Почему возникает и чем опасен тромбоз?

Тромбоз сосудов – это опасное состояние, которое нарушает кровоснабжение органов, питание мягких тканей, создает благоприятные условия для присоединения инфекции. Вовремя распознать его и устранить – важное условие выздоровления пациента.

Причины и симптомы тромбоза

Тромбоз – это закупорка сосудов, которая затрудняет ток крови

В норме тромбы – это важный защитный механизм, позволяющий бороться с кровотечением. На образование тромбов влияет два основных фактора – баланс свертывающей и противосвертывающей системы, а также состояние сосудистой стенки.

Патологическое тромбообразование возникает при неповрежденных сосудах, когда в нем нет необходимости.

На данный процесс влияют несколько факторов:

1. Сгущение крови, например, из-за обезвоживания/
2. Увеличение вязкости крови, вызванное повышенным уровнем сахара, холестерина или других веществ.
3. Нарушение гладкости сосудистого эндотелия (например, бляшки при атеросклерозе).
4. Воспалительные процессы.
5. Беременность.

Не каждое из указанных состояний обязательно приводит к тромбозу, здесь можно говорить только об увеличении склонности к тромбообразованию.

Когда тромб образуется в неповрежденном сосуде, он создает препятствие кровотоку. Как следствие, нарушается кровоснабжение или отток крови в мягких тканях. Тромбозу подвержены как капилляры, так и вены, и артерии.

Наиболее часто встречается тромбоз вен, наиболее опасен — тромбоз артерий.

Симптоматика венозной закупорки развивается медленно. Это связано с тем, что большинство вен имеет коллатеральные (обходные) пути кровообращения, и заметные последствия возникают при массивном тромбозе или перекрытии крупных вен. Заболевание проявляется постепенно нарастающей отечностью в области ниже закупорки, мелкими подкожными кровоизлияниями, при прогрессировании заболевания формируются трофические язвы, нарушается чувствительность кожи.

Артериальный тромбоз гораздо опаснее. Его симптомы развиваются быстро, от нескольких часов до нескольких дней. Кожа в пораженной области бледнеет, иногда неравномерно, снижается ее температура, нарушается чувствительность, двигательная активность. Если своевременно не принять лечебные меры, развивается некроз мягких тканей.

Капиллярный тромбоз чаще всего протекает бессимптомно, и становится заметен только тогда, когда поражает обширные области микрососудистого русла. Его симптомы напоминают проявления венозного тромбоза – снижение заживляемости мелких травм, микро кровоизлияния под кожей, нарушения чувствительности.

Какие осложнения он может вызвать?

Запущенный тромбоз может стать причиной инвалидности, и даже смерти

Самое известное и опасное осложнение тромбоза – тромбоэмболия. Вообще, эмболией называется полная закупорка сосуда патологическим объектом. Это может быть инородное тело, посторонние включения, пузырьки воздуха, скопление микробов, а также тромбы. Закупорка происходит в том случае, если тромб в артерии или вене отрывается со своего местонахождения, циркулирует в кровотоке и перекрывает другой сосуд. Наиболее опасна тромбоэмболия легочной артерии, коронарных артерий, сонной артерии.

Но даже без отрыва тромба нарушение кровотока приводит к ухудшению кровоснабжения в органах. При венозном тромбозе отеки и застой крови приводят к развитию плохо заживающих трофических язв на коже, которые становятся входными воротами для инфекции. Воспаление трофической язвы грозит рожистым воспалением кожи, абсцессами и флегмонами конечности, в тяжелых случаях – гангреной.

Тромбоз артерий опасен резким прекращением кровоснабжения тканей.

Это приводит к некрозу и гангрене, патологический процесс имеет склонность к распространению. Также некротизированные ткани становятся входными воротами для инфекции.

Диагностика патологии

Диагноз ставиться на основании жалоб больного и данных осмотра

Определить тромбоз можно несколькими способами. Самый доступный из них – выявление характерной симптоматики. Обычно именно она заставляет пациента обратиться к врачу. Чтобы уточнить наличие заболевания, врач проводит функциональные пробы (для нижних конечностей, наиболее подверженных тромбозу). Они выявляют болезненность при тех движениях, которые не причиняют вреда здоровому человеку.

Более точные методики – это лабораторные анализы крови. Наиболее информативны биохимическое исследование и коагулограмма. Они показывают наличие в крови определенных веществ, влияющих на баланс свертывающей и противосвертывающей систем. Эти анализы отражают, насколько пациент склонен или не склонен к тромбозу.

Окончательно установить диагноз позволяет проведение УЗИ с допплерографией.

Этот метод диагностики не только позволяет установить наличие препятствия для кровотока, но и определить местоположение тромба. Он является определяющим и при постановке диагноза, и при выборе метода лечения.

Также применяется ангиография и ее подвиды – венография и артериография. В кровоток вводятся контрастные вещества, затем делается рентгеновский снимок. На нем отчетливо видны области, в которых случилось поражение, но рентгеновские методы не позволяют определить размер тромба.

Лечение и прогноз

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим

Лечение тромбоза – длительный процесс, который включает в себя устранение тромба и борьбу с причинами тромбоза. Если тромб перекрывает сосуд и нарушает кровоснабжение значительной области тела, его удаляют хирургическим методом. Существует много современных методик, позволяющих устранить закупорку сосуда без большого разреза на коже.

В течение нескольких часов после образования тромба эффективен тромболизис – введение препаратов, разрушающих тромб. Процедура имеет довольно сильные побочные эффекты, но позволяет полностью растворить тромб. Чаще всего применяется при поражении коронарных, сонных, мозговых артерий. При тромбозе вен практически никогда не удается заметить симптомы в тот период, когда тромболизис будет эффективен.

Борьба с причинами тромбоза подразумевает мероприятия по снижению вязкости крови. Для этого используются антиагреганты и антикоагулянты, препараты, стимулирующие микроциркуляцию, укрепляющие сосудистую стенку. При наличии воспалений используются противовоспалительные средства, витаминные препараты, содержащие рутин и витамин С.

Назначается диета, в которой снижено содержание веществ, вызывающих сгущение крови и увеличено количество продуктов, содержащих витамины и аскорбиновую кислоту.

Количество поступающей с пищей жидкости строго регламентируется – ее должно быть достаточно, но при этом не слишком много, чтобы не провоцировать отеки. Количество соли ограничивается, поскольку она влияет на отеки. Дополнительные ограничения могут касаться сладостей, жирных продуктов и других категорий.

Физическая нагрузка строго ограничивается, но подбирается комплекс упражнений, который поддерживает микроциркуляцию в мягких тканях конечности. Пациенту не рекомендуется тяжелый физический труд, профессиональный спорт, виды отдыха, связанные с экстремальным туризмом.

Больше информации о тромбозе глубоких вен можно узнать из видео:

Для того, чтобы предотвратить появление тромбов, пациенту нужно соблюдать здоровый образ жизни:

1. Важно следить за своим питанием – не злоупотреблять сладким и жирным, добавлять в рацион свежие овощи и фрукты, молоко и диетическое мясо.
2. Не следует допускать появление лишнего веса – он является фактором риска. Особенного внимания требует питание больных сахарным диабетом, атеросклерозом, болезнями обмена веществ.
3. Полезной будет регулярная физическая нагрузка – ходьба, бег, велосипед, аэробика. Следует оговориться, что тренировки – способ профилактики, а не лечения тромбоза. Когда тромб уже сформировался, нагрузки только навредят. Тем не менее, нельзя допускать, чтобы образ жизни пациента был полностью сидячим.

Наличие болезней и состояний, которые считаются факторами риска, требует повышенного внимания – наблюдения у врача, приема препаратов, соблюдения режима питания и физической нагрузки. Если пациент замечает у себя признаки патологии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.