Основные характеристики и показатели пульса в норме

Понятие пульса знакомо каждому человеку, особенно спортсменам, которые с помощью пульса следят за частотой сердечных сокращений. Пульс является давно известным биомаркером, позволяющим оценить не только работу сердца, но и состояние всего организма в целом.

Методика определения пульса довольно проста, ее может освоить любой человек без медицинского образования, но соотнести все показатели и определить причину нарушения может только врач.

Пульс: что это такое, основные характеристики

Характеристика пульса оценивает состояние сосудов и параметры кровотока

Пульсом называют колебания стенок артерий, вызванные сокращением сердечной мышцы. Сердце перекачивает кровь по венам и сосудам под давлением, поэтому эластичные стенки сосудов совершают пульсирующие движения под напором крови. Если артерии и сосуды расположены близко к коже, то этот процесс будет виден и ощутим.

Характеристика пульса в норме включает в себя несколько показателей. Чаще всего спортсмены измеряют только частоту пульса в минуту, но есть и другие показатели:

• Частота. Это число колебаний стенок артерии за одну минуту. Основной показатель пульса. Выделяют редкий, умеренный и частый пульс. Однако частота пульса и ЧСС могут и не совпадать. Например, при некоторых нарушениях работы сердца оно не заполняется кровью полностью. Совершая 2 сокращения, сердце заполняет кровью правый желудочек, а левый остается пустым. В результате сердце совершило 2 удара, а пульс показал 1 толчок.
• Ритм. Ритм показывает интервалы между следующими друг за другом толчками. Соответственно бывает ритмичный (интервалы между толчками равны) и аритмичный (интервалы различны) пульс.
• Наполнение. В зависимости от количества выбрасываемой крови может выделяться полный и пустой пульс. Если объем крови достаточный, то артерии заполняются полностью, следовательно, колебания стенок будут заметнее. Пустой пульс указывает на то, что сердце перекачивает малый объем крови.
• Напряжение. Напряжение измеряется тем усилием, которое нужно приложить, чтобы полностью пережать артерию. Выделяют твердый и мягкий пульс. При мягком пульсе артерия пережимается легко и без особых усилий.
• Форма. Это скорость изменения объема артерии в процессе наполнения ее кровью. Этот показатель можно измерить только с помощью специального прибора, пальпацией его не определить. Различают скорый, медленный и дикротический (переменный) пульс.

Норма пульса и причины отклонения

Норма пульса соответствует частоте сердечных сокращений

Говоря о норме пульса, чаще всего имеют в виду его частоту. Нормальной считается частота от 60 до 90 ударов в минуту. Снижение этого показателя, называется брадикардией, повышение – тахикардией. Однако эти показатели касаются только взрослого человека.

У маленького ребенка сердечная мышца более слабая, поэтому оно сокращается чаще, а с возрастом приходит в норму. У новорожденного ребенка пульс может достигать 140 ударов в минуту, что считается нормой. К 6 годам верхняя граница нормы допускается до 95 ударов в минуту.

У тренированного человека, спортсмена после кардиотренировок сердечная мышца укрепляется, и ей требуется меньше усилий, чтобы перекачивать необходимый объем крови, поэтому пульс у спортивных людей может быть чуть замедлен, до 50 ударов в минуту.

Подробнее о пульсе и его норме можно узнать из видео:

На пульс влияют многие показатели:

1. Он может ускоряться при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, употреблении алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Это небольшие и временные отклонения, которые незначительно влияют на состояние организма. Если говорить о заболеваниях, которые могут спровоцировать тахикардию или брадикардию, то чаще всего выделяют следующие.
2. Врожденные пороки сердца. Врожденные пороки сердца сопровождаются различными нарушениями, которые могут приводить как к тахикардии, так и брадикардии. Чаще всего порок сердца провоцирует сильную тахикардию.
3. Эндокринные заболевания. Заболевания щитовидной железы и гормональные сбои влияют на работу сердца, вызывая замедление или учащение ЧСС. Брадикардия в этом случае может быть вызвана приемом гормональных препаратов.
4. Инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда нарушается кровообращение в сердечной мышце, что затрудняет ее сокращение. Это вызывает брадикардию и замедление пульса.
5. Воспаление миокарда. Воспаление сердечной мышцы чаще всего приводит к брадикардии, так как воспалительный процесс замедляет работу сердца и снижает ее сократительную способность.

Как правильно измерить пульс?

Пальпация — самый просто способ измерения пульса

Измерить пульс можно различными способами. Артериальный пульс проще всего измерить с помощью пальпации. Врачи выделяют также венозный и капиллярный пульс, которые методом пальпации не определяются, поэтому требуют особого подхода.

С помощью пальпации человек вполне может измерить себе пульс самостоятельно, не прибегая к помощи врача. У взрослого человека обычно пуль измеряют на лучевой артерии на запястье. Двумя пальцами прижимают артерию ровно настолько, чтобы была ощутима пульсация. Сильно сдавливать ее не нужно. Засекают время (1 минуту) и считают количество ударов. Если пульс прощупывается, допустить ошибку при таком измерении довольно трудно.

Допустимо считать количество ударов не за минуту, а за 30 секунд, а потом просто умножить результат на 2.

Методы измерения пульса:

1. Осмотр. Если пульс достаточно сильный и заметный, можно обойтись без пальпации. Зрительно можно посчитать количество толчков за минуту. Однако врачи все равно предпочитают пальпацию как более надежный метод измерения.
2. Сфигмография. Это инструментальный метод измерения пульса. Сфигмограф изображает пульс графически. Это более информативный метод, который позволяет точно определить не только частоту, но и высоту пульсовой волны во время сокращения и расслабления сердечной мышцы.
3. Сфигмоманометрия. Эта процедура проводится с помощью сфигмоманометра, то есть обычного тонометра. Помимо определения артериального давления, он позволяет еще и оценить частоту пульса. Особенность этого метода в том, что на предплечье надевается манжета, которая перетягивает руку, что делает пульс более заметным.
4. Пульсоксиметрия. Этот метод определяет не столько пульс, сколько насыщаемость крови кислородом. На указательный палец надевается специальная манжета, а на экран прибора выводится процент насыщаемости крови кислородом.

Места определения пульса

Измеряем пульс на сонной артерии правильно!

На человеческом теле есть несколько мест для определения частоты пульса с помощью пальпации или инструментальными способами. Однако при всем разнообразии методов измерения пульса именно пальпация остается самым простым и популярным.

Пропальпировать пульс можно на тех местах человеческого тела, где есть артерии, расположенные близко к коже:

• Запястье. На запястье расположена лучевая артерия, которая хорошо прощупывается и позволяет измерить пульс. Нащупать лучевую артерию довольно просто, достаточно положить 2 пальца на запястья чуть ниже ладони, под большим пальцем.
• Локтевая артерия. И локтевая, и лучевая артерии являются продолжением плечевой артерии, поэтому помимо запястья можно прощупать пульс и на сгибе локтя либо в медиальной (центральной) части запястья.
• Подмышечная артерия. Подмышечный пульс пальпируется в области подмышечной артерии, которая находится на уровне края первого ребра. Проще всего нащупать пульс в области центральной грудной артерии.
• Бедро. Бедренный пульс хорошо прощупывается на внутренней стороне бедра, ближе к лобковому симфизу (лонному сочленению). Чаще бедренный пульс прощупывают у животных, так как он самый сильный.
• Височная артерия. При повышенном давлении височная артерия пульсирует настолько сильно, что это заметно визуально. Чтобы нащупать пульс, нужно положить два пальца на висок чуть выше скулы.
• Сонная артерия. Сонная артерия расположена в области шеи. Для определения пульса нужно положить два пальца на область шеи, ближе к подбородку и сбоку от щитовидного хряща. Такая пальпация должна проходить мягко и желательно в положении лежа.

Частоту пульса рекомендуется измерять для профилактики, как и артериальное давление. В случае отклонения от нормы необходимо обратиться к врачу за консультацией.