Классификация противоаритмических средств и принцип их действия

Аритмия – недуг, знакомый многим и требующий систематической терапии. К лечению аритмических нарушений важно подходить с должной долей ответственности и с полным знанием дела. Безусловно, организация терапии – это дело квалифицированного специалиста, однако знать базовые принципы борьбы с аритмией необходимо каждому человеку. 

Противоаритмические средства — каков принцип их действия?

Противоаритмические средства – эффективная нормализация сердечного ритма

Аритмия – ярко выраженное и потенциально опасное для здоровья человека нарушение сердечного ритма. Природа данной патологии может иметь разный характер, но терапия в любом случае будет иметь схожие принципы организации:

• нормализация ритма сердечных сокращений
• купирование побочных эффектов и патологий
• поддержка терапевтического эффекта

Неотъемлемой частью лечения аритмических нарушений является прием противоаритмических препаратов. Именно они позволяют нормализовать сердечный ритм и купировать побочные эффекта недуга. Принцип действия подобных средств заключается в том, что они на химическом уровне строения организма проводят комплекс мероприятий, направленных на организацию стабильно нормального ритма сердечных сокращений.

В основе противоаритмических медикаментов лежит особая химическая структура – фармакофор.

Простыми словами, подобная организация лекарственного средства направлена на обеспечение оптимального супромолекулярного взаимодействия его компонентов с рецепторами человеческого организма, отвечающими за сердечный ритм. В итоге, это позволяет добиться стабильного ритма сердечных сокращений и нормального состояния пациента.

Используемые в составе препарата вещества во многом определяют принцип и скорость его действия после приема, поэтому все противоаритмические препараты имеют некоторую классификацию. Данная мера была принята фармацевтами с той целью, чтобы пациенты сами могли подобрать себе то или иное средство с учетом особенностей специфики их патологии (уреженный или учащенный сердечный ритм, периодический или систематичный и т.п.). Более подробно классификация противоаритмических препаратов рассмотрена ниже.

Показания к применению и возможные побочные эффекты

Аритмия – перебои в сокращениях сердца

Важно понимать, что препараты, имеющие какое-либо влияние на сердце, должны приниматься исключительно с одобрения врача и с учетом его рекомендаций. Показание к применению противоаритмических средств всего одно – любое нарушение сердечного ритма.

Перед организацией лечения аритмии необходимо провести ряд обследований сердечной мышцы и выявить:

• имеет ли определенный отдел сердца какие-либо нарушения
• каков общий характер аритмии
• есть ли у пациента другие патологии органа, которые не могут сочетаться с приемом противоаритмических средств

Только исходя из полной этиологии недуга врач сможет назначить верный и, что самое главное, эффективный курс терапии. Стоит учитывать, что неправильный выбор противоаритмического препарата может способствовать усиленному проявлению побочных эффектов. Помимо этого, побочное действие того или иного медикамента нередко проявляется при его индивидуальной непереносимости.

Общий перечень побочных эффектов, которые могут появиться при приеме противоаритмических средств, имеет следующий вид:

• головные боли и головокружения
• появление проблем со зрением
• судороги
• тремор
• нарушения дыхательной функции
• сухость во рту
• нарушение метаболических процессов организма
• аллергические реакции
• патологии щитовидной железы
• артериальная гипотензия
• аритмогенный эффект

При появлении хотя бы одного из представленных выше явлений необходимо сразу же отказаться от приема назначенных препаратов и отправиться к лечащему врачу с пояснением всей сути визита. Как правило, наличие побочных эффектов у пациента провоцируют либо назначение другого противоаритмического препарата, либо полный отказ от таковых и поиск альтернативных методов терапии.

Классификация средств

Разные классы – разное действие

Как было упомянуто ранее, противоаритмические препараты имеют некоторую классификацию. В первую очередь, она необходима для правильного подбора препарата, который осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей в течение аритмии у конкретного пациента.

Выделяют 4 основных класса медикаментов, направленных на избавление от аритмических нарушений. Некоторые из них помогают нормализовать сердечный ритм при тахиаритмиях разного вида (повышение частоты сокращений), а другие – при брадиартимиях (понижение частоты сокращений). Помимо данной классификации противоаритмические препараты подразделяют по длительности их воздействия:

• одни нормализуют работу сердечной мышцы на 2-4 часа
• другие – на 5-24 часов
• и третье действуют на протяжении суток и более

Вернувшись к основной классификации противоаритмических препаратов, рассмотрим все классы средств по отдельности:

1. Второй класс противоаритмических средств работает по принципу ограничения нервно-симпатических воздействий на сердце путем использования блокаторов некоторых рецепторов. Это также позволяет нормализовать сердечный ритм, при этом крайне быстро.
2. Первый класс медикаментов направлен на блокировку быстрых процессов в натриевых каналах клеточной мембраны клеток сердца, не воздействуя при этом на остальные структурные единицы органа. Подобное действие позволяет нормализовать сердечный ритм. Препараты данного класса являются быстродействующими и часто применяющимися при терапии аритмии.
3. Третий класс препаратов помогает стабилизировать частоту сокращений сердца через удлинение фазы реполяризации клеток мышцы (их сокращения, вызванного течением тока). В итоге, действие подобных медикаментов позволяет уредить сердечный ритм.
4. Четвертый класс противоаритмических средств имеет воздействие, полностью противоположное предыдущим. Данные препараты тормозят деполяризацию клеток, что позволяет участить сердечный ритм.

Больше информации об аритмии можно узнать из видео:

В зависимости от способа нормализации первый класс препаратов подразделяется на следующие группы:

• 1А – средства, уменьшающие частоту сердечных сокращений
• 1В – средства, увеличивающие частоту сердечных сокращений
• 1С – средства, имеющие универсальное воздействие на сердце, либо увеличивая, либо уменьшая частоту его сокращений

Стоит понимать, что понять всю разницу между классами противоаритмических препаратов не столь просто и доступно исключительно для специально обученных людей. Однако общее понятие о подобных медикаментах желательно знать каждому человеку, который страдает аритмией и активно борется с недугом.

Помимо основных классов противоаритмических препаратов, существует ряд медикаментов, которые также способны нормализовать сердечный ритм.

Наиболее применяемые в медицине следующие:

• сердечные гликозиды, урежающие сердечный ритм, нарушение которого вызвано проблемами в предсердиях
• калиевые препараты, предназначенные для терапии наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий
• средства с сульфатом магния, имеющие аналогичный калиевым препаратам эффект
• аденозинтрифосфорная кислота и медикаменты, сделанные на ее основе, помогают при различных видах тахиаритмии
• ингибиторы АПФ, оказывающие облегчение пациенту при любом нарушение ритма, которое связано с проблемами в желудочковых отделах сердца

Как видите, классификация противоаритмических средств достаточно сложна для рассмотрения. В любом случае, представленный выше материал носит лишь обобщающий характер, так как организация лечения аритмии – это исключительная прерогатива врача. Не забывайте, что неправильно подобрав препараты для избавления от данной патологии, можно не только спровоцировать появление некоторых побочных эффектов, но и вызвать реальные осложнения, связанные с проблемами со здоровьем. Надеемся, статья дала ответы на интересующие вас вопросы. Удачи в лечении аритмии и других заболеваний сердца!