Бульбарный синдром — что это такое за диагноз?

Бульбарный синдром — это патология, характеризующаяся нарушением работы черепных нервов, ядра которых локализуются в продолговатом мозге. Основными проявлениями такого недуга считается общий паралич различных участков лица и голосовых связок.

Поражение нервов провоцирует различные проблемы с речью, жеванием и глотанием, а также снижается вкусовая чувствительность. Причины бульбарного поражения могут быть самыми различными, а лечение проводится в зависимости от характера заболевания и клинической картины. Узнать, что это такое бульбарный синдром, и в каких случаях пациенту требуется неотложная помощь, следует у специалиста.

Причины синдрома

Бульварный синдром – это паралич ротовой полости и глотки

Бульбарный синдром – это паралич ротовой полости и глотки

Основным проявлением бульбарного заболевания становится паралич мышц различных участков лица. Причина таких преобразований кроется в сбоях работы продолговатого мозга, и такой вид заболевания называется острый бульбарный синдром.

Спровоцировать нарушение кровообращения у больного могут следующие факторы:

  • тромбоз
  • эмболия сосудов
  • вклинивание мозга в большое затылочное отверстие

Тяжелые нарушения продолговатого мозга могут провоцировать нарушения витальных функций организма и смерть больного.

Такой вид патологии, как прогрессирующий бульбарный синдром, развивается при латеральном амиотрофическом склерозе. Такое редкое заболевание характеризуется тем, что происходят дегенеративные изменения в центральной нервной системе.

Появляется поражение двигательных нейронов, которые являются источником атрофии мышц и паралича.

Спровоцировать прогрессирование бульбарного синдрома могут следующие факторы:

  1. опухоли различного характера
  2. отек мозга, возникший как результат повреждений иных отделов
  3. повреждения и травмы основания черепа
  4. воспаление головного мозга в виде менингита или энцефалита
  5. поражение нервной ткани различной сложности
  6. ботулизм и попадание в мозг ботулинистического токсина

В группу риска по развитию бульбарного синдрома попадают пациенты, в анамнезе которых присутствует ишемический инсульт. Опасность для человека могут представлять поствакцинальная и паранеопластическая полинейропатия, а также гипотиреоз, которые способны спровоцировать появление признаков бульбарного синдрома.

Симптомы заболевания

Различают острый и прогрессирующий бульбарный паралич

Различают острый и прогрессирующий бульбарный паралич

При параличе у больных появляются трудности с потреблением пищи в жидком виде. В большинстве случаях им проблематично выполнить глотательные движения и из уголков ротовой полости может стекать слюна.

В осложненных формах бульбарного синдрома возможны нарушения функционирования сердца и сосудистой системы, а также дыхательного ритма.

Причина такого патологического состояния кроется в близкой локализации ядер черепно-мозговых нервов к центрам сердца, сосудистой и дыхательной системы. Патологическое поражение таких систем часто приводит к тому, что наступает летальный исход.

Одним из симптомов бульбарного синдрома становится утрата глоточного и небного рефлексов, и атрофия язычных мышц. При такой патологии могут появляться следующие признаки:

  • проблемы с речью и дыханием
  • аритмия пульса
  • утрата глоточного и небного рефлекса
  • отклонения в работе сердца
  • проблемы с фонацией
  • отсутствие мимики
  • трудности с глотанием пищи

При одностороннем бульбарном синдроме возможно отклонение языка на сторону, которая не поражена параличом. Кроме этого, он может постоянно подергиваться и наблюдается свисание неба. У каждого пациента может появляться различная симптоматика в зависимости от степени сложности недуга.

Диагностика патологии

Ларингоскопия помогает определить отсутствие полного смыкания голосовых связок

Ларингоскопия помогает определить отсутствие полного смыкания голосовых связок

При постановке диагноза важно дифференцировать бульбарные поражения от псевдобульбарных. Такие два заболевания характеризуются появлением схожей симптоматики, однако, существуют некоторые различия. Псевдобульбарному параличу присущи рефлексы орального автоматизма, появлением которых обусловлено поражением пирамидных путей.

Для выявления бульбарного заболевания пациенту могут назначаться:

Для подтверждения первичного заболевания может потребоваться проведение следующих видов диагностики:

  • Рентгенография позволяет оценить структуру органов и костей за счет использования рентгеновских лучей. Такой метод выявляет переломы черепа, опухоли различного характера и уплотнения.
  • Компьютерная томография считается одним из самых популярных диагностических методов многих патологий. Благодаря ей удается получить изображения различных частей тела с наибольшей точностью.
  • Эзофагоскопия предполагает изучение внутренней поверхности пищевода с использованием специального приспособления. Такой метод дает возможность определить функционирование голосовых связок и мышц.
  • Электрокардиография применяется для изучения функционирования сердца и особенностей сердечного ритма.
  • Магнитно-резонансная томография – это современный метод выявления патологии и позволяет с наибольшей точностью рассмотреть структуру головного мозга.
  • Электромиография — это метод исследования электрической активности мышечных волокон как в процессе их сокращения, так и в спокойном состоянии. У пациентов с признаками бульбарного синдрома оценивается функционирование мышц шеи, конечностей и языка.

С учетом выраженности клинической картины и характера течения заболевания врач может спрогнозировать возможный исход и эффективность комплексного подхода к устранению бульбарного синдрома. Основной задачей терапии является устранение причин основного заболевания, и параллельно назначаются мероприятия для поддержания и восстановления нарушенных функций организма.

Методы устранения недуга и прогноз

Бульбарный синдром может вызвать дыхательную и сердечную недостаточность

Бульбарный синдром может вызвать дыхательную и сердечную недостаточность

Бульбарный синдром обычно становится вторичной патологией, поэтому, в первую очередь, нужно устранить основное заболевание. К сожалению, многие из их неизлечимы и на протяжении всей жизни человека продолжают свое прогрессирование.

При улучшении состояния у человека проявления паралича обычно ослабляются, и нормализуется функционирование мышц. Основной задачей специалистов при борьбе с бульбарным поражением считается сохранение всех функций организма. При запущенных стадиях заболевания больному может потребоваться вентиляция легких искусственным путем.

Для устранения бульбарного паралича могут применяться медикаменты следующих фармакологических групп:

  1. антибактериальные препараты показаны при терапии инфекционных поражений
  2. противоотечные мочегонные лекарства назначаются при отечности головного мозга
  3. вазоактивные медикаменты применяются при выявлении у пациента отклонений в работе сосудистой системы
  4. витамины группы В помогают поддержать нервную системы и восстановить ее работу
  5. лекарства с глутаминовой кислотой помогают стимулировать процессы обмена веществ центральной нервной системе
  6. синтетические ингибиторы холинэстеразы показаны для нормализации функционирования мышц
  7. блокаторы М-холинорецепторов применяются при усиленном и неконтролируемом слюнотечении

Пациента с бульбарным синдромом всегда назначаются сеансы лечебного массажа, который помогает разработать мышцы и ускорить их восстановление. В первую очередь выполняется проработка передней поверхности шеи. Больной находится в лежачем положении и ему массируют кивательные мышцы по направлению лимфатических сосудов. Кроме этого, массажируются такие участки лица, как поверхность рта, язык и небо.

При бульбарном синдроме больным показана такая разновидность лечебной физкультуры, как кинезотерапия.

Для повышения эффективности ее проведение рекомендуется сочетать с дыхательными упражнениями, что позволяет ускорить реабилитацию и разработать легкие.

При осложненных формах бульбарного синдрома больной не может кушать самостоятельно, поэтому питание вводится через трубочку. Пациенту устанавливается специальный назогастральный или гастральный пищевой зонд, по которому в организм человека попадают питательные смеси.

Больше информации о бульбарных расстройствах можно узнать из видео:

Читайте также:  Что может спровоцировать приступ эпилепсии и как оказать первую помощь?

Специалист подбирает больному специальный рацион, который обеспечивает организм сбалансированной пищей и помогает поддержать его здоровье. Вводить пищу разрешается только в жидком виде, избегая любых комочков и плотных элементов.

Прогноз при бульбарном синдроме может быть различным и зависит от того, какая именно первичная патология спровоцировала его развитие. В том случае, если больному удается избавиться от него за короткое время, то все функции организма восстанавливаются также быстро. В осложненных случаях могут наблюдаться летальные исходы по причине дыхательной и сердечной недостаточности.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Заболевания сосудов
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: