Одышка при подъеме по лестнице: причины и опасные признаки

Многие пациенты жалуются на то, что у них возникает одышка при подъеме по лестнице. Причины такого явления могут быть связаны с разными патологическими состояниями. Так, нарушение дыхания во время физической нагрузки в первую очередь является распространенным симптомом заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В этом случае проблема легко обнаружится при первичном диагностическом обследовании. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку многие болезни сердца и легких характеризуются прогрессирующим течением.

Основные сведения и виды одышки

Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха

Одышка – это субъективный патологический признак, обусловленный ощущением недостатка воздуха при дыхании. Объективной причиной такого симптома является нарушение частоты и глубины дыхания при различных патологических состояниях.

Одышка может возникать в покое и при физической нагрузке. Зачастую этот симптом также сопровождается другими негативными проявлениями, включая боль в области сердца, головокружение и обильное потоотделение.

Основные виды одышки:

• Тахипноэ – резкое учащение частоты дыхательных движений. Чаще всего это признак острых инфекционных заболеваний, анемии, патологии кровеносной системы или психогенной патологии. При этом избыточность дыхательных движений не сопровождается насыщением организма кислородом из-за быстрого удаление воздуха из легких.
• Брадипноэ – уменьшение частоты дыхательных движений, также сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Такой вид одышки чаще указывает на поражение центральной нервной системы и метаболические заболевания.

В норме одышка является вполне нормальным признаком тяжелой физической нагрузки. Активная работа скелетной мускулатуры требует улучшения местного кровотока и доставки кислорода. Возникающий стимул изменяет скорость работы дыхательных мышц. При этом одышка чаще возникает у нетренированных людей, поскольку такой вид адаптации дыхательной системы к нагрузкам неэффективен. Люди, занимающиеся спортом или обычной физкультурой, реже испытывают одышку. Это же касается и адаптации скорости сердечных сокращений.

Одышка в покое или при незначительной физической активности часто связана с опасными заболеваниями. Для врача важно исключить психогенную природу симптома еще на ранних стадиях диагностики, поскольку учащенное дыхание может возникать при психозе. Если говорить о патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, то одышка обычно обусловлена функциональными или инфекционными расстройствами.

Больше информации об одышке можно узнать из видео:

Главными органами дыхательной системы являются легкие, расположенные в грудной клетке. Это паренхимальные структуры, обеспечивающие процесс газообмена в тканях. Воздух в легкие попадает через систему дыхательный путей, что включает ротовую и носовую полость, гортань, трахею и бронхи. Нарушение работы респираторного тракта может обуславливать расстройство дыхательной функции.

Процесс дыхания обеспечен стимуляцией центральной нервной системы, гуморальной регуляцией и работой дыхательной мускулатуры. Так, например, вдох возникает при участии диафрагмы и наружных межреберных мышц, а выдох обусловлен работой внутренних межреберных мышц. Легочная ткань при вдохе расправляется за счет наполнения паренхимы воздухом.

Основные функции дыхательной системы:

1. Насыщение крови кислородом и удаление избытка углекислого газа во время газообмена.
2. Поддержание функций сердечно-сосудистой системы.
3. Терморегуляция.
4. Образование голоса.
5. Увлажнение воздуха и обоняние.

Следует отметить важную взаимосвязь дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, через паренхиму легких проходят кровеносные сосуды, являющиеся участниками малого круга кровообращения. Венозная кровь из правого желудочка поступает в легкие для насыщения кислородом и возвращается в сердце для транспортировки вещества ко всем клеткам организма. Разрыв, закупорка или другие виды патологий сосудов легких также негативно сказываются на работе сердца и сосудов.

Возможные причины симптома

Одышка может быть вызвана самыми разными причинами и факторами

Одышка не бывает изолированным симптомом, однако если известно только о таком патологическом признаке, можно перечислить возможные заболевания. Врачи также занимаются дифференциальной диагностикой во время обследования для исключения патологий со схожими симптоматическими и клиническими проявлениями.

Возможные заболевания:

• Бронхиальная астма – воспалительное заболевание бронхов и легких, характеризующееся накоплением слизи в респираторном тракте и нарушением дыхания. Выраженная одышка возникает во время приступов астмы.
• Пневмония – инфекционное заболевание легких бактериальной природы. В зависимости от распространенности процесса это может быть очаговая, сегментарная или долевая пневмония. Это опасная патология, требующая срочного лечения.
• Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание, при котором в легочной ткани возникают воспалительные процессы, нарушающие функцию газообмена. Помимо одышки ХОБЛ может проявляться частым кашлем с мокротой.
• Анемия – дефицит гемоглобина или красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Нарушение дыхания при этом связано с тем, что гемоглобин необходим для транспортировки кислорода.
• Ишемия сердца – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы на фоне заболеваний коронарных артерий, включая атеросклероз сосудов. Одышка при этом может возникать во время физической нагрузки.
• Застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушением кровотока по малому кругу кровообращения. Зачастую патология обусловлена патологическими изменениями в правом желудочке.
• Пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость, сопровождающееся резким нарушением дыхания из-за нарушения герметичности. В редких случаях такая болезнь возникает спонтанно.
• Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышечной ткани при резком дефиците кровоснабжения. Болезнь проявляется резким нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Другие возможные причины симптома:

• Отравление угарным газом.
• Ожирение.
• Низкое кровяное давление или легочная гипертензия.
• Эмболия легочной артерии.
• Внутреннее кровотечение.
• Аллергическая реакция.
• Паническая атака.
• Проникновение инородных предметов в дыхательную систему.
• Туберкулез.
• Злокачественное новообразование легких.
• Саркоидоз.
• Отек легких.

Многообразие возможных причин одышки обуславливает сложность диагностики при недостатке клинических данных.

Другие симптомы и осложнения

Одышка сопровождается другими тревожными симптомами? – Нужен врач!

Практически всегда помимо одышки возникают и другие проявления заболевания. Чем больше выявлено симптомом, тем легче врачу поставить предварительный диагноз.

Дополнительные проявления патологий:

• Боль в грудной клетке.
• Головокружение.
• Изменение цвета кожных покровов.
• Возникновение отеков в области ног, шеи или живота.
• Увеличение температуры тела.
• Усталость и слабость.
• Снижение или увеличение кровяного давления.
• Сухость во рту.
• Сухой или продуктивный кашель.
• Осложнения и опасные симптомы:
• Потеря сознания с развитием коматозного состояния.
• Сильная боль в груди и слабость.
• Покраснение лица и отек шеи.
• Бледность кожи и резкое снижение кровяного давления.

Несмотря на то, что многие перечисленные симптомы являются неспецифическими, даже такие данные значительно упрощают первичную диагностику. Тем не менее врачи в большей степени доверяют объективным клиническим данным.

Методы диагностики

Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования помогут найти причину одышки

При появлении одышки и других симптомов необходимо обратиться к терапевту. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска тех или иных заболеваний и проведет физикальное обследование.

Прослушивание легких и сердца (аускультация) значительно облегчает первичную диагностику. Также часто на этапе общего осмотра врач обращает внимание на отеки, цианоз и другие патологические признаки. Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Дополнительные обследования:

• Анализ крови на газовый состав, форменные элементы крови, гемоглобин, инфекционные агенты и другие показатели. Это самое важное лабораторное исследование.
• Эндоскопическое обследование дыхательной системы (бронхоскопия). Врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в респираторный тракт для обнаружения патологических признаков.
• Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – основные виды визуальных обследований, позволяющие обнаружить патологию в том или ином органе.
• Электрокардиография и эхокардиография – методы функционального и визуального исследования сердца, необходимые для исключения патологий сердечно-сосудистой системы.
• Ангиография – исследование кровеносных сосудов легких и сердца. Врач предварительно вводит контрастные вещества в кровоток и анализирует проходимость сосудов с помощью рентгенографии или КТ.

Уточняющие данные первых обследований помогут сузить круг возможных заболеваний и назначить более точные методы диагностики в конкретном случае.

Лечение и профилактика

Способы и методы лечения зависят от диагноза и его тяжести

К сожалению, невозможно предсказать методы терапии только на основании возникшей одышки. Ориентируюсь на данные диагностики, врач может назначить препараты для восстановления кровяного давления, антибиотики, противовоспалительные средства, антигистамины или другие медикаменты.

При тяжелом состоянии могут потребоваться реанимационные мероприятия, включая использование искусственной вентиляции легких.

Профилактика дыхательной недостаточности должна быть основана на следующих принципах:

1. Регулярное прохождение обследований, включая посещение терапевта и прохождение флюорографии.
2. Отказ от курения.
3. Умеренная физическая нагрузка.
4. Лечение аллергической реакции на пыль, пыльцу и другие аллергены.
5. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний.

Соблюдение профилактических рекомендаций позволит значительно улучшить работоспособность дыхательной системы. При появлении опасных симптомов, вроде непрекращающейся одышки, боли в груди и головокружения, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.