Болезнь яичек у мужчин: виды, признаки и особенности лечения

Заболевания репродуктивных органов являются частой причиной бесплодия. Особенно опасны инфекционные и онкологические болезни, отличающиеся тяжелыми последствиями.

Болезнь яичек у мужчин может протекать в бессимптомной форме и никак не беспокоить пациента. Во время плановой диагностики нередко выявляют дистрофические изменения и нарушения венозного оттока в области мошонки.

Общие сведения

Яички вырабатывают мужские половые гормоны и сперму

Яички – это внутренние репродуктивные органы мужчин, расположенные в мошонке. У этих парных органов есть две очень важные функции: выделение половых гормонов и образование сперматозоидов, необходимых для продолжения рода. Заболевания яичек являются частой причиной мужского бесплодия.

Мошонка является своеобразной сумкой, защищающей яички. Основной функцией мошонки является поддержание определенной температуры, необходимой для образования сперматозоидов. Дело в том, что температура в брюшной полости слишком высокая для репродуктивных органов, поэтому в процессе эволюции яички у мужчин стали опускаться в мошонку. Каждое яичко состоит из маленьких трубочек и клеток, синтезирующих гормоны. Семенные канальцы содержат зародышевые клетки (гаметы) с 23 хромосомами. Сперматогенез происходит постоянно и зависит от многих внутренних и внешних факторов.

В среднем яички выделяют 200 тысяч сперматозоидов в минуту.

Выделение яичками мужских половых гормонов, называемых андрогенами, необходимо для формирования половых признаков. Тестостерон и его производные начинают активно синтезироваться в процессе полового созревания и влияют на развитие внутренних органов, мышц и других систем организма. Недостаток половых гормонов не только вызывает нарушение полового развития, но и часто вызывает психические нарушения. Если яички не способны самостоятельно продуцировать нужное количество тестостерона, может потребоваться заместительная гормональная терапия.

Для выполнения своих функций яички должны получать достаточное кровоснабжение. Также важен своевременный отток венозной крови. Нарушение кровоснабжения и оттока крови часто приводят к бесплодию у мужчин.

Возможные болезни яичек

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка

Заболевания репродуктивных органов могут быть врожденными и приобретенными. В процессе внутриутробного развития два яичка образуются в брюшной полости и постепенно опускаются в мошонку. Это происходит во время седьмого месяца беременности.

Любые негативные влияния на этом этапе развития могут стать причиной неправильного формирования яичек. Иногда яички не опускаются или не могут выполнять свои функции.

Приобретенные заболевания яичек более распространены. Патологии могут быть связаны с травмами, нарушением кровоснабжения, избыточным воздействием тепла и другими факторами. Наличие большого количества нервных окончаний в мошонке обусловливает выраженные симптомы многих недугов, в особенности травм.

Основные заболевания:

• Варикоцеле – расширение вен мошонки, приводящее к нарушению оттока крови от яичек. Это разновидность варикозного расширения вен. Варикоцеле является распространенной причиной недостаточного производства сперматозоидов и снижения качества спермы в целом. Отдаленным последствием болезни является мужское бесплодие. Длительное прогрессирование болезни (5-10 лет) и частое бессимптомное течение осложняют диагностику.
• Неполное опущение яичка – патология, характеризующаяся неправильным положением яичка. Часто яички опускаются уже после рождения, но иногда процесс остается незавершенным, и органы не попадают в мошонку. Повышенная температура в брюшной полости может вызвать дистрофию яичка. Это также частая причина бесплодия.
• Перекрут яичка – патология, при которой яички перемещается относительно семенного канатика и сдавливает окружающие структуры. Это может привести к нарушению кровоснабжения и иннервации органа. Пациенты, как правило, испытывают сильную боль. Если вовремя не восстановить естественное положение яичка, возможно значительно повреждение органа.
• Рак яичка – онкологическое заболевание, характеризующееся ростом злокачественной опухоли в области яичка. Это достаточно редкая форма онкологии, наиболее часто обнаруживаемая у мужчин от 15 до 35 лет. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее распространение опухоли.

Онкология считается самым опасным заболеванием мужских репродуктивных органов, однако это патология также поддается успешному излечению. Перекрут яичка и варикоцеле являются более распространенными и менее опасными недугами.

Причины возникновения

Заболевания яичек могут быть вызваны различными факторами и причинами

На формирование болезней яичек могут оказывать влияние самые разные внутренние и внешние факторы.

К наиболее частым причинам патологий мужских половых органов относят:

1. Механическая травма. Воздействие на яичко извне может не только повредить ткани, но и спровоцировать перекрут семенного канатика. Такие травмы становятся причиной нарушенного кровоснабжения и потери иннервации.
2. Патология сосудов. Ухудшение кровоснабжения может быть обусловлено сдавливанием сосудов, измененной анатомией артерий семенного канатика, травмой и другими факторами. Нарушенный отток крови при варикоцеле, как правило, возникает по причине дисфункции внутренних клапанов вен мошонки.
3. Дефекты развития репродуктивных органов. Неполное опущение и неправильный температурный режим могут провоцировать онкологию и дистрофию яичек.
4. Последствия хирургической операции. Довольно часто нарушается кровоснабжение яичек после операции по поводу пахово-мошоночных грыж.
5. Воспалительные и инфекционные заболевания. Такие патологии являются факторами риска онкологии яичка.

Большинство болезней мужских половых органов имеют разные механизмы возникновения. К факторам риска болезней можно отнести сидячий образ жизни, семейную историю патологий репродуктивных органов, нарушение внутриутробного развития и травмы.

Признаки и симптомы

Уплотнения, увеличение и боль в области яичек — повод обратиться к урологу!

Болезнь яичек у мужчин нередко имеет бессимптомное течение. Так, например, при развитии варикозного расширения вен мошонки первые признаки заболевания могут появиться уже на поздних стадиях.

Это же относится и к такой опасной патологии, как рак яичка. Перекрут и неполное опущение, в свою очередь, почти всегда имеют выраженную симптоматику.

Возможные симптомы и признаки болезней:

• Боль в нижней части живота и мошонке.
• Дискомфорт, напряжение мышц живота и тянущие ощущения.
• Нарушение эякуляции.
• Ухудшение качества спермы.
• Отек мошонки.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Болезненное мочеиспускание.
• Чувство тяжести в мошонке.
• Боли в спине.

Большинство перечисленных симптомов не являются специфичными, поэтому для точной диагностики необходимо провести обследование. Боль в животе и спине может быть не связана с патологией яичек, однако это также возможные признаки онкологического процесса.

Диагностика

Установить точный диагноз можно только после осмотра, обследований и сдачи анализов

Мужчина может самостоятельно заподозрить у себя заболевание. Припухлость, боли, отеки мошонки и другие признаки явно указывают на тот или иной недуг. При этом необходимо как можно скорее обратиться к урологу или андрологу для консультации.

Врач опросит пациента, изучит анамнез на предмет факторов риска и проведет физический осмотр.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие лабораторные и инструментальные исследования:

1. Ультразвуковое исследование – метод визуализации, позволяющий наблюдать органы на мониторе и оценить их состояние. Изменение размера и структуры яичка легко обнаруживаются во время УЗИ. Также этот метод позволяет оценить состояние кровотока, что может быть необходимо при диагностике варикоцеле.
2. Анализ крови. В первую очередь необходимо определить концентрацию гормонов для оценки функций яичка. Также при онкологическом процессе клетки органа выделяют опухолевые маркеры. Онкомаркеры являются наиболее надежным способом предварительной диагностики рака.
3. Анализ мочи для обнаружения инфекции.
4. Биопсия – забор тканей яичка с последующим гистологическим исследованием. Это оптимальный метод диагностики рака.

Также диагностика может быть проведена после хирургии по поводу опухолевого заболевания. Исследование опухоли позволяет уточнить тип онкологии и стадию заболевания.

Особенности лечения и прогноз

Лечение зависит от вида и тяжести болезни

Лечение зависит от первопричины заболевания. Иногда можно обойтись медикаментозными назначениями, однако при онкологии и варикоцеле чаще всего требуется операция.

Лечение заболеваний яичек:

• Для лечения варикозного расширения вен производится операция, направленная на удаление пораженной вены и перераспределение кровотока в мошонке. Такая операция позволяет предотвратить прогрессирующую дистрофию яичка и бесплодие. Врач может выбрать открытую операцию, лапароскопию или метод чрескожной эмболизации. Менее инвазивные вмешательстве являются более предпочтительными.
• Неполное опущение яичка лечат хирургическим путем. Операция, называемая орхипексией, направлена на освобождение органа от окружающих тканей и перемещение его в мошонку. В качестве дополнительного лечения может потребоваться заместительная гормональная терапия.
• Перекрут яичка не всегда требует оперативного вмешательства. Иногда врач может самостоятельно «вправить» яичко. При значительном скручивании семенного канатика, нарушении кровотока и дистрофии яичка может потребоваться вмешательство.
• При онкологии лечение должно быть направлено на удаление злокачественной опухоли, предотвращение дальнейшего роста аномальных клеток и, по возможности, восстановление функций органа. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск распространения болезни на другие органы. Во время вмешательства врач, как правило, удаляет пораженное яичко полностью. Методы химиотерапии и лучевой терапии помогают предотвратить дальнейший рост опухоли и рецидив.
• Антибиотики при инфекционной природе болезни.

При тяжелых заболеваниях важной задачей является сохранение функций второго яичка, поскольку это единственный способ предотвращения бесплодия. Нередко пациентам требуется пожизненная заместительная гормональная терапия.

Больше информации о воспалении яичка можно узнать из видео:

Самым распространенным осложнением болезней яичка является бесплодие. При инфекционных заболеваниях, перекрутах и варикозном расширении вен бесплодие может быть обратимым, однако зачастую возникает полная дистрофия обоих яичек. Недостаток тестостерона на фоне заболеваний органа нарушает половое созревание у подростков.

Прогноз при перекруте и варикоцеле, как правило, благоприятный. При раке яичка прогноз и выживаемость зависят от стадии и эффективности лечения.