Варикоцеле у мужчин: возможные причины и основные симптомы

Среди мужчин самой распространенной патологией половой системы является варикоцеле. Данная патология характеризуется расширением вен яичка и семенного канатика. Особой опасности не представляет, однако несвоевременное лечение может стать причиной бесплодия.

Основные причины недуга

Причиной недуга может стать плохая работа вен семенного канатика

Варикоцеле — варикозное расширение вен не только семенного канатика, но и придатка яичка, которое развивается на фоне повышенного давления в сосудах мошонки. Для варикоцеле характерно снижение поступления крови в яички и дальнейшая атрофия. На фоне этого нарушаются функции яичка. Патология часто встречается у юношей в период полового созревания.

Спровоцировать возникновение варикоцеле могут следующие причины:

• Наследственная предрасположенность
• Индивидуальные особенности строения мошонки
• Патологии венозных клапанов
• Травма половых органов
• Большие физические нагрузки

Механизм развития варикоцеле: провоцирующие факторы повышают давление в венах канатика и придатке яичка. Венозные клапаны не полностью смыкаются и в результате возникает обратный ток крови, который повышает давление внутри сосуда, на фоне чего и образуются кровяные застои.

Выделяют 3 стадии варикоцеле:

• 1 стадия. Определяют с помощью пробы Вальсальвы.
• 2 стадия. Появляются выраженные периодические боли. Вены хорошо пальпируются, когда пациент находится в вертикальном положении.
• 3 стадия. Характеризуется постоянными болями. Вены четко визуализируются и не спадают.

На этой стадии следует проводить оперативное вмешательство.

Первые признаки и симптомы

Симптомы зависят от степени расширения вен

Основными признаками варикоцеле являются:

1. Боль в мошонке.
2. Изменение размера и плотности одного из яичек.
3. Изменение внешнего вида половых органов.

Кроме этого могут наблюдаться изменения в спермограмме и синдром истощенных яичек. В большинстве случаев мужчина не способен самостоятельно обнаружить патологию и не на что не жалуется. Патология выявляется совершенно неожиданно на медосмотре.

Дискомфорт может усиливаться при физических нагрузках, половом возбуждении. Мошонка может опуститься настолько, что будет мешать при ходьбе.

Если варикоцеле находится на запущенной стадии, то мужчина может ощущать нестерпимую боль в мошонке.

Следует отметить, что данные симптомы могут указывать и на другие заболевания половой системы. Важно своевременно обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза.

Как можно диагностировать заболевание?

Чтобы начать правильно лечение нужно пройти ряд обследований

Для постановки диагноза с имеющимися симптомами нужно обратиться к урологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит необходимые лабораторные исследования. С помощью биохимического анализа можно определить гормональный статус мужчины.

Также врач собирает подробный анамнез для установки причины возникновения варикоза. Далее проводится пальпация вен мошонки.

При необходимости назначают ультразвуковую диагностику и допплерографию. УЗИ позволяет выявить варикоцеле на раннем этапе.

Допплерография помогает определить интенсивность обратного тока крови.

Благодаря спермограмме можно обнаружить патологию в образовании тестостерона. В большинстве случаев диагностируют варикоцеле левого яичка. Иногда выявляют варикоз правого яичка, но это может указывать на опухолевое образование. Тогда следует пройти диагностику мочеполовой системы.

Методика лечения и прогноз

Операция показана при 2 и 3 стадии болезни

Лечение варикоцеле у мужчин предполагает оперативное вмешательство, особенно если присутствуют сильные боли и диагностируют бесплодие. Операция может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией.

Выделяют следующие виды операций по устранению варикоцеле:

1. Реваскуляризация. Данный вид операции помогает восстановить циркуляцию крови по яичковой вене. Суть операции: скальпирование варикозной вены и замещение ее надчревной. Во время процедуры хирург делает надрез внизу живота, который должен располагаться параллельно паховому каналу. Далее вскрывают канал и из надреза удаляют расширенную вену. После этого выбирают кусок надчревной вены и вшивают на место бывшей варикозной вены.
2. Эндоскопическая операция. В брюшной области делают 3 прокола. Далее с помощью эндоскопа врач может отслеживать действия в режиме реального времени. Пораженные вены врач перевязывает и пересекает с помощью специальных клипс. После этого пересекают, извлекают троакары и ушивают. С помощью данной методики можно устранить двустороннюю патологию.
3. Операция Иваниссевича. В ходе операции делают разрез в паховой области 4-6 см. Далее поперечную и косую мышцы разводят по сторонам. Затем находят варикозную вену, накладывают специальные зажимы и пересекают.
4. Операция Паломо. Операция имеет сходство с методикой Иваниссевича, однако отличие в разрезе. По методике Паломо разрез делается немного выше пахового канала, где располагается яичковая вена. При этом перевязывают не только пораженную варикозную вену, но и внутреннюю яичковую артерию.
5. Операция по Мармару. Операция проводится под местной анестезией. Возле подвздошной кости делается разрез и через него хирург перевязывает вену. Через неделю швы снимают. Шов остается практически незаметным, благодаря микроскопическому разрезу.

После операции прогноз благоприятный и рецидив возникает редко, а спермограмма нормализуется спустя некоторое время. В период реабилитации в течение 2 недель запрещено посещать сауну, принимать ванны, заниматься сексом и выполнять различные физические нагрузки.

Устранение варикоцеле возможно без хирургического вмешательства для подростков младше 18 лет и пожилых людей. Для их возраста подбирают антиоксиданты и венотонизирующие препараты.

Последствия после операции

Хирургическое лечение крайне редко вызывает осложнения

После хирургического лечения варикоцеле наблюдаются положительные эффекты. Отсутствуют осложнения и рецидивы, а количество сперматозоидов увеличивается, восстанавливается их подвижность.

Также после операции уменьшается гипотрофия яичка, снижается отек паренхимы, улучшаются гемодинамические показатели. К тому же мужчина перестает жаловаться на боль в области мошонки.

После проведения операции кроме положительных результатов могут наблюдаться осложнения в виде гипотрофии и атрофии яичка. Ошибочно хирург может перевязать мочеточник, подвздошную вену вместо пораженной варикозной. В редких случаях после хирургического вмешательства возникает боль в области семенного канатика, которую может чувствовать мужчина годами.

При перевязке лимфатических сосудов возможно развитие лимфостаза. Это кратковременное осложнение, которое проходит через 4-5 дней.

После эндоваскулярного вмешательства может наблюдаться эмболизация вены яичка.

Рецидивы варикоцеле встречаются довольно редко, но возникает по причине технических ошибок во время операции. Вероятность возникновения рецидива наблюдается после операции Иваниссевича, Паломо.

Уменьшить риски операции и увеличить эффективность помогут реабилитационные мероприятия. Доктор может порекомендовать использование противовоспалительных препаратов, применение поддерживающей повязки.

Чем опасно варикоцеле?

Варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия

Такое мужское заболевание как варикоцеле может протекать бессимптомно, поэтому мужчины обращаются к врачу преимущественно на последней стадии, когда необходимо проведение хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения велика вероятность развития следующих осложнений:

• Бесплодие
• Гематома мошонки
• Отвисание мошонки
• Атрофия яичка

Довольно часто в парах, где продолжительное время нет детей, причиной этого является варикоцеле. Данная патология часто влияет на способность зачать детей. Поэтому важно своевременно обратиться к урологу, чтобы предотвратить бесплодие и планировать зачатие ребенка в будущем. К тому же семенной канатик растягивается и мужчина чувствует неприятную боль.

Во избежания риска развития таких осложнений, необходимо ограничить физические нагрузки и другие факторы, ведущие к перенапряжению брюшной стенки.

Оперативное вмешательство — это серьезная нагрузка на организм и варикоцеле не является исключением, такая хирургическая манипуляция также имеет определенные риски. Во избежание этого, необходимо заботиться о состоянии сосудов.

Больше информации о варикозеле можно узнать из видео:

Важно правильно дозировать физические нагрузки и чередовать их с отдыхом. Также необходимо своевременно опорожнять полный кишечник, исключать запоры. В рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, нужно употреблять достаточное количество воды. Всё это способствует нормальной перистальтики кишечника.

Рекомендуется регулярно принимать витамины, контролировать артериальное давление. При необходимости следует использовать гипотензивные препараты, влияющие на тонус стенок сосудов. При длительной сидячей работе необходимо выполнять несложные физические упражнения, чтобы избежать застоя в органах малого таза. Все эти факторы повышают брюшное давление, что и приводит к варикозному расширению, поэтому важно их своевременно устранять.