует организм людей, у которых в семье есть больные стенокардией. Врачи советуют таким пациентам придерживаться индивидуально подобранного рациона питания.

Родителям желательно следить, чтобы дети не ели слишком много. В перечень диетических блюд не должны входить:

• Бульоны
• Жирное мясо
• Рыба
• Копченые блюда
• Консервы
• Сельдь

Нежелательно переедать перед сном, рекомендуется разделить дневной рацион на несколько небольших одинаковых приемов.

С детства человек должен выполнять физические упражнения без чрезмерной нагрузки на организм. Плавание считается одним из самых рекомендованных видов физической нагрузки в качестве профилактически мер, предотвращающих проявление стенокардии. Каждый кардиолог будет рекомендовать своим пациентам отказаться от табачных изделий.

Прогноз

Зачастую прогноз стенокардии ухудшается с возрастом. Повышенная вероятность заболевания появляется при развитии патологии левой основной венечной артерии либо проксимально от отдела нисходящей.

У больных показатель ежегодной смертности составляет 1,4%. Более негативный прогноз относится к женщинам с ИБС. У таких пациентов смертность составляет 7,5% при наличии систолической гипертензии. Статистический показатель смертности буквально удваивается при наличии у таких пациентов сахарного диабета.

Смотрите видео о том, что такое стенокардия, и как она проявляется:

Такое расстройство, как стенокардия проявляется по разным причинам. Наиболее часто заболевание возникает у людей, которые долгие годы не следят за собственным состоянием здоровья. С возрастом вероятность развития стенокардии возрастает. Большое значение при этом имеют вредные привычки и отсутствие всяческой профилактики.