Почему болит сердце при вдохе и при каких симптомах нужен врач?

Боли в сердце всегда настораживают пациентов. Но не всегда боль в левой части груди связана именно с болезнями миокарда. Более того, очень часто сердце здесь ни при чем.

О чем «говорит» боль в сердце при вдохе?

Боль в сердце при вдохе может быть признаком серьезного заболевания

Следует сразу оговориться – не любая боль в левой половине грудной клетки связана с сердцем. Это объясняется тем, что нервы, иннервирующие внутренние органы, находятся в тесной связи между собой, поэтому возникает иррадиация и перемещение боли – она ощущается не в том месте, где находится ее источник. Самый известный пример такого явления – боль в груди при гастрите.

Как правило, если боль возникает при дыхании, то с сердцем она не связана – это болевые ощущения, вызванные патологиями соседних органов. Это могут быть:

• Патологии перикарда – воспаление (перикардит), спаечный процесс («волосатое сердце», «панцирное сердце»).
• Заболевания грудной клетки – воспаление ребер и их хрящей (костохондрит), опухоли.
• Болезни плевры — левосторонний плеврит, спайки, пневмоторакс.
• Патологии пищевода, аорты, блуждающего нерва.
• Травмы грудной клетки – растяжения мышц, переломы ребер и грудины.
• Межреберная невралгия.
• Опоясывающий лишай.

Для всех этих заболеваний характерна боль, которая возникает или усиливается при вдохе. На выдохе она может ослабевать или также усиливаться. При задержке дыхания стихает.

Во всех случаях она связана не с непосредственно сердцем, а с перемещением соседних с ним органов и их частей, которое неизбежно возникает при дыхании. Обычно присутствуют дополнительные симптомы, которые позволяют различать патологии между собой.

При каких симптомах нужен врач?

Боль долго не проходит или появились новые тревожные симптомы? – Нужен врач!

Несмотря на то, что сердце на самом деле ни при чем, заболевания, вызывающие такую боль, могут быть весьма опасными. При появлении боли в грудной клетке желательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Однако есть ситуации, когда откладывать лечение нельзя, и пациенту срочно нужна медицинская помощь. К ним относятся:

1. Явные признаки травмы – изменение формы грудной клетки, патологическая подвижность ребер, кашель, кровохарканье и т.д. Особенно опасно в сочетании с признаками травмы головы или позвоночника.
2. Резкое ухудшение самочувствия на фоне боли в сердце при вдохе.
3. Нарушения дыхания – чувство нехватки воздуха, неравномерное движение груди при вдохе и выдохе.
4. Невозможность принимать пищу – нарушения глотания, кашель во время еды.

Все эти симптомы говорят об экстренных патологиях. Это не значит, что в других ситуациях можно обойтись без визита к врачу или бесконечно его откладывать.

 Боль в груди – всегда серьезный симптом, при котором стоит насторожиться.

Другие опасные признаки – боль присутствует в течение 3-4 дней, не ослабевает или усиливается, состояние пациента постепенно ухудшается, появляются высыпания на коже или происходит постепенная деформация грудины. В этом случае очень важно вовремя начать лечение.

Чем опасен этот симптом?

Игнорирование данного симптома может вызвать ряд опасных осложнений

Опасность боли в сердце при вдохе может быть связана с несколькими факторами. В первую очередь – с основным заболеванием, которое вызвало этот симптом. Во всех случаях риски достаточно высоки.

• При травме грудной клетки есть опасность повреждения легких, перикарда, печени или селезенки отломками ребер. Воспалительные процессы в хрящах ребер могут привести к образованию абсцессов, а также повышенному риску переломов.
• Перикардит обычно развивается довольно медленно, что не делает его менее опасным. Он снижает подвижность сердца, что может привести к его остановке. То же касается болезней блуждающего нерва. Патологии органов средостения могут грозить их разрывами и кровотечениями.
• Болезни легких и плевры постепенно снижают подвижность легких, что приводит к постоянной гипоксии. Пневмоторакс (появление воздуха в плевральной полости) в этом плане особенно опасен, поскольку мгновенно «выключает» целое легкое.
• Межреберная невралгия и опоясывающий лишай склонны к постепенному прогрессированию симптомов. Они редко представляют прямую угрозу для жизни, но пациент постоянно испытывает дискомфорт, который может создавать трудности в работе, нарушать сон и даже приводить к неврозам.

Какие обследования нужно пройти?

Ищем причину симптома с помощью УЗИ

На вопрос, к какому врачу следует обратиться, однозначно ответить сложно. Если есть признаки травмы или другого экстренного состояния, нужен травматолог или «скорая». В других случаях обследование стоит начать с терапевта, а затем получить у него направление к профильному специалисту.

Врач начинает обследование с внимательного осмотра пациента, чтобы заметить высыпания на коже (опоясывающий лишай), нарушения дыхательных движений, признаки травм, в том числе неправильно заживших. Обязательный элемент – аускультация (прослушивание) грудной клетки – это помогает выявить сердечные шумы или нарушение целостности легких.

Чтобы обнаружить перикардит, патологии плевры и пневмоторакс, травмы и воспалительные процессы в хрящах, пациенту назначают УЗИ грудной клетки, а также рентгенографию и при необходимости МРТ и КТ.

Существует целый ряд диагностических процедур, которые необходимо пройти пациенту. 

Вирус опоясывающего герпеса обнаруживается с помощью ПЦР. Для исследования берут кровь из вены или из пальца. Биохимический анализ крови позволяет обнаружить воспалительные процессы.

Подробнее о том, что делать при приступе сильной боли в сердце можно узнать из видео:

При невралгии необходим осмотр невролога. Если в процессе диагностики обнаруживаются новообразования, необходимо сделать биопсию, чтобы определить их характер. Возможно, потребуется консультация онколога.

Для того, чтобы убедиться, что сердце не является причиной боли, делают ЭКГ, ЭхоКГ, при необходимости – холтер-ЭКГ. Также могут назначить исследование функций внешнего дыхания – пробы, которые позволяют установить возможные нарушения этого процесса.

Как оказать помощь при сильной боли в сердце?

При приступе сильной боли в сердце нужно вызвать «скорую помощь»!

Первое, что нужно сделать, если боль в сердце при вдохе сильно тревожит пациента – снизить физическую активность. Также желательно избегать громких разговоров и пения – они требуют повышенного объема дыхания, что усиливает боль. Желательно сесть или лечь в удобную позу, а близким пациента стоит заботиться о нем.

Если есть явные признаки травмы, то пациента нужно немедленно отвезти в больницу. Делать это нужно в положении сидя, стараясь, чтобы неровности дороги мешали как можно меньше. Переломы ребер фиксируют давящей повязкой, а проникающие ранения с пневмотораксом герметизируют.

Принимать обезболивающие препараты можно и нужно, особенно при травмах груди. В домашних условиях допустимы только НПВС, а наркотические анальгетики при необходимости прописывают в стационаре. Средства, которые обычно используют для купирования болей в сердце, будут малоэффективны.

Есть и пить нежелательно до приезда врача, особенно если развиваются нарушения глотания.

Можно смачивать губы водой. Это связано с несколькими факторами – во-первых, одной из причин боли в сердце может быть травма пищевода, во-вторых, наполненный желудок влияет на объем движений грудной клетки, и может усилить болезненность.

Способы устранения этого симптома

Боль в сердце при вдохе — это симптом, лечение зависит от диагноза!

Методы лечения зависят от того, какое заболевание стало причиной болей:

• При травмах требуется репозиция (сопоставление) всех отломков, для этого используется специальный фиксирующий лейкопластырь или травматологические конструкции, которые удерживают кости в нужном положении. Также может потребоваться операция для устранения гемоторакса или пневмоторакса.
• Перикардит лечится противовоспалительными средствами (НПВС и кортикостероиды), если выявлен возбудитель – антибиотиками. При сильном спаечном процессе необходима операция – она поможет сохранить жизнь.
• При костохондрите необходимы противовоспалительные средства. Плеврит лечат противовоспалительными и этиотропными средствами. При опоясывающем лишае необходимы противовирусные препараты. Вирус полностью не выводится из организма, но его активность можно значительно снизить.
• Для борьбы с невралгией может быть назначена паравертебральная блокада. Специальной иглой в корешки нервов вводится новокаин, после чего на некоторое время боль прекращается. Эта процедура не позволяет полностью излечить болезнь, поскольку ее причины точно не установлены, но помогает облегчить состояние пациента.

Прогноз полностью зависит от причины болей – при травмах, если своевременно оказана помощь, он благоприятен, при хронических болезнях боль можно только уменьшить или на время прекратить.