Причины развития варикоцеле яичка у мужчин и особенности его лечения

Варикоцеле является заболеванием, которое сопровождается патологическим расширением вен яичка. Такая патология преимущественно выявляется у детей и подростков, но может диагностироваться у мужчин репродуктивного возраста.

Чаще всего варикоцеле яичка у мужчин появляется слева в силу анатомических особенностей и при отсутствии эффективного лечения может заканчиваться бесплодием. При таком заболевании мужчина постоянно наблюдается у врача-уролога а при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство.

Причины заболевания

Варикоцеле – это варикоз вен яичка и семенного канатика

Врачи выделяют несколько причин, которые способны спровоцировать развитие варикоцеле у мужчин.

У здорового человека внутри мошонки температура немного ниже, чем в иных частях мужского организма. Это связано с тем, что семенная жидкость является слишком чувствительной к повышению температурного режима и возможна потеря способности к зачатию. Медицинская практика показывает, что преимущественно варикоцеле развивается у тех пациентов, которые носят утепленную одежду. Кроме этого, отрицательное воздействие на половые органы мужчины оказывает слишком частое проведение тепловых процедур.

В самом начале прогрессирования варикоза вен возможно ухудшение движения крови в сосудах. Следствием такого патологического состояния становится нарушение метаболических процессов, что становится причиной хронической гипоксии. Недостаточное поступление кислорода в кровь провоцирует различные изменения, которые заканчиваются появлением варикоза вен яичка.

Часто причиной деформации сосудов кровеносной системы становятся патологии, которые связаны с печеночной и почечной недостаточностью.

При их прогрессировании в мужском организме нарушаются сообщающиеся вены, и это становится причиной варикоцеле. При запущенном состоянии варикоза ног возможно его распространение на иные части тела и в том числе на мошонку.

Нередко причиной патологии становятся повышенные физические нагрузки на организм, которые сопровождаются ростом брюшного давления и появлением опухолей различного характера.

Отрицательно воздействие на ткани половых органов оказывает излишнее скопление нестабильных молекул, что становится основной причиной развития патологических процессов в организме. Еще одним распространенным фактором, провоцирующим появление варикоцеле у мужчин, считается повышение венозного давления. Ослабленные сосудистые стенки не в состоянии выдержать нагрузки и начинают постепенно деформироваться. В некоторых случаях такой процесс становится необратимым и вызывает патологические изменения семенного канатика.

Стадии заболевания и симптоматика

Патология проявляется тянущими и распирающими болями, чувством дискомфорта в мошонке

Варикоцеле яичек у мужчин может проходить несколько этапов развития и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Выделяют следующие стадии такой патологии:

• 1 степень — варикоз вен удается обнаружить лишь во время УЗИ либо допплерографии.
• 2 степень — прощупать расширение вен можно в положения стоя.
• 3 степень удается определить варикоз вен в любом положении человека.
• 4 степень — выявить расширение вен половых органов можно при визуальном осмотре.

В самом начале появления варикоцеле яичек у мужчин могут отсутствовать какие-либо симптомы патологических изменений. Диагностировать болезнь удается лишь при проведении случайного осмотра мужских гениталий. При переходе патологии на следующий этап развития при визуальном осмотре удается обнаружить симптомы варикоцеле яичек.

Заметно увеличиваются вены мошонки и пораженная область видна невооруженным глазом. Такая стадия варикоза яичек никак не влияет на размеры полового органа, но на его поверхности видны расширенные вены. Пациенты могут жаловаться не появление болевого синдрома во время активной деятельности, а также дискомфорта, чувства жжения и усиленного потоотделения.

Встречаются ситуации, когда на второй стадии варикоцеле возникающая симптоматика сопровождается снижением эрекции.

На третьей стадии болезни симптомы становятся ярко выраженными, и при проведении внешнего осмотра мошонки удается обнаружить визуальные изменения. Сильно увеличивается размер пораженного яичка и отмечается их асимметрия. Пациент жалуется на постоянные болевые ощущения и при отсутствии эффективного лечения патология может привести к необратимым последствиям. Одним из опасных осложнений может становиться бесплодие либо полная дисфункция половых органов.

Методы диагностики

Чаще всего диагноз уже можно поставить на первом осмотре у флеболога

Варикоцеле яичек у мужчин чаще всего определяется врачом при проведении пальпации либо визуально, когда недуг переходит в запущенную форму. При необходимости пациенту могут назначаться дополнительные исследования и анализы.

Кроме этого, проводится опрос, что позволяет определить обстоятельства возникновения недуга у пациента и его давность. Обязательно делается акцент на наличие у мужчин травм в поясничной области.

При проведении внешнего осмотра отмечаются расширенные узлы гроздевидного типа. Во время пальпации удается вывить извилистые, червеобразные мягкие вены гроздевидных сплетений, а у отдельных мужчин пораженное яичко заметно уменьшается в размерах и выглядит слишком дряблым.

При осмотре больного пальпация осуществляется обязательно в горизонтальном либо вертикальном положении, а также во время натуживания. В том случае, если в таком положении не удается выявить варикоз вен, то, скорее всего, пациент страдает первичным варикоцеле.

Больше информации о заболевании можно узнать из видео:

Для исключения объемных образований, которые провоцируют симптоматическое варикоцеле, мужчине обязательно назначается УЗИ забрюшинного пространства и почек. Благодаря МРТ и КТ удается диагностировать тромбоз сосудов и те болезни, которые провоцируют варикоцеле яичек. При достижении пациентом 18 лет назначается проведение спермограммы, то есть исследуется его семенная жидкость. Нередко варикоцеле сопровождается развитием такой патологии, как астенозооспермия и олигоспермия.

Для диагностики варикоцеле яичек у мужчин могут применяться следующие методы:

• термометрия
• теплография
• реография
• УЗИ мошонки
• допплерография

Более точными методами диагностики недуга становятся лабораторные исследования. При переходе патологии на 3 стадию и появлении ярко выраженной симптоматики может проводиться анализ спермы. При такой болезни отмечается снижение активности мужских половых клеток, а для подтверждения возможного бесплодия назначаются гормональные исследования.

Особенности лечения болезни

Лечение зависит от стадии заболевания

Варикоцеле считается опасным заболеванием и может сопровождаться развитием различных осложнений. Последствиями такого недуга может становиться как обычное расширение вен, так и бесплодие, поэтому лечение обязательно проводится среди мужчин репродуктивного возраста. Устранение патологии необходимо в тех случаях, когда она сопровождается развитием выраженного болевого синдрома, деформацией мошонки и иных органов половой системы.

При подтверждении диагноза специалист подбирает пациенту план лечения, который зависит от степени тяжести варикоцеле. В том случае, если патология диагностируется на начальной стадии развития, то обычно применяется выжидательная тактика и динамическое наблюдение за больным.

Кроме этого, может назначаться:

1. медикаментозная терапия
2. физиолечение
3. специальное питание
4. физические упражнения
5. массаж
6. гомеопатия

При выявлении патологии на запущенных стадиях главным методом лечения является хирургическое вмешательство. В то же время, не все специалисты одобряют проведение операции, поскольку с ее помощью удается избавиться лишь от последствий недуга.

Хирургическое лечение недуга

Если варикоцеле сопровождается интенсивными болями, то необходима операция

К операции при варикоцеле прибегают при следующих показаниях:

• выраженный болевой синдром;
• олигоспермия и астенозооспермия;
• косметический дефект;
• нарушение роста яичка на стороне поражения.

Оперативное вмешательство при таком заболевании полого органа может проводиться следующими способами:

1. Традиционная операция осуществляется путем перевязки, пересечения либо удаления увеличенной вены. В ходе процедуры выполняются разрез в паху, через который находят основную семенную аорту. С помощью микрохирургических инструментов аорту отсоединяют от соседних каналов и проводят иссечение.
2. Эндоскопическая операция выполняется через три небольших прокола в животе мужчины. Через один из них в полость вводится эндоскоп, проводится перевязка вены пораженного яичка под контролем аппарата Доплера и видеокамеры.
3. Склерозирование вен семенного канала предполагает прокол бедренной вены в области паха, через который вводится катетер. Он проникает в пораженную вену и наполняет ее склерозирующим веществом, что тормозит движение крови по сосуду.

Преимуществами таких видов хирургического вмешательства считается отсутствие кровопотери и быстрое восстановление после лечения. Полное выздоровление наступает примерно спустя месяц после окончания периода реабилитации.

На это время рекомендуется отказаться от половой жизни, активных физических нагрузок на организм и потребления соли в большом количестве.

Реваскуляризация — это полное удаление расширения всех пораженных зон, которые в последующем удается восстановить с помощью пластики. Риск развития рецидива при таком вмешательстве минимальный и необходимо продолжительное время для восстановления размера органа. Существенными недостатками такого лечения является необходимость использования общего наркоза, и высокая стоимость операции.

Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии патологии, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения и профилактика

Патология может вызвать ранний мужской климакс и бесплодие

После оперативного вмешательства возможно развитие некоторых патологических процессов:

• застой лимфы в тканях половых органов
• отечность мошонки и яичка
• водянка органа
• болевой синдром в яичке

Варикоцеле считается генетическим заболеванием, поэтому предотвратить его развитие достаточно проблематично. Именно по этой причине важно выявить недуг на начальном этапе его развития и как можно быстрее приступить к его лечению.

Предупредить прогрессирование варикоцеле удается с помощью следующих профилактических мер:

1. активный образ жизни
2. прием витаминов
3. правильная организация питания
4. регулярная половая жизнь
5. умеренные физические нагрузки на организм

Мужчинам не рекомендуется слишком часто ходить в баню, носить тесное нижнее белью, употреблять алкогольные напитки и есть слишком соленые и острые блюда. При появлении первых болевых ощущений необходимо обязательно посетить специалиста, что позволит поставить правильный диагноз и своевременно назначить необходимое лечение.