Варикоцеле и бесплодие: можно ли после операции иметь детей?

Возможность иметь здоровое потомство волнует и женщин, и мужчин. Однако наличие некоторых патологий половых органов внушает серьезное опасение представителям сильной половины человечества.

Многие из них хотят знать, действительно ли после операции варикоцеле можно иметь детей и стоит ли вообще решаться на такое оперативное вмешательство.

Причины и симптомы варикоцеле

Варикоцеле – варикоз вен семенного канатика и яичка

Почти у 17% всех мужчин встречается варикоцеле, или расширение вен семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев заболевание затрагивает левое яичко, что вызвано особенностями строения кровеносной системы.

В большинстве зарегистрированных случаев варикоцеле имеет незначительные размеры и не сказывается на общем и интимном здоровье мужчины. Однако при желании иметь детей обращаться за врачебной помощью нужно как можно раньше, ведь операция дает положительный эффект в тех случаях, когда проводится в течение 3-5 лет после начала заболевания.

Если прооперироваться позже, эффект будет, но риск остаться бесплодным все равно остается.

Варикоцеле представляет собой вариант варикозного расширения вен, связанного с нарушением кровообращения в сосудах половых органов мужчины. В основном заболевание развивается по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. Неправильное формирование и развитие соединительной ткани приводит к нарушению функционирования венозных клапанов. В результате кровь начинает неправильно циркулировать, стенки сосудов растягиваются, деформируются, возникает варикоз.
• Высокое давление в брюшной полости. В основном оно появляется у спортсменов-тяжелоатлетов, людей, занятых тяжелым физическим трудом, пожилых мужчин, особенно у страдающих запорами в хронической форме.
• Новообразования в мочеполовой системе, в первую очередь в почках. Они нарушают нормальный кровоток, что и приводит к развитию заболевания.

Основная угроза наличия варикоцеле – это бесплодие, но у мужчин в возрасте это заболевание часто является признаком наличия различных опухолей. Новообразования могут оказаться и злокачественными, поэтому при появлении только лишь подозрения на нарушение нормальных функций нужно немедленно обращаться к врачу за обследованием.

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

1. На начальных стадиях варикоцеле бессимптомно, расширения вен внешне не видно и оно не прощупывается.
2. У мужчины могут появиться тянущие боли и дискомфорт в мошонке, особенно после сильной усталости или физических нагрузках.
3. Вены начинают легко прощупываться, становятся заметными внешне. Мошонка может отвисать. Болезненность усиливается.
4. При запущенном состоянии отмечается визуальная деформация мошонки, образование крупных выпуклых вен, постоянные боли даже в состоянии полного покоя.

Своевременное обращение к врачу очень важно, так как обычно у больного с варикоцеле обнаруживаются и другие проблемы с работой сосудов, в частности, варикозное расширение вен и патологии функционирования сердечно-сосудистой системы.

Стадии и диагностика

Симптомы и осложнения зависят от стадии варикоцеле

Стадии заболевания определяются по степени расширения семенного канатика и его вен:

• 0 – вены визуально не расширены, не прощупываются, могут быть выявлены при дополнительном обследовании при помощи допплерографии или УЗИ (не во всех случаях).
• 1 – вены можно прощупать только в том случае, если мужчина стоит. В лежачем состоянии вены невозможно найти.
• 2 – расширенные вены легко определяются в любом положении.
• 3 – расширение вен заметно визуально даже без физического контакта.

Основная причина развития бесплодия при варикоцеле – это нарушение терморегуляции области мошонки. Мужские яички не зря вынесены природой за пределы организма. Для формирования и развития полноценных сперматозоидов нужна температура намного ниже, чем имеется в брюшной полости.

При расширении вен температура в мошонке изменяется в сторону повышения, что начинает сказываться на сперматогенезе.

Количество спермиев сокращается, их качество ухудшается, они становятся слабыми и недееспособными. Основное преимущество хирургического вмешательства состоит в том, что в большинстве случаев после операции варикоцеле можно иметь детей. Кроме того, операция необходима для предотвращения развития множества других патологий половой системы мужчины.

Для того, чтобы получить точный диагноз, проводится полноценное обследование мужчины. В него входят следующие процедуры:

• Первичный осмотр, включающий в себя визуальное определение нарушение и пальпацию.
• Допплерография. Этот метод позволяет с высокой точностью определить состояние и функционирование вен яичек.
• Ультразвуковое исследование вен яичек и других половых органов, особенно при подозрении на наличие опухолевых образований или иных патологий.
• Спермограмма. Это исследование очень важно, так как может продемонстрировать наличие нарушений даже при отсутствии жалоб и внешних признаков нарушений работы вен.

Особенности хирургического лечения

Чаще всего операцию назначают при 2 и 3 степени заболевания

Оперативное вмешательство назначается при развитой патологии, наличии сильных болей и в тех ситуациях, когда заболевание прогрессирует и доставляет больному сильный физический и психологический дискомфорт.

Перед проведением хирургической операции необходимо полностью избавиться от возможного воспалительного процесса, а также тщательно обследовать соседние органы на предмет выявления различных патологий. Также к оперативному устранению проблемы обращаются люди, желающие иметь детей.

Для устранения проблемы используются следующие методики:

1. Перевязка вен. При таком способе пораженный участок «выключается» из кровеносной системы, а поток крови перенаправляется в другие сосуды. Это достаточно простой метод, но к его недостаткам можно отнести довольно высокое число рецидивов заболевания. Процедура может быть выполнена путем лигирования или клипирования с помощью эндоскопической методики, она наименее травматичная.
2. Эмболизация, или склерозирование сосуда. Для этого в него вводится особое вещество, склеивающее стенки и препятствующее дальнейшему току крови. Как и предыдущее вмешательство, имеет аналогичные последствия, выполняется под местной анестезией.
3. Микрохирургическая реваскуляция. Эта операция включает в себя полное удаление пораженных сосудов с последующей пластикой вен для исключения рецидивов и полного излечения от болезни. Однако такая операция травматичная, требует длительного восстановительного периода и стоит дорого. Эта процедура выполняется под введением общего наркоза, что также может становиться противопоказанием для проведения.

Возможность иметь детей после операции

Чем раньше была сделана операция, тем больше шансов иметь детей

Применение лапароскопа или микрохирургических методик позволяет провести операцию максимально быстро и безболезненно, избегая общего наркоза. Большинство процедур выполняется под местным обезболиванием, хорошо переносится и приводит к улучшению состояния здоровья мужчины.

После операции обычно наблюдаются положительные сдвиги в спермограмме. Увеличивается количество сперматозоидов, их подвижность и другие качества. Все это говорит о том, что после операции варикоцеле можно иметь детей. Но сложность прогнозирования наступления беременности состоит в том, что зачатие зависит не только от количества спермиев. В этом сложном процессе задействовано множество различных факторов, поэтому проведение хирургического вмешательства улучшает картину, но не исключает неудачи.

В большинстве случаев при обнаружении варикоцеле и подозрении на потенциальное бесплодие мужчине назначается комплексное обследование и сдача ряда анализов.

Это делается для того, чтобы выявить все возможные нарушения, которые наряду с проблемой с венами мошонки могут явиться причиной отсутствия в семье детей. Иногда врачи рекомендуют проводить и параллельное обследование женщины, так как причины могут быть еще и в нарушениях функционирования ее половой системы.

Проводить хирургическое вмешательство в первую очередь рекомендуется подросткам и мужчинам молодого возраста. Связано это в первую очередь с желанием иметь потомство. Также операция необходима при прогрессировании заболевания, для восстановления нормальной репродуктивной и половой функции, устранения болей и возвращения мошонке нормального вида и размера.

Больше полезной информации о патологии можно узнать из видео:

У мужчин в возрасте решение о проведении операции принимается на основании жизненных показателей с учетом других проблем со здоровьем. В первую очередь учитывается возможность нормального перенесения наркоза, так как обычно у пожилых людей заболевание уже сильно запущено и эндоскопическими методиками с ним не справиться.

При наличии сильных болей, деформации мошонки и дискомфорта операцию рекомендуется провести, так как болезнь не проходит самостоятельно, ее симптомы будут нарастать, ухудшая самочувствие пациента. При своевременном реагировании на диагноз и выполнении процедуры у мужчины появляется надежда на то, что после операции варикоцеле можно иметь детей.