Синдром Рейно: стадии, диагностика и методы лечения

Впервые патология была описана в 1862 году французским врачом Морисом Рейно. Именно он обратил свое внимание на руки женщин, стирающих белье в холодной воде. Они жаловались не только на онемение и посинение кожных покровов после стирки.

Симптомы возникали в различное время. Синдром Рейно диагностируется достаточно редко и проявляется в виде изменения оттенка кожного покрова рук и возникновением других симптомов. В зависимости от степени развития патологии применяется консервативное или хирургическое лечение.

Причины патологии

Причинами синдрома являются эндокринные, сосудистые или нейрогенные расстройства

До конца выяснить механизм развития заболевания так и не удалось. Но на основе исследований были определены факторы, способствующие развитию синдрома.

Значительно увеличить риск возникновения симптомов могут:

1. Заболевания щитовидной железы. К ним относятся нарушения в выработке гормонов щитовидки.
2. Регулярные стрессы, неврозы, психоэмоциональные перенапряжения.
3. Травмы пальцев рук.
4. Работа в неблагоприятных условиях, например, в холодном помещении или при постоянной вибрации.
5. Ревматические патологии различного типа.
6. Постоянные переохлаждения.
7. Наследственность. Генетический фактор также играет одну из самых важных ролей в развитии множества патологий.

Синдром Рейно проявляется периодически при влиянии определенных факторов, таких как низкие температуры или стресс, депрессии, неврозы. Их воздействие приводит к спазму мелких сосудов и капилляров, возникают болезненные ощущения, покалывание и онемение.

Симптомы синдрома

Симптомы синдрома чаще всего проявляться на руках

Клиническая картина синдрома Рейно зависит от стадии развития, а симптомы имеют различную интенсивность:

• Ангиопастическая. Наблюдаются кратковременные спазмы пальцев рук. Чаще всего страдают указательный и средний. Также признаки проявляются и на пальцах ног. Спазмы быстро сменяются покраснением сосудов за счет расширения сосудов.
• Ангиопаралитическая. Приступы возникают достаточно часто без видимых причин. Симптомы проходят спустя час и более. После того, как онемение спало, возникает цианоз, который проявляется изменением оттенка кожных покровов. Сначала кожа становится сине-фиолетового цвета, а затем краснеет. Появляется небольшая отечность.
• Трофопаралитическая. Приступы возникают чаще, чем при второй стадии и имеют более продолжительное время. Отмечается нарушение структуры кожных покровов, начинают формироваться язвы. Вокруг ран остаются омертвевшие участки кожи. В определенных случаях развивается гангрена. Третья стадия считается самой тяжелой.

Основным симптомом синдрома Рейно является постоянная зябкость рук. Конечности замерзают даже при достаточно комфортных температур. С течением времени появляется побледнение кожного покрова и болезненные ощущения. После того, как приступ завершился, все симптомы также проходят.

Диагностика

Установление заболевания происходит на основе жалоб пациента, так как симптомы достаточно специфичны. Особое внимание врач обращает на цвет кожного покрова и степени чувствительности к холоду. Побледнение кожи пальцев рук отмечается у большинства пациентов.

В диагностике синдрома первое место занимают лабораторные анализы крови

По мнению ученых, определить достоверность наличия болезни Рейно возможно по следующим признакам:

1. Приступообразное изменение оттенка кожного покрова, которое происходит в две фазы. Сначала наблюдается синюшность кожи, а затем покраснение. Данные симптомы являются достоверным признаком синдрома Рейно.
2. Однофазное изменение оттенка кожи, сопровождающееся утратой чувствительности. Наличие признака говорит о большой вероятности развития синдрома. При этом требуется проведение дополнительных методов диагностики.
3. Если цвет кожных покровов не изменяется, заболевание отсутствует.

Для установления степени поражения мелких сосудов и капилляров назначается проведение некоторых методов инструментальной диагностики:

• Цветное допплер-сканирование. Назначается для установления уровня кровенаполненности сосудов.
• Капилляроскопия сосудов ногтевой пластины. Позволяет выявить степень поражения капилляров, расположенных в области ногтевой пластины. Именно там чаще всего выявляют нарушения.
• Термография пораженного участка. Во время исследования определяется скорость восстановления температуры после охлаждения.

Все методы диагностики направлены на подтверждение диагноза, установления степени и области поражения.

Методы лечения и прогноз

Терапия синдрома Рейна сводится к лечению основного заболевания

При установлении синдрома Рейно лечение проводится как при помощи медикаментозной терапии, так и с помощью хирургического вмешательства.

Особенности лечения синдрома:

• Медикаментозная терапия заключается в применении сосудорасширяющих средств, например «Фентоламин». Принимать препараты пациенту необходимо в течение всей жизни. Но при продолжительном приеме данных средств могут возникать определенные осложнения. Именно поэтому необходим регулярный контроль врача.
• Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда организм пациент становится нечувствителен к сосудорасширяющим средствам. Целью операции является удаление нервных волокон симпатического ствола, которые и вызывают спазм сосудов. Одним из самых нетравматичных методов является эндоскопическая симпатэктомия. Сначала пациенту вводят местный наркоз, а на грудь и на симпатический ствол накладывают специальную клипсу в области шеи и груди.
• Также при лечении синдрома Рейно следует избегать контакта с провоцирующими факторами. В случае психоэмоционального перенапряжения рекомендован прием успокоительных средств. В зимнее время года следует одеваться теплее, укрывать конечности.

Благодаря современным технологиям и достижениям в области медицины лечение синдрома Рейно может осуществляться при помощи стволовых клеток.

Целью лечения является нормализация периферического кровотока. Клетки способствуют регенерации новых нервных клеток и открытию коллатералей в сосудах.

Прогноз заболевания зависит от степени его развития.

Течение относительно благоприятное, а приступы могут самостоятельно прекратиться при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек, смене профессиональной деятельности, климата или проведения лечения в санатории.

Возможные осложнения

Синдром приводит к постепенным трофическим изменениям тканей

Болезнь Рейно в редких случаях приводит к осложнениям. При постоянном контроле заболевание не представляет угрозу для жизни пациента. Но в случаях, когда патология развивается в результате аутоиммунного процесса, может привести к возникновению стойких нарушений кровообращения в конечностях.

Чаще всего людям, страдающим подобным заболеваниям приходиться исключат и ограничивать воздействие холода, стресса и вибрации.

При диагностировании синдрома Рейно инвалидность устанавливают в исключительных случаях, когда в результате отсутствия терапии проводится ампутация конечности. Чаще всего это происходит на достаточно поздних стадиях или недостаточной терапии при рецидиве.

В случае соблюдения мер профилактики и своевременном лечении риск развития осложнений или последствий минимален.

Для того чтобы предупредить развитие приступа, следует соблюдать ряд профилактических мер и исключить влияние провоцирующих факторов, таких как:

1. Курение. Никотин и смолы отрицательно влияют на стенки сосудов.
2. Воздействие химических и токсических веществ.
3. Работу, связанную с напряжением кистей. Длительное нахождение в тонусе мышечной ткани приводит к возникновению спазма.
4. Переохлаждения. В зимнее время и при минусовых температурах осенью или весной надевать рукавицы или перчатки.
5. Исключить влияние стресса. Если после эмоционального перенапряжения появляется онемение, следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьезным и необратимым последствиям.
6. Избегать больших физических нагрузок.

Больше информации о синдроме Рейно можно узнать из видео:

Синдром Рейно не является опасным для жизни и здоровья заболеванием, но требует лечения. При появлении симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. На последней стадии развития патология тяжело поддается терапии и может стать причиной ампутации.