Автоматизм кардиальной деятельности сердца поддерживается благодаря наличию ритма, самостоятельно вырабатывающему нервные сигналы, которые инициируют последовательный каскад сокращений кардиомиоцитов.
В норме этот самый ритм находится в синоатриальном узле, располагающемся в правом предсердии около устья верхней полой вены. Однако случаются ситуации, когда управление берет на себя другой узел, и, конечно же, это сказывается на нормальном функционировании всех камер сердца. О том, что значит предсердный ритм на ЭКГ расскажем далее.
Содержание
Эктопическим называют любой сердечный ритм, который берет свое начало не из синоатриального узла. Как можно понять по названию, предсердный ритм подразумевает под собой наличие водителя импульсов в любом из отделов правого или левого предсердия, кроме СА-узла (если автоматизм исходит отсюда, тогда этот ритм будет нормальным).
Считается, что при нормально работающем синоатриальном узле другие отделы проводящей системы не могут взять на себя его функцию. Но при наличии каких-либо неполадок в нормальном водителе ритма для того, чтобы компенсировать выпадение функции, включается другой очаг, который также самостоятельно начинает генерировать импульсы. Проблема состоит в том, что ритм при этом не может остаться прежним: меняется частота сердечных сокращений, и иногда нарушается нормальная последовательность возбуждения миокарда различных камер сердца.
Для каждого возраста наличие эктопического ритма может означать абсолютно разные вещи. К примеру, для детского организма считается абсолютно нормальным, что водитель ритма находится не в синоатриальном узле. Это связанно в первую очередь с тем, что сердечно-сосудистая система ребенка еще не до конца сформирована.
К периоду полового созревания проводящая система сердца становится такой же, как и у взрослых, но нужно помнить, что у подростка предсердный ритм не всегда говорит о наличии заболевания, а может быть отголоском переходного периода.
У взрослого человека любые нарушения ритма сердца являются следствием кардиальной патологии, поэтому всегда требуют пристального наблюдения и лечения.
Так как площадь предсердий достаточно большая, то существует множество отделов проводящей системы, которые могут взять на себя функцию водителя сердечного ритма. Именно поэтому была разработана классификация, уточняющая локализацию очага патологической импульсации.
Итак, эктопический предсердный ритм можно поделить на такие его разновидности:
У большинства пациентов описываемое нарушение сердечного ритма протекает латентно и обнаруживается только при проведении плановой электрокардиографии. Такое бессимптомное течение характерно только для легких стадий течения аритмии.
Если болезнь прогрессирует или изначально имеет тяжелое течение, то пациент может предъявлять жалобы на наличие следующего симптомокомплекса:
Как видно, все проявления довольно неспецифичны, поэтому невозможно поставить правильный диагноз, основываясь только на клинике заболевания.
Предсердные аритмии, кроме классификации по локализации, имеют также подразделение по типу эктопии:
Существует множество различных нозологий, которые могут привести к развитию эктопического предсердного ритма.
Список самых распространенных болезней, проявляющихся предсердной аритмией:
Существует определённый контингент, представители которого имеют больше шансов на развитие аритмии, чем остальные люди.
К ним относятся:
Заниматься обследованием пациента с подозрением на аритмию должен квалифицированный врач-кардиолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога.
При объективном обследовании доктор может выявить отклонения от нормы, однако окончательная постановка диагноза основывается на результатах инструментально-лабораторных исследований, главными из которых являются электрокардиография, холтер и эхо-кардиография.
На ЭКГ данные нарушения ритма проявляются в виде нарушения нормальной конфигурации комплекса QRS. Зубец P при этом может вообще отсутствовать (накладывается на остальные зубцы) или идти после желудочкового комплекса (при левопредсердном ритме).
Некоторые случаи предсердных аритмий не требуют назначения никакой терапии. Тактику ведения пациента должен определять только лечащий врач, имеющий соответствующую квалификацию.
Если лечение требуется, то из медикаментозных препаратов чаще всего назначаются следующие:
Народные методы могут использоваться только совместно с основным курсом терапии. Наибольшую распространенность среди рецептов народного лечения имеют средства, повышающие иммунитет (с лимоном, имбирем, куркумой) и нормализующие состояние нервной системы (травяные настойки и отвары).
Из-за незрелости нервной и сердечно-сосудистой системы в детском возрасте могут наблюдаться эпизоды эктопического предсердного ритма, который не будет являться отклонением от возрастной нормы.
К пубертатному периоду эти изменения исчезают. Если врач-педиатр не выявил причин, которые могли бы привести к аритмии, то это состояние считается физиологичным, и лечения не требует.
При правильном лечении и ранней диагностике патологии прогноз для жизни и работоспособности пациента достаточно благоприятный. Осложнения случаются редко, но летальность от них высока.
Несмотря на частое бессимптомное течение болезни, оно может приводить к развитию очень серьезных и тяжелых заболеваний.
Из-за нарушения нормального тока крови в полости предсердий, могут образовываться тромбы, которые, отрываясь, обтурируют просвет различных сосудов. Таким образом, могут развиваться инфаркты миокарда, инсульты головного мозга и тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Предотвратить предсердную аритмию можно, если придерживаться следующих рекомендаций:
Важность нормальной работы миокарда и проводящей системы невозможно переоценить, поэтому любые нарушения в сердечно-сосудистой системе сразу же сказываются на самочувствии и работоспособности человека.
Смотрите видео по теме:
© 2023 Орган Сердце ·
Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Знаете, бывает даже такое, сдашь экг утром, будет плохое. А вечером уже хорошее. Так что тут нужно смотреть в динамике. Если же и правда с сердечком неполадки,в комплексе советую эваларовский витамин D3 Максимум в мягких желатиновых капсулах. Поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы и укрепляет иммунитет.