Медицинский компрессионный трикотаж: показания и виды

Мало кто задумывается о здоровье и профилактике вен смолоду. Хотя давно известно, что сидячий образ жизни, низкий уровень физический нагрузки, работа с длительными статическими нагрузками на нижние конечности приводят рано или поздно к варикозной болезни, которая рано декомпенсирует и становится фактором риска развития тромбов. Профилактической и эффективной лечебной мерой считается медицинский компрессионный трикотаж.

Сущность лечебного воздействия

медицинский компрессионный трикотаж

Медицинский компрессионный трикотаж используется как в лечебных, так и в профилактических целях

На сегодня флебологами признано, что использование компрессионного белья или альтернативного варианта – бинтования – очень важное дополнение к консервативной терапии заболеваний, протекающих с венозной недостаточностью.

Вполне эффективно применение трикотажа и перед хирургическим лечением, а также после него.

Суть лечения компрессией при флебопатиях – нормализация внутривенозного давления на всех уровнях и сегментах кровотока. По венам кровь течет к сердцу. От нижних конечностей направление потока снизу вверх. Мышечный массив голени, развитый клапанный аппарат способствуют этому.

Большая нагрузка в физиологических условиях падает на вены голени, потому что это самый удаленный отрезок венозного русла. Здесь давление, оказываемое венами, должно быть максимальным. В вышерасположенных сегментах сила, необходимая для «проталкивания» крови меньше. Это учитывается при создании медицинского компрессионного белья.

Лечебные колготки, чулки, носки, или гольфы, а также эластическое бинтование, задуманы таким образом, что воссоздается необходимый градиент давления по ходу венозного русла нижних конечностей. Благодаря этому нормализуется ток крови, направленный к сердцу. Уменьшаются проявления заболевания: отечность, боли, тяжесть в ногах.

Виды белья для компрессии

медицинский компрессионный трикотаж

Существуют специальные компрессионные носки для мужчин

Классификация основана не только на размере и охвате венозного русла. Существует подход, классификационным критерием которого является цель и место использования.

Последняя классификация включает следующие виды компрессионного трикотажа:

  • Профилактический
  • Лечебный
  • Госпитальный

Профилактическое белье используется либо на самых ранних стадиях болезни, либо у лиц, имеющих факторы риска или генетически обусловленную предрасположенность. Рекомендовано надевать колготки или чулки при первых же замеченных звездочках или сеточках на ногах. Но прежде следует обратиться к хирургу, сосудистому хирургу или флебологу (специалисту по патологии венозного русла).

Угрожаемыми по венозным заболеваниям являются лица следующих профессий:

  • Врачи (оперирующие хирурги в большей степени)
  • Парикмахеры
  • Учителя
  • Автомобилисты, водители, дальнобойщики
  • Продавцы

Сила компрессии профилактического белья минимальная, но достаточная, чтобы препятствовать прогрессии заболевания. Приобрести можно свободно в любой аптеке, но нужно знать свои размеры, о чем будет написано ниже.

Лечебный трикотаж более плотный. Сила, оказываемая на венозное русло, сравнимо больше вышеописанной группы белья. Госпитальный трикотаж включает не совсем белье. Это чаще всего эластический бинт.

Колготки – самое популярное белье среди женщин. Ведь его можно носить без брюк поверх них. Неудобство создается при ношении колгот только для мужской части населения. Хотя страдает венозными заболеваниями нижних конечностей сильная половина человечества отнюдь не реже.

Читайте также:  Как долго нужно носить компрессионные чулки после операции при варикозе?

Для них создана альтернатива – компрессионные гольфы. Уровень компрессии ниже, чем при ношении колгот. Но их ношение эффективно при локализации патологии именно в голенно-подколенном сегменте и ниже. При варикозно расширенных венах выше колена использование гольфов ничем не поможет.

Эластичный бинт

Этот метод компрессии остается по-прежнему самым популярным в условиях стационаров. Для основной части населения, включающей пенсионеров, бинтование – наиболее выгодный выход из ситуации. Ведь эластический бинт приобрести легче, так как стоит он гораздо дешевле любого компрессионного белья.

Для его приобретения не нужно знать своих размеров, параметров, необходимых для покупки носков, колготок. К тому же продаются они везде, в любой аптеке. Компрессионный трикотаж нужно искать в ортопедических салонах.

Бинтование имеет массу важных недостатков. Самостоятельно рассчитать силу и давление, необходимое для лечебной или эластической компрессии, очень сложно. Если об этом расскажет и обучит доктор либо медсестра, на эффект можно надеяться. В обратном случае пациент только навредит себе.

Бинты всегда сползают с конечности. Это доставляет ежедневно неудобства. С течением времени сила компрессии ослабевает. Лечебный эффект реализуется меньший объем времени.

Лечебный эффект трикотажа

медицинский компрессионный трикотаж

Компрессионное белье воздействует на венозное русло и улучшает кровоток

Эффекты, реализуемые компрессионным бельем на венозное русло без рефлюкса и с рефлюксом, отличаются. Несмотря на это, использование допускается в обеих ситуациях.

На начальных стадиях флебопатий ретроградного тока крови по венам не наблюдается. Компрессионное белье на этом этапе оказывает следующие положительные эффекты:

  • Улучшает капиллярный кровоток
  • Уменьшает отек в межклеточном пространстве
  • Снижается выраженность отечного синдрома, клинических проявлений

Прогрессирование болезни приводит к ремоделированию стенки вен, при этом они теряют свою эластичность. Привычный каркас утрачивается, клапанный аппарат изнашивается. Лечебное белье устраняет или значительно снижает выраженность рефлюкса. Это ликвидирует отеки, что улучшает трофику тканей, уменьшая трофические изменения кожи нижних конечностей.

Компрессионное белье, приобретаемое в ортопедических салонах или в аптечной сети на заказ, обладает следующими важными преимуществами перед бинтованием:

  • Участие врача не является необходимым
  • Давление распределяется так, как это должно быть у здорового человека, приближено к физиологическим условиям
  • Можно моделировать и выбирать необходимый уровень компрессии в зависимости от тяжести венозной недостаточности
  • Удовлетворение эстетических требований больных
  • Длительное поддержание заданной степени компрессионного воздействия

Выбор уровня давления на венозную стенку осуществлять лучше совместно с лечащим доктором. Исключение составляет лишь профилактические лечебные изделия.

Классификация трикотажа  

На сегодня существует две системы, классифицирующие медицинское белье для эластической компрессии в зависимости от оказываемого давления. Первая – более ранняя (RAL-GZ 387/1). Она включает 4 класса компрессии. Изделия первого класса на уровне лодыжки воссоздают давление от 14 до 21 мм.рт.ст.

Согласно новой европейской классификации (CEN) этот класс разграничили на два. А-класс включает белье с компрессией 10-14 мм.рт.ст (профилактическое белье). Собственно 1 класс медицинских изделий компрессионного действия по CEN создает давление от 15 до 21 мм.рт.ст.

Читайте также:  Компрессионные чулки: как правильно выбрать размер

Последующие классы компрессии градуированы в зависимости от давления и по указанным системам друг от друга не отличаются. 4 класс отражает максимальное давление на уровне лодыжки. Оно превышает 49 мм.рт.ст.

Как выбрать лечебное белье

медицинский компрессионный трикотаж

Класс компрессии белья подбирают в зависимости от стадии заболевания

Для начала следует определиться с целью: лечить или профилактировать. С целью предотвращения развития варикоза и других проблем с венами выбор останавливают на белье с А-классом компрессии.

Оно также рекомендовано при так называемом синдроме усталых ног. Для путешественников, стюардесс и пилотов, и вообще лиц, вынужденных часто совершать перелеты, показана именно компрессия уровня 10-14 мм.рт.ст для профилактики флебопатий.

Ограниченная форма варикоза стадии С1-2 по классификации СЕАР – показание для более высокого давления на уровне лодыжек. Лучше начинать с 1 класса компрессии, при симптомных формах переходят на белье 2 класса. При наличии отека выставляется С3 стадия хронической венозной недостаточности. Следует приобрести белье с давлением 23-32 мм.рт.ст

Более серьезное поражение венозного русла сопряжено с появлением трофических нарушений кожного покрова. Появляется варикозная экзема, липодерматосклероз. При С5 стадии возникают язвы, на стадии С6 они не заживают, считаются активными или открытыми.

Понятно, что необходим более высокий класс компрессионного воздействия. Прибегают сначала к 3, при необходимости – к 4 классу. Растяжимость тканей должна быть низкой для оказания максимально возможного лечебного эффекта.

При выборе белья обращают внимание не только на силу и давление, но также на жесткость. Этот коэффициент можно подобрать. Но следует учитывать важный факт: низкий коэффициент жесткости оказывает лучший эффект при ношении белья в состоянии покоя, а высокий коэффициент следует использовать при нагрузке, ходьбе, что больше подходит для молодых и работающих пациентов.

Как подобрать размер компрессионного белья

медицинский компрессионный трикотаж

Чтобы правильно подобрать компрессионное белье по размеру, необходимо заранее сделать все замеры

Неудобство при выборе и покупке компрессионного белья заключается в том, что примерка невозможна. Во-первых, потому что это очень неудобно из-за высокой жесткости ткани.

Вторая причина – это изделие медицинского назначения, а их, как известно, примерять запрещено, так же, как и возвращать или обменивать.

Поэтому до покупки нужно выполнить необходимые замеры еще дома либо с помощью хирурга. Подбор размера гольфов основан на длинах окружностей голени над лодыжкой (дистальная часть) и тотчас под коленным суставом (проксимальный уровень), а также длинника от уровня стоп до колена.

Выбор чулок диктует необходимость замера обхвата бедра на расстоянии 25 -30 см (в зависимости от роста) от коленного сочленения. Длинник определяется также до этого уровня от стопы. Если необходимо приобрести колготки, замеряют окружность талии, бедер. Показатель длины – от стопы до уровня паха.

С заранее выполненными замерами нужно подойти к консультанту или продавцу в ортопедический салон или аптеку, сообщить все параметры. По установленным таблицам (у каждой фирмы-производителя они свои собственные, могут отличаться друг от друга), выбирают размер медицинского изделия от XS до XL.

Даже при высоком уровне жесткости белье с течением времени теряет эластические свойства. Поэтому поначалу можно приобретать дешевые чулки, колготки, а затем переходить на более современные и эффективные.

Читайте также:  Компрессионные носки для мужчин: показания к применению и оказываемый эффект

Компрессионное белье для беременных

медицинский компрессионный трикотаж

Компрессионное белье поможет избежать проблем с венами и во время беременности

Вынашивание ребенка – уязвимый для женщины период жизни. Именно тогда работа всех органов и систем подстраивается под изменяющиеся условия существования.

На вены нижних конечностей действует множество неблагоприятных факторов. Мамочка набирает в весе, что повышает нагрузку на все сосудистое русло, включая артерии, вены и само сердце.

Объем циркулирующей крови тоже возрастает сообразно весу и сроку беременности. Гемодинамическая нагрузка нарастает.

Гормональный фон меняется. Повышается концентрация гестагенов в крови. Они обладают мощным миотропным действием. В результате клетки, выстилающие эндотелий сосудов, расслабляются, гладкомышечные волокна тоже. Вены расширяются. Вкупе с гемодинамической нагрузкой и увеличенным весом тела все это приведет к варикозу.

Предотвратить развитие проблем с венами можно с помощью компрессионного белья. Акушеры-гинекологи предлагают А-класс, но флебологи настаивают на приобретении белья 1 и даже 2 класса компрессии. Носить следует с самого 1 триместра.

Колготкам нужно отдавать предпочтение. Они не только предотвращают развитие венозного застоя, варикоза, но и удерживают живот в удобном и максимально физилогичном положении.

Когда еще стоит носить компрессионный трикотаж

Не только варикозно расширенные вены служат показанием к медицинской компрессии. Белье с высоким индексом жесткости пользуется популярностью среди спортсменов и любителей спорта. Особенно, у тех, у кого уже есть диагностированные проблемы с венозным оттоком.

Беременность – отдельное показание для ношения компрессионных колгот и чулок. Профилактика варикоза и венозного тромбоза показана пациентам после обширных операций, особенно онкологических.

Как надевать компрессионное белье

Рекомендуется начинать компрессию с самого утра. Перед тем как встать с кровати, следует надеть чулок или колготки. Для этого ладони помещают внутрь изделия. Осторожно сначала помещают стопу и пятку. Затем натягивают на область голеностопа, одновременно разглаживая стопы.

Аналогичный принцип и для надевания колготок. Если пациент с ограниченными способностями либо страдает выраженным ожирением, то при надевании белья потребуется помощник или же специальное устройство для надевания компрессионного белья.

Рекомендации по использованию белья от варикоза

медицинский компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж рекомендуют носить весь день начиная с самого утра

Предпочтительно постоянное ношение. Некоторые флебологи рекомендуют даже не снимать белье на ночь.

Но общепризнанные рекомендации гласят о том, что компрессию следует осуществлять в дневное время с самого утра. Вечером пациент снимает изделия и дает ногам «отдохнуть».

В течение года перерыв не нужен. Даже при высоких температурах. На этот период допускается уменьшение уровня компрессионного воздействия.

Особенности ухода за бельем

Пользоваться чулками, гольфами или колготками рекомендуется каждый день. Даже при высокой температуре окружающего воздуха. В летнее жаркое время допускается снижение класса компрессии. Но совсем отказываться от белья приведет к ухудшению состояния венозной стенки.

Стирка разрешается только ручная. Вода при этом теплая, не выше температуры тела. Исключаются отбеливатели, порошки, концентраты. Лучше всего подходит жидкое мыло или средство по уходу за деликатными или детскими вещами.

Чего нельзя делать с компрессионным бельем

Должный уход за бельем обеспечит его долгое хранение. При эксплуатации запрещается стирать с помощью стиральных машинок. Отбеливатели крайне не рекомендуются. Прорезиненные участки одежды оберегают от контакта с водой, особенно горячей.

После стирки отжимать и крутить чулки, колготки нельзя. Это уменьшит степень компрессии и коэффициент жесткости.

Смотрите видео о компрессионном белье:

Компрессия – основной метод лечения варикоза. Лучше всего выбирать именно трикотаж. Перед покупкой осуществляются все необходимые замеры. Класс компрессии лучше обсудить с хирургом или флебологом.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.