Симптомы, основные характеристики и методы лечения сердечной астмы

Сердце является основным органом человеческого организма. Любое нарушение в его работе влечет за собой ухудшение самочувствия, сбои в функционировании других органов и серьезные осложнения.

В случае возникновения нарушений в кровообращении начинают проявляться симптомы сердечной астмы. Она является серьезной патологией, требующей незамедлительного установления основного фактора развития и скорейшей терапии.

Анатомия сердца и кровообращение в легких

При нарушении кровообращения могут пострадать легкие

Сердце является важным внутренним органом, который состоит из мышц и имеет полость внутри. Через вены кровь переходит в сердце и затем перетекает в артерии. Сердце выполняет роль насоса, который обеспечивает кровообращение во всем организме.

Структура сердца:

• слой эндокарда находится внутри и выстлан гладким эпителием, который исключает прилипание тромбов на стенки сердца
• слой миокарда находится в середине и выстлан из волокон мышц, которые гарантируют бесперебойную работу сердца
• слой эпикарда находится снаружи и оберегает сердце и не позволяет сильно увеличиваться в размерах

Посередине сердца имеется перегородка, которая разделяет его на две части:

1. Половина сердца справа носит название венозной, т.к. в нее втекает кровь из вен со всего организма. Кислорода в ней практически нет. Сначала она входит в полость предсердия, затем через односторонний трехстворчатый клапан переходит в полость желудочка, а далее по стволу идет в легкие и обогащается кислородом.
2. Половина слева носит название артериальной. Покидая легкие, кровь перетекает в полость левого предсердия, затем в желудочек и по аорте переносится ко всем органам. Предсердие и желудочек разделены двустворчатым митральным клапаном, исключающим обратное попадание крови в полость предсердия.

Легкие являются главным органом, который обогащает организм кислородом. С помощью верхних дыхательных путей воздух проникает в бронхи, которые имеют широкую сеть разветвлений и заканчиваются альвеолами.

Они представляют собой мешочки, в которых очень близко к поверхности проходят кровеносные капилляры. Именно здесь осуществляется обмен газами – кислород проникает в кровь, а углекислый газ в легкие.

Астма сердца – что это такое

Сердечной астмой называется болезнь, характеризующаяся перебоями в функционировании сердца по причине застаивания крови в легких. Левая сторона сердца регулирует отток крови из легких.

При сбоях в работе предсердия и желудочка левой стороны сердца кровь застревает в легких, увеличивается давление на стенки сосудов, ткань легких пропитывается плазмой. Следствием чего отекают легкие, и нарушается кровообращение.

Человек испытывает приступы удушья. Из-за кислородного голодания могут возникать нарушения работы других внутренних органов.

Данное заболевание может возникать как у женщин, так и у мужчин. Наиболее распространена патология среди людей после 60 лет.

Причины сердечной астмы

Переедания перед сном могут спровоцировать появление сердечной астмы

Сердечная астма не возникает самостоятельно. Она появляется в виде следствия некоторых болезней сердца, почек, легких и других органов.

Астма может возникнуть при таких патологиях:

• недостаточность сердца
• ишемические болезни
• инфаркты
• атеросклероз
• аневризмы
• сердечные пороки
• сердечная опухоль
• тромбоз
• гипертония
• инсульты
• пневмония

Также можно выделить факторы, которые могут спровоцировать появление астмы:

• стресс и психическое напряжение
• переедания перед сном
• злоупотребление алкоголем
• отеки
• малоподвижный образ жизни, преимущественно лежа
• объемные внутривенные инъекции жидкости

В данных случаях увеличивается поток крови к легким, в результате чего возникает их переполненность.

Виды сердечной астмы

Для определения диагноза и лечения необходимо определить вид астмы. Признаки проявления болезни зависят от стадии развития астмы.

Выделяют следующие стадии:

1. Первая стадия предвестников начинает проявляться за 2-3 дня до приступов. Человек испытывает легкое покашливание, нехватку кислорода и одышку.
2. Вторая стадия заключается непосредственно в приступах астмы. В момент приступов чувствуется резкая нехватка кислорода, учащенное сердцебиение, паника и повышенное давление.
3. Третья стадия начинается при отеке легких. В данном случае требуется скорая медицинская помощь, т.к. человек практически не может дышать и большой риск летального исхода.

Симптомы сердечной астмы

Одышка является главным симптомом сердечной астмы

Симптоматика имеет большое значение в выявлении заболевания. При обнаружении подобных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные симптомы астмы:

• Одышка служит главным сигналом. Она проявляется в трудном вдыхании и долгом выдыхании. К этому приводит застаивание крови в легких и сужение проходимости бронхов. Человек просто не может набрать воздух в легкие. Одышка предвещает приступы. Сидячее положение может значительно облегчить состояние больного.
• Удушливый кашель возникает в результате рефлексной реакции организма на скопление жидкости в легких. Поначалу он сухой и раздирающий, позднее появляется мокрота. Но даже после ее отхождения состояние не улучшается. Без необходимого лечения со временем мокрота превращается в пену и может выходить даже через нос. Пена может приобретать розовый оттенок – это значит, что в мокроту попадает кровь.
• Бледная кожа появляется в результате спазма верхних сосудов и нарушения кровообращения. После начала лечения подобный симптом исчезает.
• Синюшность кожи наблюдается вокруг губ и на пальцах конечностей. Это результат нехватки кислорода при высоком уровне гемоглобина в крови.
• Холодный пот является результатом нарушения газообмена и скопления в крови большого количества углекислого газа.
• Навязчивая боязнь смерти появляется довольно часто. Таким симптомом проявляется нервное возбуждение в результате нехватки кислорода.  Удушающие приступы пугают больного, но прием успокоительных средств запрещен.
• Распухание вен в районе шеи проявляется из-за скопления крови в них. Левая половина сердца не может вытолкнуть кровь, а правая уже переполнена. Переполнена и грудная клетка, но это не так сильно заметно, как на шее.

Чаще всего симптомы проявляются во время сна ночью. Больной просыпается в результате удушающего приступа. Подобное пробуждение сопровождает паника.

Смотрите видео про одышку:

Диагностика сердечной астмы

Одним из методов диагностики сердечной астмы является УЗИ сердца

Для выбора верной лечебной терапии, врачу необходимо поставить диагноз. Диагностировать астму сердца не так просто, она имеет похожие симптомы с другими болезнями – бронхиальной астмой, психическими припадками или стенозом гортани.

Для выявления астмы необходимо провести следующие исследования:

• При прослушивании области груди характерны хрипы в нижней половине легких в результате застаивания крови, биение сердца глухое и тяжелое, добавляются дополнительные шумы, учащение пульса до 150 ударов.
• Электрокардиограмма – выявляется большой размер желудочка левой стороны из-за переполнения кровью, аритмия, укорочение интервала ST, уменьшение и искривление зубцов.
• УЗИ сердца – отмечается недостаточность сердца, изменение толщины желудочковых стенок с левой стороны, патология клапанов сердца.
• Допплерограмма сердца – фиксируется рост уровня давления крови в ходе малого круга и части сердца слева, сокращение объема выходящей крови из желудочка левой части сердца.
• Рентген сердца – показывает разрастание границ желудочка сердца левой стороны и большой объем жидкости в легких.

После проведения полного осмотра и установления диагноза врач может назначить лечение, которое эффективно поможет справиться с заболеванием.

Неотложная помощь

В качестве неотложной помощи при сердечной астме можно использовать Нитроглицерин

При возобновлении приступа астмы сердца нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До их приезда необходимо оказать действия неотложной помощи больному.

Первые действия при приступе астмы:

1. Расположить человека в полусидячее положение и спустить ноги вниз, что поможет снизить давление крови в сердце
2. Расслабить ворот одежды, чтобы облегчить дыхание
3. Открыть окна для увеличения притока кислорода в помещение
4. Налить теплую ванночку для ног, чтобы увеличить поток крови к ногам и немного освободить легкие
5. На ногах ниже области паха наложить жгуты примерно на полчаса, это поможет задержать кровь в ногах и немного разгрузить сердце
6. При наличии дома таблетки нитроглицерина положить под язык для рассасывания

Эти действия позволят немного ослабить симптомы у больного, и не усугубить его состояние до приезда врачей скорой помощи. Приехавшие врачи нормализуют состояние больного при помощи специальных препаратов в зависимости от симптомов.

Среди них могут быть гликозиды, мочегонные препараты, обезболивающие и т.д. Затем пациента увозят в реанимационное отделение для установления фактора развития патологии.

Лечение сердечной астмы

В комплексном лечении сердечной астмы используют целый ряд лекарственных средств

На тактику и вид лечения при проявлении астмы сердца влияют причины ее возникновения и симптоматика. Комплексный подход направлен на стабилизацию состояния больного устранение следующих проблем:

• устранение состояния паники
• нормализация сердечного функционирования
• нормализация работы дыхательных путей
• снижение риска отекания легких

Для достижения данных целей применяется медикаментозная терапия:

1. Нитратосодержащие препараты помогают устранить сосудистый спазм, улучшить питание и работу сердца. Самым основным является Нитроглицерин. Его дают при приступе по 1 таблетке для рассасывания через каждые 10 минут до улучшения состояния.
2. Препараты для снижения артериального давления помогут насытить сердце кислородом и облегчить его работу. Чаще всего назначается Коринфар по таблетке раз в сутки.
3. Обезболивающие препараты на основе наркотиков облегчают болезненные ощущения, расслабляют мышцы и устраняют одышку. Морфий или Пантопон вводятся внутривенно под присмотром врачей.
4. Антигистаминные препараты помогут уменьшить отек легких и снизить проницаемость стенок сосудов. Например, Пипольфен применяется в виде внутримышечных инъекций.
5. Нейролептические препараты необходимы для устранения панических приступов, успокоения больного и облегчения тахикардии. Наиболее популярен Дроперидол.
6. Сердечные гликозиды помогают увеличить силу сокращений сердца и тем самым нормализовать работу левого желудочка. Среди них можно назвать Коргликон или Строфантил.
7. Ингаляции с кислородом помогают дополнительно насытить кровь, убрать удушающие симптомы и вывести жидкость из легких. Проводятся при помощи специального оборудования посредством масок или катетеров.

Все лечение осуществляется только по назначению лечащего врача. Самолечение категорически запрещено и может вызвать летальный исход.

Госпитализация для лечения сердечной астмы

Госпитализация пациента при астме сердца обязательно требуется всегда. Даже если приехавшим на вызов врачам скорой помощи удалось остановить приступ и облегчит состояние.

Госпитализация остро необходима в следующих случаях:

• при первом возникновении приступа
• при подозрении на осложнения в виде инфаркта, инсульта
• сильные отклонения на результатах ЭКГ
• усиление симптомов после предпринятых действий неотложной помощи

Это требуется для выявления фактора, спровоцировавшего приступ, и его устранение. Терапия осуществляется в больничных условиях под постоянным присмотром врачей и контролем за эффективностью терапии.

Питание и режим дня при сердечной астме

При сердечной астме необходимо ограничивать количество всей выпиваемой жидкости до полутора литров в сутки

Важное значение в процессе лечения отводят правильному рациону питания и распорядку дня. Данные меры нацелены на восстановление организма и снижение риска повторения приступов.

Принципы диетического рациона при астме:

• меню должно состоять из продуктов, богатых питательными и минеральными веществами, чтобы обеспечить организм всем необходимым (больше овощей и фруктов)
• блюда должны быть легкими и быстроусваиваемыми (каши, супы, тушеные блюда, нежирное мясо, молочные продукты)
• снизить количество потребляемой соли, т.к. она способствует застою жидкости в организме и появлению отеков
• питьевой режим подразумевает ограничение количества жидкости до 1,5 литров в сутки, включая супы, чай и т.д.
• не переедать, питаться 4-5 раз в день маленькими порциями
• не принимать пищу за пару часов до сна

Рекомендации по распорядку дня:

• спать минимум 8 часов в сутки, желательно на высокой подушке
• физические нагрузки в умеренном объеме помогут улучшить кровоснабжение и работу дыхательной системы (ходьба, велосипед, плавание)
• пешие гуляния на свежем воздухе насытят кровь кислородом и улучшат работу легких
• исключить вредные привычки (курение, алкоголь)
• исключить стрессовые и психологические напряжения
• исключить физическое утомление
• исключить переохлаждение и избегать простуд
• ежедневно следить за артериальным давлением

Данные рекомендации в комплексном подходе с медикаментозной терапией помогут скорее привести состояние больного в норму.

Прогноз и профилактика сердечной астмы

В качестве профилактики развития сердечной астмы необходимо периодически посещать врача

На прогноз развития астмы сердца влияет характер основной причины ее возникновения.

Очень часто прогноз неблагоприятен, приступы периодически возобновляются и состояние пациента ухудшается.

В отдельных ситуациях усиленная терапия главного заболевания и выполнение всех рекомендаций врача помогают поддерживать хорошее состояние больного, и даже его работоспособность в течение нескольких лет.

Профилактика сердечной астмы состоит в следующем:

• незамедлительная терапия заболеваний
• прием назначенных лекарств
• поддержание правильного режима дня
• соблюдение диеты с ограничением соли и воды
• минимизация физического и психического напряжения
• регулярное посещение врача

Эти меры помогут надолго нормализовать состояние больного, сократить вероятность повторения приступов и избежать серьезных осложнений.

Кровоснабжение всего организма осуществляется за счет функционирования сердца. При перебоях в работе левой стороны сердца возникают осложнения в виде застаивания крови и отекании легких. В таких ситуациях развиваются серьезные симптомы сердечной астмы. Больному требуется немедленная помощь и госпитализация.

В стационарных условиях осуществляется медикаментозная терапия главной причины развития данного заболевания. В будущем больному необходимо соблюдать определенный режим дня и питания.