Что такое купероз на лице: этиология, клиника и терапия

Сосудистые звездочки на коже доставляют немало проблем. Это больше косметический дефект на начальных порах. При прогрессии заболевания и отсутствии должного ухода за кожей ситуация усугубляется, так как лечить телеангиэктазии становится ощутимо сложнее. О том, что такое купероз на лице, больше знают косметологи и дерматологи. Но причины патологии кроются глубже, поэтому проблема требует комплексного подхода.

Что такое купероз кожи лица

Купероз на лице проявляется в виде сосудистых звездочек

В толще дермы расположено большое количество сосудов: артерий, вен различного калибра. Глубина залегания варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей человека, строения его кожи.

У бледных белокожих пациентов они расположены относительно неглубоко и очень интенсивно расширяются или спазмируются под воздействием внешних факторов.

Длительный спазм (сужение просвета) приводит к стойкой дилатации сосуда (расширению). Стенки теряют свои эластические свойства. Артерия или вена становится полнокровной, расширенной, извитой.

Поэтому внешне на коже появляются сначала нежные розоватые или сиреневые сеточки, сменяющиеся звездочками, пятнами. Это и есть проявления купероза. На лице эта патология особенно заметна и приносит больший эстетический дискомфорт.

Иначе купероз называют сосудистыми звездочками. Можно встретить и «винные пятна». Официальная медицина называет все эти проявления телеангиэктазией.

Рассматривать это как отдельное заболевание нет смысла, потому что наличие описываемого синдрома может свидетельствовать о более глубоких проблемах со здоровьем.

Причины возникновения сосудистых звездочек на лице

Выделяют две обширные группы этиологических факторов развития купероза:

1. Врожденные
2. Приобретенные

Первая группа включает генетические изменения сосудистой стенки, приводящие к нарушению ее эластичности и проницаемости. Сюда можно отнести болезнь Рандю-Ослера. Проявления формируются еще в детском возрасте. Тонкостенные и проницаемые сосуды расположены очень близко к поверхностным слоям кожного покрова, поэтому часты кровотечения.  

Если болезнь Рандю-Ослера связана с изменениями в стенке артериол, то симптоматика энцефалотригеминального ангиоматоза связана с патологией вен. Речь идет о врожденной дисплазии вен лица, паутинной оболочки головного мозга. При этом на лице обнаруживают большое пятно малинового или фиолетового цвета. Ангиома локализуется одной стороны.

Генетически может быть обусловлено иммунодефицитное состояние. Среди врожденных состояний с резко выраженным снижением иммунных механизмов встречается чаще синдром Луи-Бар.

Приобретенные причины

Появление купероза может быть спровоцировано приемом эстроген-содержащих оральных контрацептивов

Если врожденные телеангиэктазии проявляются в детском возрасте, то описываемая ниже категория кожных проявлений начинает беспокоить примерно со 2 декады жизни. Группа приобретенных сосудистых звездочек насчитывает большое количество причинных факторов, лежащих в их основе.

Первое, что стоит исключать, — органическую патологию. Речь идет о заболеваниях кожи или внутренних органов, приводящих к куперозу лица. Чаще всего сосудистые звездочки возникают при проблемах с печенью.

В случае с циррозом или хроническим гепатитом возникает белковая недостаточность, которая лежит в основе снижения выработки ферментных систем. В итоге некоторые соединения не подлежат в должной мере утилизации или метаболическим превращениям.

К таковым относится гормон эстроген. Фермента, участвующего в его переработке, становится меньше, самого гормона в кровотоке больше. Итог – стойкое расширение сосудов кожи, в том числе на лице. С высоким уровнем эстрогена в крови связано употребление противозачаточных средств. Оральные контрацептивы имеют разный состав. Но чаще всего это чистые эстрогены.

При их избытке формируется не только склонность к тромбообразованию, но и к гиперэстрогенемии (увеличение содержания женского гормона в кровотоке). На лице при этом видна нежная розовая капиллярная сетка либо же возвышающиеся над кожей грубые и яркие звездочки.

При стойком повышении артериального давления возможно возникновение купероза. Механизм его появления при гипертонии очевиден. Повышенное давление в магистральных сосудах передается и на мелкие артерии. Стойкий спазм артериол и постоянная гипертензия без коррекции давления неминуемо приведут к развитию пятен или сеточки на лице.

Нередко эндокринная патология лежит в основе синдрома. Это может быть сахарный диабет, тиреотоксикоз. У молодых женщин выражена склонность к развитию аутоиммунных болезней. Среди них красная волчанка, склеродермия, полимиозит, дерматомиозит.

Одно из проявлений – телеангиэктазии или красные эритематозные изменения кожи щек и носа. Системная красная волчанка может являться следствием нерационального приема медикаментозных препаратов.

У молодых мужчин купероз возникает при розацеа. Это патологическое покраснение кожи лица, обычно связанное с наличием бактериального, хеликобактер-ассоциированного гастрита или же невротического расстройства.

Немаловажную роль играют экзогенные факторы:

• Злоупотребление загаром
• Вредные привычки
• Бесконтрольный прием алкоголя
• Длительное нахождение в условиях холодного воздуха

Не стоит исключать роль неврозов, депрессивных расстройств, стрессовых факторов в развитии проблем с кожей. Дерматологи предполагают, что имеется зависимость от пищевого поведения и режима.

Проявления купероза на разных стадиях

На ранней стадии купероз проявляется покраснением щек и крыльев носа

Изменения на коже носят стадийный характер. При отсутствии должного ухода и терапии они быстро прогрессируют, принося значительный эстетический дискомфорт.

На самой ранней стадии заболевания кожа лица краснеет в определенных условиях. Причем локализация так называемого эритроза типична – щеки и крылья носа. Изменение цвета кожи сначала непродолжительное. Затем гиперемия становится стойкой.

Поначалу 1 степень купероза сопровождается эритрозом после переохлаждения или же после соприкосновения с горячим воздухом, водой. Иногда стойкое покраснение возникает на фоне погрешности в еде.

Кроме изменения цвета пациент сообщает о наличии субъективных ощущений. Это может быть непродолжительный зуд, покалывание или жжение. Время проявлений варьирует до 2-3 часов. Затем они самостоятельно проходят.

Вторая степень купероза сопровождается возникновением ретикулярной сетки. Гиперемия уже носит стойкий характер. Третья стадия знаменуется развитием звездочек, типичных телеангиэктазий. Вместо эритроза наблюдается формирование сероватого или вовсе бледноватого оттенка кожного покрова.

На финальной стадии заболевания видна деформация кожи. Она утолщается, черты лица по этой причине заметно грубеют. Нос становится шишковидным, щеки очень большими. На месте звездочек возможны воспалительные папулезные высыпания. Вокруг них возможен геморрагический венчик.

Общие принципы лечения купероза

Коагуляция лазером является одним из способов лечения купероза

Терапия дерматологических заболеваний – проблема многозадачная.

Необходим комплексный подход. Косметические процедуры на время помогут избавить пациента от эстетического дискомфорта. Но при наличии органической основы это не поможет в должной и ожидаемой мере.

Пациента с телеангиэктазиями на лице следует тщательно исследовать и только после прохождения целого ряда процедур начинать комплексное лечение.

Терапию назначает дерматолог и профильный специалист по тому заболеванию, которое явилось причиной купероза. Это может быть эндокринолог, кардиолог, ревматолог, инфекционист, терапевт.

Как избавиться от купероза современными методами

В косметологии за последние годы буквально произошла революция. Появилось множество доступных методик лечения. Все они имеют достоинства и недостатки, реализуют эффект в зависимости от клинической ситуации.

Лазерное лечение

В основе метода лежит создание направленного луча – тепловой энергии. Ее достаточно, чтобы «прожечь» патологически измененный сосуд. Пораженные артериолы или вены коагулируют при помощи лазера. Измененные сеточки или звездочки ликвидируются.

Применение химического пилинга

Суть процедуры кроется в очищении поверхностных слоев с последующим активным обновлением эпидермиса. На кожный покров наносят различные соединения, в основе которых фруктовые кислоты. Этот компонент отвечает за мягкое очищение эпидермального слоя с патологическими сосудами.

Сегодня применяются следующие виды пилинга:

• Фитиновый
• Гликолевый
• Миндальный
• Молочный
• Ретиноевый

Эффективность способа косметической коррекции ограничивается ранними стадиями купероза. При более серьезном поражении пилинг только навредит.

Фотоомоложение

Методика заключается в использовании импульсного света высокой интенсивности на кожный покров. Вещество, на которое действует световая энергия, называется хромофор.

Его роль в просвете пораженных и патологически расширенных артерий или вен играет гемоглобин. Он поглощает выделяемый поток света и быстро нагревается. В результате сосудики практически бесследно запустевают.

Недостаток метода такого лечения в том, что на поздних стадиях процедура неэффективна.

Мезотерапия

При куперозе может помочь еще одна косметологическая методика. Введение в самые поверхностные слои дермы лечебных коктейлей точечно успешно убирает сосудистые сеточки, звездочки и пятна.

Мезотерапия позволяет локально с помощью специальных тонких игл ввести препарат в место пораженных артериол или вен. Перед процедурой участок кожи обрабатывается кремом с обезболивающим эффектом.

Как лечить купероз на лице в домашних условиях

В домашних условиях купероз можно лечить с помощью специальных мазей и кремов

Вне салонов для ухода за пораженной кожей используют мази и крема. Следует учитывать глубину их проникновения и оказания лечебного эффекта. Мази проникают глубже, чем крема. Но у них действие мягче, чем у последних.

Местные наружные средства используются большей частью для увлажнения и питания кожи. Выбирают формы с выраженным свойством образовывать пленку на эпидермисе.

Важно, чтобы крем или мазь содержали в своей структуре витамины К, Е, Д, а также аскорбиновую кислоту, необходимую для укрепления стенок пораженных сосудов. Вместо популярных средств для ночного ухода возможен альтернативный вариант – применение сывороток.

Спиртсодержащие лосьоны и прочие предметы ухода противопоказаны при куперозе. Их заменяют на природные аналоги: пихта, можжевельник, кипарис. Только в таком варианте возможно использование средств народной медицины. Перед их использованием нужна консультация доктора.

Массаж кожи лица при наличии телеангиэктазий тоже не показан. Это дополнительный травмирующий фактор для и без того хрупких сосудов. Возможны лишь легкие поглаживания. Растирания, втирания строго воспрещены при куперозе.

Диетические рекомендации включают сбалансированное питание с достаточным количеством калорий и рациональным соотношением жиров, белков и углеводов. Большое внимание уделяют витаминам, микроэлементам.

Медикаментозное лечение назначает дерматолог при необходимости. Оно включает препараты, укрепляющие стенки сосудов. Это Троксевазин, Аскорутин. Возможно применение местное, а также системное использование. Лечение проводится курсами под контролем доктора.

В следующем видео смотрите, как делать маску от купероза:

Меры предосторожности при наличии склонности

При наличии склонности кожи к куперозу нужно избегать массажа лица

У некоторых лиц имеется предрасположенность к появлению сосудистой сети на лице. Это молодые женщины с тонким слоем эпидермиса и дермы. Сосуды по этой причине расположены поверхностно. Их стенки более хрупкие. При наличии провоцирующих факторов на коже возникают проявления купероза.

При наличии склонности к куперозу косметологи и дерматологи предлагают ряд несложных для исполнения рекомендаций:

• После утреннего туалета протирать лицо следует очень осторожно, без нажима и попыток растираний
• Избегать массажа кожи лицевой зоны
• Тщательно выбирать косметические средства, желательно вместе с косметологом или дерматологом
• Мази и кремы рекомендуется наносить без растирающих агрессивных движений
• Механические виды пилинга запрещены
• Избегать резких перепадов температуры
• Ограничить загар как в естественных условиях, так и в солярии
• Диетические рекомендации (смотрите ниже)
• Вместо спиртсодержащих масок использовать аналоги с коллагеном

Чем раньше обращать внимание на кожу, склонную к куперозу, тем больше шансов надолго сохранить ее красоту и здоровое состояние.

Профилактические меры

Для профилактики купероза важно правильное сбалансированное питание

Правильный уход за кожей лица – залог ее здорового внешнего вида. Начинать меры по профилактике стоит еще с детского возраста.

При пребывании на морозе кожу нужно обрабатывать защитными кремами. За проблемной кожей уход нужен постоянно, независимо от внешних факторов.

С этой целью лучше сначала проконсультироваться с дерматологом. Он подберет правильные мази, крема и другие средства по уходу.

Большое внимание стоит уделить правильному питанию. Основу составляет рациональное сбалансированное питание. Витамины и микроэлементы также должны поступать в организм человека с пищей. Следует избегать соленой, перченой и острой продукции. Избыток мясной пищи или легкоусваиваемых углеводов в рационе неминуемо негативно отразится на состоянии кожи.

Если возник купероз на лице, не нужно торопиться с немедленным походом к косметологу на пилинг. Для начала есть смысл разобраться в причинах и полностью обследоваться. Только после этого дерматолог и косметолог совместно с профильными специалистами смогут помочь в решении проблемы раз и навсегда.