Первые признаки и основные симптомы тромбофлебита ног

Заболевания венозной системы часто нарушают отток крови от тканей и становятся причиной отеков. В клинической практике особенно распространены воспалительные патологии вен, сочетающиеся с образованием тромбов.

Для врача важно выявить острые симптомы тромбофлебита ног для своевременного лечения, поскольку запущенный тромбофлебит может сочетаться с опасными осложнениями.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит – это воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба

Тромбофлебит – это воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание вен, характеризующееся образованием сгустков крови в сосудах. Обычно патология поражает венозную систему таза и нижних конечностей, но в редких случаях тромбофлебит обнаруживается и в венах внутренних органов. Образование сгустков крови связано с локальными (и иногда системными) нарушениями свертываемости.

Опасность тромбофлебита в первую очередь связана с нарушением венозного оттока крови. Сгустки крови вызывают закупорку сосудов, что в конечном итоге приводит к образованию отеков. Иногда тромбофлебит осложняется инфекционным процессом, сопровождающимся выделением гноя.

Классификация патологии:

  1. Поверхностный тромбофлебит – воспалительное поражение неглубоких вен конечностей.
  2. Глубокий тромбофлебит – воспалительное поражение глубоких вен.

Как правило, воспаление возникает в неглубоких венах и проходит самостоятельно через несколько недель. Поражение глубоких вен является более опасным состоянием, поскольку это может привести к попаданию тромбов в общий кровоток. Мигрирующий тромб может вызвать закупорку артерии легких или головного мозга.

Причины

Чаще всего тромбофлебит возникает как осложнение варикоза

Чаще всего тромбофлебит возникает как осложнение варикоза

Распространенными причинами возникновения тромбофлебита ног являются различные травмы и последствия оперативного вмешательства. Риск возникновения болезни напрямую зависит от особенностей кровотока.

Так, например, при недостаточной физической активности у человека может сформироваться венозный застой, при котором высока вероятность появления сгустков крови. Иммобилизация конечности, обезвоживание и длительный постельный режим также являются предпосылками патологии.

Другие возможные причины и факторы риска:

  • Генетически обусловленная тромбофилия, характеризующаяся повышенной свертываемостью крови.
  • Поражение вен вследствие частой катетеризации или флеботомии.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Введение препаратов посредством центральной венозной катетеризации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Гормональная терапия (в частности, прием противозачаточных препаратов).
  • Варикозное расширение вен.
  • Курение.
  • Заболевание вен в семейном анамнезе.
  • Возраст пациента – 60 лет и старше.

Для профилактики тромбофлебита при вынужденном лежачем или неподвижном положении необходимо периодически менять позу.

Механизм развития

Понимание механизма формирования тромбофлебита важно для правильного лечения и профилактики состояния. Врачи указывают на то, что повышенная свертываемость крови является главным инициирующим фактором болезни, определяющим все дальнейшие пути развития.

Заболевание начинается с боли в ногах при ходьбе

Заболевание начинается с боли в ногах при ходьбе

Следующие патологии коагуляции могут вносить вклад в формирование заболевания:

  1. Качественные и количественные дефекты ингибиторов факторов свертываемости.
  2. Повышенная концентрация факторов свертываемости.
  3. Гипергомоцистеинемия.
  4. Изменения функций тромбоцитов.
  5. Дефицит антитромбина, белков C и S.

Тем не менее тромбофлебит может развиваться и в отсутствие выраженных расстройств коагуляции. Венозный застой является более существенным фактором риска, предрасполагающим к локальному образованию тромбов. Воспаление стенок сосудов часто возникает на фоне застоя. Дальнейшие проявления, включая отеки и инфекции, еще больше осложняют течение заболевания.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина зависит от стадии заболевания и других особенностей. Признаки часто могут быть неспецифичными для венозного тромбоза. При поверхностном тромбофлебите острая боль и отеки обычно сочетаются с признаками варикозного расширения вен.

Возможные симптомы:

  • Ноющая или острая боль.
  • Местное увеличение температуры тела в пораженной области, связанное с застоем крови и воспалением.
  • Покраснение и припухлость.
  • Отечность конечности.
  • Появление венозного рисунка.
  • Выраженные отеки обычно сочетаются с поражением глубоких вен.

Диагностика

Ультразвуковая допплерография поможет подтвердить диагноз

Ультразвуковая допплерография поможет подтвердить диагноз

Заболеваниями вен занимаются флебологи. Диагностика тромбофлебита ног начинается с опроса пациента и изучения анамнеза, после чего врач проводит осмотр. К классическим находкам, указывающим на наличие патологии, относят:

  1. Эритематозные и фиброзные изменения поверхностных вен.
  2. Отеки и изменения кожного покрова.
  3. Варикозное расширение вен.

Диагностика поверхностного тромбофлебита обычно заканчивается на этапе осмотра. Для выявления поражения глубоких вен врачу могут понадобиться результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Наиболее информативны следующие исследования:

  • Магнитно-резонансное сканирование и компьютерная томография. Эти методы визуализации дают возможность детально изучить состояние вен и окружающих тканей.
  • Ультразвуковая диагностика – метод визуализации тканей с помощью высокочастотных звуковых волн.
  • Флебография – разновидность ангиографии. В вены пациента вводят контрастное вещество для последующего рентгенологического исследования. Оптимальный метод для обнаружения сгустков крови в сосудах.
  • Анализ крови для оценки особенностей коагуляции.

В ряде случаев симптомы и признаки тромбофлебита могут напоминать другие заболевания. Методы дифференциальной диагностики помогают исключить другие патологии. Врачу необходимо исключить наличие следующих болезней:

  • Васкулит – поражение сосудов воспалительной или аутоиммунной природы.
  • Целлюлит – патология подкожного жирового слоя.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей без воспалительных процессов.

Тщательная лабораторная диагностика позволит не только подтвердить наличие тромбофлебита, но и выявить клинические предпосылки заболевания.

Лечение болезни

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию воспалительных процессов и тромбоза

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию воспалительных процессов и тромбоза

Для облегчения состояния при поверхностном тромбофлебите врач может порекомендовать теплые компрессы. Воздействие тепла на пораженный участок поможет уменьшить воспаление и отек, а также облегчить болевой синдром.

Умеренные физические упражнения и ношение компрессионных чулок – это также эффективные способы облегчения симптоматики.

Медикаментозные и хирургические методы лечения:

  • Препараты для разжижения крови. При тромбозе глубоких вен пациенту могут быть назначены инъекции антикоагулянтов, вроде низкомолекулярного гепарина или фондапаринукса натрия. Это поможет восстановить венозный отток в пораженных сосудах. Также назначают пероральные антикоагулянты – варфарин и ривароксабан. Медикаментозное лечение обычно продолжается в течение нескольких месяцев для предотвращения рецидивов.
  • Тромболитические препараты. Альтеплаза и другие лекарственные средства эффективно растворяют сгустки крови, и восстанавливают кровоток. Тромболизис с применением мощных препаратов также может понадобиться при опасных осложнениях, вроде легочной эмболии.
  • Установка кава-фильтра – хирургическая операция, в ходе которой в полую вену помещается специальная «ловушка», предотвращающая распространение тромбов в кровеносной системе. Это мощный способ профилактики тромбоэмболии легочной артерии.
  • Хирургическое удаление варикозной вены. Это радикальный способ лечения рецидивирующего тромбофлебита ног, подразумевающий удаление пораженного сосуда. Как правило, удаление вены не отражается на общем кровотоке в конечности, поскольку более глубокие сосуды берут на себя большую нагрузку.
  • Антибиотики при инфекционном осложнении болезни.
  • Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Лечение тромбофлебита ног требует постоянного врачебного контроля.

Прогноз и осложнения

Тромб может оторваться и с током крови проникнуть в сердце

Тромб может оторваться и с током крови проникнуть в сердце

При своевременном лечении неосложненного тромбофлебита ног прогноз условно благоприятный. Глубокий тромбофлебит значительно увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, при которых возможен летальный исход.

Осложнения поверхностного тромбофлебита встречаются редко. К распространенным осложнениям глубокого тромбофлебита относят:

  1. Легочная эмболия – закупорка легочной артерии кровяным сгустком, попавшим в общий кровоток из пораженной вены. Это угрожающее жизни состояние, при котором требуется экстренная врачебная помощь.
  2. Постфлебитический синдром — клинические последствия длительного нарушения венозного кровотока в тканях. Состояние обычно развивается через несколько месяцев или даже лет после тромбофлебита глубоких вен. К симптомам патологии относят сильную боль, отек, чувство тяжести и нарушение подвижности конечности.

Для заболевания характерно рецидивирующее течение, поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия и использовать поддерживающую терапию.

Подробнее о том, как лечить заболевание в домашних условиях можно узнать из видео:

Читайте также:  Чем опасен тромбофлебит и как правильно его лечить?

Профилактика важна для предотвращения развития рецидивов. Врачи могут порекомендовать следующие меры:

  1. Умеренная физическая активность. После длительных поездок, статичной работы необходимо выполнить небольшую зарядку для стимуляции венозного оттока в конечностях. Также полезны прогулки.
  2. Если пациент находится в вынужденном обездвиженном состоянии, ему необходимо помочь передвинуть или на время приподнять ноги.
  3. Ношение свободной одежды.
  4. Отказ от алкоголя и сигарет.
  5. Достаточный питьевой режим во избежание обезвоживания.
  6. Постоянный прием антикоагулянтов по назначению врача.

Активный образ жизни благоприятно сказывается на состоянии венозного оттока в конечностях.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Новые комментарии

© 2019 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: