Геморроидальный тромбоз: лечение, проявление симптомов, диагностика прогноз и профилактика

Геморрой – распространенное заболевание у людей. Воспалительный процесс может протекать в течение длительного периода, то проявляясь острым течением, то втягиваясь. Но полностью заболевание уже не исчезает никогда.

Это происходит из-за того, что растянутые вены заднего прохода не имеют возможности восстановить структуру. Поэтому случается геморроидальный тромбоз, лечение которого необходимо осуществлять сразу при возникновении. Но для осуществления терапии стоит ознакомиться с факторами развития и симптомами воспалительного процесса.

Описание заболевания

Обычный геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов – является не просто последствием, а представляет собой перетекание из легкой стадии проявления шишек из анального отверстия в образование в образовавшемся узле сгустка крови.

Острая фаза воспалительного процесса протекает не меньше 5 суток, после этого тромбированный узел замещается тканью соединительного типа.

При протекании данного процесса может наблюдаться отмирание слизистой оболочки в некоторых местах и непосредственных ее отход из ануса.

Развитие тромбоза в сфинктере происходит определенным путем. В выявившемся геморроидальном узле, который либо располагается внутри, либо локализуется снаружи ануса, происходит травмирование кровеносной сетки. Чтобы остановить кровотечение, поврежденный участок закупоривается «пробкой», который образуется при формировании кровяного сгустка в венозном просвете.

Сформированный сгусток крови перекрывает значительную часть прохода, что препятствует нормальному кровотоку. Результатом становится формирование застоя в кровеносной системе. В этой области образуется отек, развивается различного рода воспаление.

Внутри прямой кишки или снаружи ануса ощущается сильный дискомфорт, сопровождающийся острой болью. Болезненные чувства не зависят от размера появившегося тромбоза. Небольшие скопления отдаются болью еще интенсивнее, чем крупные сгустки.

Предопределяя появление болезненного дискомфорта, больной ограничивает себя в походе в уборную. Благодаря этому развивается психологический тромбоз, усугубляющий состояние человека. Это выражается в том, что каловые массы превращаются в камни и не могут продвигаться по трубам, провоцируя еще больших болезненный эффект.

Исходом такой ситуации может стать операционное вмешательство или летальный исход. Поэтому при возникновении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов лучше сразу приступить к лечению.

Причины и факторы риска

Сидячий образ жизни может привести к геморроидальному тромбозу

Главной причиной, по мнению проктологов, выступает нарушение нормального функционирования кровеносных капилляров прямой кишки.

Расширение вен в системе осуществляется из-за поступающей артериальной крови в неконтролируемом объеме, где в это время в вене образуется тромб, мешающий нормальному протеканию плазмы.

Именно поэтому образуются геморроидальные узлы, способные выпадать из ануса или формироваться на внутренней стенке прямой кишки.

На осложнение протекающего геморроя, который выявляется в образовании тромбоза, влияют следующие факторы:

• Постоянное пребывание пациента в сидячем положении, провоцирующее застой кровотока в малом тазу.
• Длительно протекающие физические нагрузки, такие как силовые тренировки или постоянное нахождение человека в положении «стоя», перенос тяжестей.
• Неправильная работа пищеварительных органов.
• Злоупотребление вредными привычками.
• Проблемы с питанием, его переизбыток, а также несбалансированный рацион.
• Воспаления и новообразования различного характера в области малого таза.
• Период вынашивания ребенка и родоразрешение.

Дополнительно причиной развития тромбоза может способствовать занятия нетрадиционным сексом или травмирование заднего прохода вследствие выхода затвердевших каловых масс.

Причины возникновения тромбоза и геморроя в большинстве случаев совпадают, поэтому не стоит ждать появления сгустков в геморроидальных шишках, а приниматься за лечение при возникновении выпавших из полости узлов.

Виды и стадии

По клиническим проявлениям выделяют 3-и степени развития тромбоза:

• I степень – образуются сгустки незначительного размера. Эластичность тканей узла остается на достаточно высоком уровне, что говорит о возможности его самостоятельного устранения. При прикосновении к узлам уже ощущается боль, но она терпима. Проявляется зуд и жжение в заднем проходе. Отечности практически нет. Если часто употреблять спиртные напитки или длительно находиться в положении сидя, то симптомы усиливаются.
• II степень – объемы сгустка внутри узла увеличиваются. Геморроидальная шишка менее эластична, но еще достаточно мягка. Оттенок угла становится насыщенно-красным или синюшным. Узлы воспаляются, приобретают болезненность не только во время прикосновения, но и при движении. Вывалившийся узел отечный, а область возле него покрасневшая. Кровотечения не наблюдается, но может присутствовать в некоторых случаях.
• III степень – поверхность кожных покровов заднего прохода полностью охвачена отеком. Визуально можно увидеть крупные геморроидальные узлы, синего цвета, выступающие из анального отверстия. Они могут быть в единичном экземпляре или полностью закрывать своим количеством всю поверхность ануса. Некоторые области кожных покровов в заднем проходе покрываются белесым налетом, ткань подвергается отмиранию. Болезненные ощущения не терпимы, они не дают переключиться на другой предмет. Воспалительный процесс распространяется не только на внешний узел, но и захватывает подкожную клетчатку. Выражен спазм, который способствует усилению болезненности. Кровотечение в данной ситуации присутствует постоянно. Воспаление развивается не только в области заднего прохода, но и переключается на зону паха.

Последняя степень протекания заболевания наиболее сильно характеризует острый тромбоз. Все больные, обратившиеся с данной проблемой, госпитализируются и подвергаются серьезному лечению.

Опасность и осложнения

Геморроидальный тромбоз может осложниться появлением гноя или некрозом геморроидальной шишки

Некоторые люди свидетельствуют о том, что длительный период времени живут с геморроем, при котором присутствуют вывалившиеся шишки по всему периметру ануса.

Они могут воспаляться, при незначительном болезненном процессе человек сразу применяет воздействие медикаментами или другими лекарственными средствами. Поэтому многие живут в таком состоянии длительное время. Но такой подход не считается правильным.

В некоторых случаях может происходить нарушение стенок геморроидального узла. Благодаря этому кровяные сгустки самопроизвольно выходят. Но такая ситуация встречается редко. В большинстве случаев воспалительный процесс, наблюдающийся при геморроидальном тромбозе, требует срочного медицинского вмешательства.

Это обусловлено тем, что развиваются серьезные и тяжелые последствия:

1. Абсцесс параректального типа – в прианальной зоне происходит процесс образования гноя в подкожной клетчатке.
2. Некроз геморроидальной шишки – выпавшие узлы воспаленного типа подлежат отмиранию, а на их месте образуются мокнущие язвочки.

Такое состояние человека выявляется, как крайне опасное, которое требует немедленного вмешательства врачей. Необходимость этого в том, что может развиться заражение крови, спровоцировав плачевный итог для пациента.

Симптомы наружной и внутренней формы

И наружный, и внутренний геморрой в первую очередь характеризуется болью в анальном отверстии

Тромбоз геморроидальных вен наружного типа характеризуется возникновением зуда и постоянного жжения. Болезненность присутствует сначала при незначительном прикосновении, затем усиливается, переходя в острую, нетерпимую.

Боль возникает внезапно, она не связана с процессом испражнения или другим воздействием на анальное отверстие. После выхода каловых масс болезненный дискомфорт обычно усиливается.

При внутреннем тромбозе пациент жалуется на проявление болезненности в заднем проходе на фоне общего благополучия. Такое развитие дискомфорта выявляется при натуживании, в случае запоров или поднятия больших грузов.

Вторым главным симптомов формирования внутреннего тромба становится кровотечение из заднего прохода. Процесс связан с травмированием стенок прямого кишечника, а также разрывом в перианальном сосуде стенок.

В такой момент капилляры приобретают плотность, болезненны при касании. Узел при воспалении внутри можно увидеть визуально, он значительно набухает и начинает выпирать из полости ануса.

Когда и к какому врачу обращаться 

Обращаться к доктору рекомендуется при возникновении первых признаков воспалительного процесса. Если затягивать процесс развития болезни, то можно довести проблему до 3-ей степени и спровоцировать развитие кровотечения или осложнить некрозом тканей возле заднего прохода.

Обратиться в первую очередь стоит к терапевту. Доктор, рассмотрев все симптомы, направит пациента к узкоспециализированному доктору – проктологу или хирургу.

Диагностика

Геморроидальный тромбоз определяют визуально или методом пальпации

Из-за того, что симптомы достаточно выражены, то диагностика не составит особого труда. Проведение выявление точного анализа осуществляется посредством трех способов:

1. Визуально
2. Пальпация
3. Инструментально

Визуально определить можно тромбофлебит наружного характера. При этом шишка может быть различных оттенков – от темно-красного до синюшного. В некоторых случаях может присутствовать налет белого оттенка. Если обнаружены черные пятна на верхних слоях эпидермиса, это говорит о произошедшем некрозе кожных покровов.

При пальпации осуществляет нажатие на шишки. Они имеют плотный вид и не сдуваются при воздействии на них. Если обследование производится внутреннего тромбоза, то на перчатках при воздействии на пораженный участок останутся следы крови.

Производится вывод внутреннего тромбоза наружу. Но в такой ситуации происходит применение местной анестезии. Она необходима для устранения и без того болезненного дискомфорта.

Инструментальное обследование производится с применением специального ректального зеркальца. Проведение мероприятия дает возможность установить степень развития патологического процесса. В случае сильных болей, ректоскопию необходимо проводить после введения пациента под наркоз.

Как лечить консервативно

Гепариновую мазь используют в лечении геморроидального тромбоза

После того как точно установлен диагноз, лечащий врач выбирает метод терапевтического воздействия. Для этого необходимо выявить тяжесть протекания патологии и наличие последствий и осложнений.

При установлении тромбоза I и II степени рекомендуется применять медикаментозное лечение. Терапия лекарствами показана при возникновении болезни во время вынашивания плода.

Проводя терапевтическое лечение, врачи добиваются следующих результатов:

• Снятие спазма и расслабление клапана анального прохода
• Снижение воспалительного процесса и его внешних признаков
• Разжижение формирующегося кровяного сгустка
• Предупреждение формирования тромбов
• Нейтрализацию болезненного дискомфорта и отечности верхних мягких тканей возле ануса

Для лечения геморроидального тромбоза врачи выписывают лекарственные средства из списка возможных препаратов:

• Дюфалак – препарат, способствующий разжижению каловых масс и их легкому выводу.
• Детралекс – улучшает работу вен, повышая состояние тонуса сосудов.
• Гепариновая мазь – способствует рассасыванию тромбов, снимает отечность, уменьшает воспаление. Применяется как для наружного нанесения, так и в качестве примочек или компрессов.
• Преднизолон – снижает воспалительный процесс, устраняет зуд и отечность в пораженной зоне.
• Левомеколь – применяется для снятия воспаления и быстрейшего заживления травмированных участков.
• Полидоканол – лекарство-анестетик, применяемый в виде инъекций и уколов.
• Постеризан – ректальные суппозитории-анестетики.

Благодаря комбинированному воздействию препаратов, начальное развитие заболевания можно устранить в короткие сроки. Главное, обратить внимание на возникновение воспаления.

Операции

Тромбэктомия — один из методов хирургического лечения геморроидального тромбоза

При развитии тяжелого состояния у пациента единственным выходом является хирургическое вмешательство. С этой целью применяют следующие операции:

1. Тромбэктомия – производится удаление крупных тромбов. Для операции применяется местный наркоз. Выпеченную шишку разрезают и удаляют ее содержимое. Длительность заживления пораженной области – 4 дня. Быстрый и эффективный метод, но после его проведения часто рецидив развития тромбоза осуществляет в соседнем узле.
2. Геморроидэктомия – рекомендуют когда вероятность обострения повышается. Удалению подлежит весь узел вместе с содержащимся внутри сгустком плазмы. Метод воздействия не ведет к повторному возникновению тромбоза.
3. Лазерная тромбэктомия – осуществляется при помощи лазера только на наружное развитие болезни. После проведения процедуры боль прекращается, отсутствует деформация ануса.
4. Инфракрасная коагуляция – на узел наводится пучок инфракрасных лучей под воздействием коагулятора. Происходит выжигание слизистой в непосредственной близости от узла, что формирует рубец, который блокирует поступление крови к пораженному участку. В результате узел высыхает и отпадает самостоятельно.
5. Легирование – осуществляется перетягивание латексными кольцами, что не позволяет кровотоку поступать к узлу и тромбу. Процесс приводит к отмиранию геморроидального узла. Рекомендуется использовать на II и III стадии тромбоза.

Любое хирургическое вмешательство ведет к облегчению ситуации. Если не предпринимать меры, то воспаление закончится летальным исходом.

Лечение в домашних условиях

При лечении геморроидального тромбоза следует соблюдать постельный режим

Лечить геморроидальный тромбоз в домашних условиях невозможно. Это заболевание не поддается методам терапии народными лекарствами. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Дополнительно можно воздействовать на лечение, следующими процедурами:

• Придерживаться постельного режима
• Ввести щадящую диету
• Подмываться в течение дня 4 раза прохладной водой
• Устанавливать примочки охлажденного типа
• Принимать слабительные
• Полностью отказаться от вредных привычек
• Осуществлять процедуры с помощью клизмы
• Обрабатывать болезненную часть специальными мазями
• Применять ванны в сидячем положении со слабым раствором перманганата калия

Благодаря домашнему воздействию лечение будет продвигаться значительно быстрее и результативнее. Важным моментом является полное выполнение всех предписаний от проктолога. В противном случае затягивание лечения провоцирует усиление симптомов и развитие анемии.

Прогнозы и меры профилактики

Для профилактики развития тромбоза геморроидального узла полезно прогуливаться пешком

Тромбоз I степени в некоторых случаях может самостоятельно нейтрализоваться, но таких случаев мало. Если признаки заболевания были выявлены при первом проявлении, то прогноз благоприятный.

Если нет осложнений и процесс развития не запущен, если выполняются регулярно все процедуры и лечение, назначенное врачом, то шансы на полное излечение повышаются.

Чтобы предупредить тромбоз следует выполнять некоторые правила профилактики:

• Больше двигаться, прогуливаться пешком на длинные расстояния
• Одеваться по погодным условиям, не переохлаждаться
• Наладить процесс пищеварения, устранить всю тяжелую и острую пищу
• Питаться свежими продуктами, насыщенными клетчаткой

Для устранения возникших проблем с развитием геморроя необходимо нормализовать работу кишечника, не допускать образование запоров.

Часто тромбоз развивается при беременности. Поэтому женщинам в интересном положении рекомендуется следить за своим здоровьем тщательнее, чем при обычном состоянии.

Смотрите видео о лечении тромбоза геморроидального узла:

Таким образом, тромбоз геморроидальных вен опасная проблема, развивающаяся после геморроя. Рекомендует начинать лечение сразу при развитии недуга. Отсутствие терапии гарантирует возникновение последствий и тяжелых осложнений.