Плазмаферез, или эффективный способ очищения крови

Бывает так, что консервативное лечение заболеваний не дает требуемого эффекта. Тогда на помощь приходит плазмаферез – метод очищения крови из эфферентологии (наука об исключении вредных веществ из организма).

Описание метода

Плазмаферез очищение кровиКровь — внутренняя среда, жидкий орган человека. По объему составляет всего около пяти литров и выполняет ряд важных функций. Ее состояние важно для здоровья организма.

Кровь доставляет ко всем тканям организма питательные вещества и кислород, одновременно осуществляя выведение продуктов распада. В ее состав входят клетки (форменные элементы) и плазма (жидкая среда).

Кроме того, она содержит множество веществ: физиологичных (белковые молекулы, энзимы, факторы свертывания, гормоны и др.) и нефизиологичных (способных привести к развитию патологий). Провести чистку крови и всего организма от ненужных веществ можно с помощью плазмафереза.

В переводе с греческого плазмаферез означает «удаление плазмы». У человека забирают кровь, отделяют от нее плазму, содержащую токсины, ненужные организму вещества.

Форменные элементы доводят до необходимого объема сбалансированными замещающими растворами и возвращают в кровеносную систему. Объем и состав растворов, способ замещения, последовательность введения подбирают в зависимости объема удаляемой плазмы, состояния пациента, типа заболевания и других факторов.

Из всех методов экстракорпорального очищения крови (гемофильтрация, гемодиализ, гемосорбция, плазмосорбция) плазмаферез обладает наименьшим повреждающим действием и лучше переносится больными. При грамотном подходе такой способ терапии эффективен и широко применяется в клинической практике.

Разновидности плазмафереза

Плазмаферез очищение кровиИсторически для лечения ряда заболеваний использовали кровопускание, количество выпускаемой крови при котором было ограничено. Плазмаферез стали применять только во второй половине двадцатого века.

Очищать кровь таким образом можно как с помощью приборов, так и без них. Техники без применения аппаратов несложные, но допускают очистку только малого объема, и при их использовании выше риск попадания инфекции и других последствий.

Основные методы аппаратного плазмафереза:

  1. Мембранный (фильтрационный) – плазму отделяют от форменных элементов путем фильтрации
  2. Центрифужный – применяют центрифугу для отделения форменных элементов от плазмы
  3. Каскадный (двойной фильтрации) – кровь пропускают через фильтр дважды, отделяя сначала клетки, а затем объемные молекулы
  4. Криоплазмаферез – отделяют плазму с помощью фильтра, замораживают при -300С, во время следующего сеанса разогревают до +40С, отделяют осадок центрифугированием и возвращают в кровоток

Последний способ применяют только по серьезным показаниям.

Лечебный эффект

Токсины в крови

Токсины в крови

Плазмаферез – это не способ омоложения и исцеления от любых недугов, но с его помощью можно облегчить протекание ряда заболеваний и улучшить общее состояние.

Удаление плазмы приводит не только к физическому очищению от токсических веществ, но и активирует физиологические реакции, защитные силы организма. 

После первого сеанса концентрация токсинов в крови существенно снижается, однако возвращается к исходному уровню уже через несколько часов. Это связано с тем, что в кровоток попадают вещества, содержащиеся в клетках и пространстве между ними. Поскольку основная часть вредных веществ находится вне сосудов, то при последующих сеансах плазмафереза уходят и эти вещества, приводя к более полной очистке организма.

Читайте также:  Кардиофобия: симптомы, протекание заболевания, разновидности патологического процесса

Между внутриклеточным, внеклеточным и внутрисосудистым пространствами имеет место подвижное равновесие разных веществ. Когда изменяется концентрация какого-либо вещества в одном из них, происходит перераспределение в остальных. Получается, извлекаются пришедшие из окружающей среды токсины и естественные патологические метаболиты, длительно находящиеся в организме.

Основные результаты процедуры:

  • Детоксикация. При удалении плазмы из организма выводятся токсические вещества, остатки стенок клеток, осколки вирусов, среднемолекулярные вещества, биологически активные вещества. Благодаря этому снижается нагрузка на органы выделения (почки, печень, легкие и частично кожи). Таким образом, указанные органы начинают активнее работать, направляют усилия на заживление, а не борьбу с вредными веществами, усиливается ауторегуляция.
  • Улучшение текучести крови. При многих заболеваниях кровь становится гуще (происходит повышение гематокрита, увеличивается уровень гемоглобина), что усложняет работу сердца. В итоге клетки испытывают длительную нехватку кислорода (хроническая гипоксия), в тканях накапливаются токсические продукты обмена. При очищении через плазмофильтр уменьшается вязкость, снижается гематокрит, улучшаются реологические свойства.
  • Иммуномодуляция. Прохождение крови через фильтр оказывает двоякое действие, поскольку мембранный фильтр и магистрали для иммунной системы организма являются чужеродной антигенной поверхностью. Так, активируется спящая часть иммунной системы, улучшается сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекциям. С другой стороны, на мембранах фильтра оседают гиперактивированные иммунные клетки. Такие клетки поддерживают в организме хроническое воспаление (аутоиммунное, аллергическое), оказывают не столько защитный эффект, сколько деструктивный.

Кому назначают

Атеросклероз

Атеросклероз

Плазмаферез – эффективный метод, но не стоит применять его как единственный способ лечения. Его использование оправдано в комплексной терапии и только в случае отсутствия результатов применения других методов.

С развитием представлений медицины о причинах болезней расширяется список диагнозов и состояний, при которых показана такая чистка.

Показания к применению:

Сердечно-сосудистая система

постинфарктный синдром, ревматическое поражение сердца, гипертоническая болезнь, миокардиты (вирусные и аутоиммунные), кардиомиопатия, поражение сердца при аллергических реакциях, кардиты при патологиях соединительной ткани

Атеросклероз

дисциркуляторная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца (и осложнения), коронаросклероз, нестабильная стенокардия, гиперлипидемия, наследственная, гиперхолестеринемия

Системные васкулиты

узелковый периартериит, гемморрагические васкулиты, аллергические васкулиты кожи, криопротеинемии, гипергаммаглобуленемии

Сосуды нижних конечностей

тромбангиит, облитерирующий эндартериит

Органы дыхания

бронхиальная астма, пневмониты при системных недугах, фиброзирующий альвеолит, хронические пневмонии, гранулематоз Вегенера, гемосидероз

Желудок и кишечник

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, стоматит Сеттона, холецистит, панкреатит

Печень

аутоиммунный хронический активный гепатит, гепатоцеребральная энцефалопатия, высокий уровень холестерина

Мочевыделительная система

 цистит, пиелонефрит и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, аутоиммунный гломерулонефрит, хронический уретрит, лечение простатита, волчаночные нефриты, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани, синдром Гудпасчера

Эндокринная система

сахарный диабет (и его осложнения — ретинопатия, полинейропатия, нефропатия), болезнь Адиссона, сенсибилизация к инсулину, недостаточность коры надпочечников, заболевания щитовидной железы

Акушерство и гинекология

бесплодие, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, предменструальный синдром, климактерический синдром, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, гестоз беременных, невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность, профилактика резус-конфликта

Соединительная ткань

ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия, смешанная соединительнотканная болезнь, псориатический артрит

Нервная система

рассеянный склероз, миастения, хронические медленно текущие инфекционные болезни, аллергический энцефалит, димиелизирующие заболевания ЦНС

Кожа

токсикодермии, герпес, псориаз, пузырчатка, экзема, фурункулез, крапивница, отек Квинке, псориатическая артропатия

Аллергии

физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам), атопический дерматит, поллинозы, реакция гиперсенсибилизации

Глаза

увеиты, диабетическая ретинопатия, эндокринные офтальмопатии, псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)

Иммунная система

острая ишемия трансплантанта, лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь), кризы и отторжения пересаженных органов

Другое

синдром хронической усталости, алкогольная интоксикация, похмельный синдром, отравление химикатами на производстве и в быту (в том числе передозировка лекарствами)

Читайте также:  Кардиотренировки дома без тренажеров: обзор упражнений

Противопоказания к проведению плазмафереза

Анемия

Анемия

Плазмаферез — медицинская манипуляция, а, значит, бывают ситуации, при которых его применение запрещено.

Часть противопоказаний являются абсолютными, то есть лечить их таким способом категорически запрещено. Относительными являются те, при которых такое лечение возможно по решению врача при наличии острой необходимости. Тем не менее требуется их устранение (компенсация) до начала курса лечения.

Абсолютные

Относительные

Сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации

Нарушения ритма сердца

Непрекращающиеся кровотечения

Период менструации

Анемия

Язва желудка или кишечника

Острые нервно-психические расстройства

Острые инфекционные заболевания

Тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие)

Гипотония

Лихорадочные состояния

Флебиты периферических вен в стадии обострения

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Отсутствие венозного доступа (аномалии строения, постинъекционные поражения)

Наличие недренированного гнойного очага

Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения

Аллергические реакции на компоненты процедуры

Гипопротеинемия

Подготовительные мероприятия

Анализы кровиОчищение крови методом плазмафереза всегда происходит под контролем медицинского персонала. Специалист подбирает продолжительность курса лечения, диагностирует наличие противопоказаний. С целью поиска таких состояний до проведения манипуляции необходимо пройти диагностику.

В предварительное обследование входит:

  1. Консультация терапевта с измерением артериального давления и оценкой других показателей здоровья пациента
  2. Клинический анализ крови с целью исключения воспалительного процесса (острого или хронического) и других патологий
  3. Биохимический анализ крови для диагностики гипопротеинемии
  4. Определение уровня глюкозы в крови – обязательное исследование
  5. Коагулограмма для выявления нарушений в системе свертывания крови, склонности к тромбообразованию и кровотечениям
  6. RW (анализ крови на реакцию Вассермана) – обязательное исследование на сифилис
  7. ЭКГ для оценки работы сердца

Врач назначает дополнительные методы обследования, если требуется.

Как проходит процедура

Процедура плазмаферезаПроводить лечение методом плазмафереза нужно только в условиях стационара, так как происходит вмешательство в организм пациента.

Больной принимает положение полулежа в специальном кресле или ложится на кушетку. Специалист устанавливает в вену иглу или катетер. Иногда вводят две иглы в разные руки, если аппарат предусматривает такую возможность. Через одну кровь небольшими порциями забирают из организма, через вторую – возвращают в кровоток после фильтрации.

В аппарате кровь разделяется на жидкую часть (плазму) и форменные элементы. Полученные клетки разбавляют физраствором, реополиглюкином, растворами глюкозы и калия хлорида, альбумином до требуемого объема и вводят обратно в кровоток. В редких случаях по особым показаниям используют донорскую плазму.

Читайте также:  Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: питание и здоровый образ жизни

Длительность одного сеанса – 1-2 часа, зависит от применяемого вида плазмафереза и состояния здоровья человека. Нужное для очищения количество крови опрделеяет в частном порядке назначивший лечение доктор посредством компьютерной программы. В среднем — 30%.

В процессе манипуляции пациент находится под строгим контролем врача. Доктор отслеживает его состояние и самочувствие, измеряет артериальное давление, пульс, количество кислорода в крови и другие показатели. При развитии осложнений он сразу оказывает помощь.

Курс терапии обычно состоит из 3-12 сеансов. Точное количество определяют отдельно для каждого пациента исходя из состояния организма и частной реакции на лечение.

Возможные осложнения

Гипотония

Гипотония

Чаще всего больные переносят процедуры хорошо. Особенно если подход врача грамотный и ответственный, используется современное оборудование, проведена предварительная диагностика. При непредвиденной реакции организма конкретного пациента осложнения все-таки иногда происходят.

Основные последствия:

Осложнение

Причина

Аллергические реакции, даже анафилактический шок

Инъекция донорской плазмы или антитромбических лекарств

Образование тромбов

Низкая дозировка антикоагулянтов

Кровотечения

Превышение дозы антикоагулянтов

Гипотония (резкое снижение артериального давления)

Одномоментное выведение большого объема крови из организма

Инфицирование крови

Нарушение правил асептики (чаще при безаппаратных методиках)

Почечная недостаточность

Несовместимость используемой донорской плазмы с организмом пациента

Кроме того, после плазмафереза вследствие забора крови возможны временные побочные эффекты – незначительное головокружение, слабость, тошнота.

Смотрите видео о последствиях плазмафереза:

Цена, отзывы

От выбранной методики плазмафереза зависит, сколько пациент заплатит за одну манипуляцию. Мембранный стоит в среднем 7000 рублей, центрифужный – около 3000 рублей.

Отзывы о процеддуре плазмафереза существуют разные — кому-то она очень помогла, кто-то едва смог заметить эффект. Вот несколько примеров:

Шевелева Алина: Мне очищение крови понадобилось при подготовке к ЭКО и в период беременности. Плазмаферез — это не больно и не страшно. После процедуры чувствуешь себя легко. Я ощутила энергичность, снизилась пигментация на коже, исчезли нервные зачесы на скулах и небольшие проявления псориаза на ухе. 

Мосолова Надежда: Дерматолог поставила мне диагноз «дерматоз невыясненной этиологии» и предложила попробовать очищение крови путем плазмафереза. Я делала ручной метод, 5 сеансов. Процедура комфортная. Но улучшений на коже я не заметила, дерматоз остался. Однако улучшилось общее самочувствие, стали лучше заживать царапины, меньше болеть шея, и коленные суставы стали чувствовать себя лучше.

Пашков Юрий: У меня ограниченная форма склеродермии с 16 лет. В этом году привычная схема лечения препаратами не помогала. Прошла две процедуры мембранного плазмафереза. В течение суток после первой уменьшился зуд, затем и все симптомы довольно быстро регрессировали. 

Смотрите видео о плазмаферезе:

Плазмаферез относится к методам эфферентной терапии. Использовать его следует в качестве дополнительного лечения, когда другие способы не дают результатов. Плазмаферез результативен, но это не волшебство, он не может избавить от давних проблем. Не стоит проводить такое очищение в профилактических целях, для этого есть определенные показания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обсуждение: 2 комментария
  1. Светлана:

    Процедуру плазмафереза несколько раз проводили моему брату, когда он ребенком перенес остеомиелит. Очень тяжелое состояние было у него. Наверное этот метод тоже помог брату поправиться.

    Ответить
  2. Катя:

    Неплохой метод очищения крови, если есть явный, хотя и, как правило, отдаленный по срокам, эффект. Моей знакомой, страдающей псориазом, плазмаферез помогал несколько лет, а теперь не помогает — значит, ей больше нет смысла его делать, нужно искать что-то другое, тем более процедура не самая легкая и дороговата.

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Здоровье и профилактика
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: