Фибраты — механизм действия препаратов, обзор лучших, особенности применения

Современный фармакологический рынок представлен многочисленными препаратами, применяемых для понижения уровня холестерина в плазме крови.

Одними из таких эффективных фармсредств являются фибраты, механизм действия которых основан на коррекции липидных метаболических процессов.

Гора таблеток

Что такое фибраты

Во врачебной практике часто для понижения показателей концентрации холестерина в плазме крови и с целью предупреждения сердечных заболеваний проводится назначение фибратов и статинов.

Препараты оказывают разное действие на организм во время нормализации обмена липидных соединений. Поэтому важно знать, что такое фибраты, и как они работают в обеспечении метаболизма липидов.

Фибратами определяют гиполипидемические препараты, которые выступают диверантами фиброевой кислоты.

Принцип работы и механизм гиполипидемического действия фибратов

Принцип работы фибратов основан в воздействие на клетки печени, при котором останавливаются процессы синтеза триглицеридов. Также усиливается их катаболизм с последующим выведение из организма.

Механизм гиполипидемического действия фибратов:

  1. Активизируют фермент липопротеинлипазы, стимулирующий процесс расщепления хломикронов, ЛПОНП, которые содержат триглицериды.
  2. Повышают количество рецепторов печения, захватывающих и перерабатывающих ЛПНП.
  3. Стимулируют процесс выделения холестерина с желчью
  4. Повышают синтез аполипопротеинов АI, AII

При приеме фибратов снижается фракция триглицеридов, понижается индекс общего холестерина, снижается фракции ЛПНП и повышается концентрации высокоплотного холестерина. В результате, в организме изменяется концентрация различных продуктов липидного обмена. Это позволяет предотвратить скопление холестерина и положительно сказывается на состоянии здоровья всех кровеносных сосудов и артерий.

Показания к применению

Прием таблеткиДиреваты представлены широким списком препаратов, оказывающих индивидуальное гиполипидемическое действие. Назначение конкретного вида фибратов проводится исключительно лечащим врачом с учетом патологии, возраста пациента, хронических заболеваний и общего состояния здоровья.

Показания к применению фибратов:

  • Гиперхолестеринэмия любой формы: комбинированная, гетерозиготная, изолированная, ассоциированная эндогенная
  • Вторичная гиперлипопротеинемия
  • Дисбеталипопротеинемия
  • Гиперлипидемии любого типа
  • Гипертриглицеридемия
  • Гиперхиломикронемия
  • Наличие факторов риска гиперхолестеринемии
  • Диабетическая ангио- и ретинопатии
  • Профилактика сердечно-сосудистых патологий
  • Дислипидемия врожденной или приобретенной формы
  • Сахарный диабет любого типа
  • Узловой ксантоматоз
  • Синдром резистентности к инсулину
  • Ожирение любого типа
  • Подагра
  • При непереносимости других видов гиполипидемических препаратов

Самоназначение фибратов категорически запрещается. Это связано с тем, что каждый из препаратов имеет особенности воздействия на липидный обмен в организме.

Большой выбор фибратов позволит подобрать максимально подходящее лекарство с учетом клинической картины для каждого пациента.

Обзор лучших фибратов

На современном фармацевтическом рынке все фибраты представлены препаратами 3 поколений, имеющие свое торговое название, принцип воздействия и показания к назначению. Современный фармакологический рынок предоставляет обзор лучших фибратов.

  • Фенофибрат

Относится к дериватам 3 поколения. Оказывает дополнительное антиагрегантное воздействие. Гиполипидемическое воздействие основано на стабилизации отрицательной фракции клеток холестерола, и липопротеинах низкой плотности. Уменьшает в печени ее процесс синтезирования и повышает параметры ЛПВП. Обладает минимальным количеством побочных явлений. Среди аналогов особое внимание следует обратить на препараты липофена, нолипакса, липантила, трайкора. Стоимость от 875 рублей.

  • Гемфиброзил
Читайте также:  Индовазин: показания, взаимодействие с другими препаратами, аналоги, побочные действия

Представитель фибратов 2 поколения. Гиполипидемический препарат, который характеризуется малой токсичностью и высокой эффективностью. Побочные явления возникают редко. Средняя стоимость препарата 1620 рублей.

  • Безафибрат

Дериват 2 поколения. Оказывает антиагрегационное, гипогликемическое, гиполипидемическое, антиатеросклеротическое действие. Характеризуется хорошей биодоступностью и мгновенной усвояемостью. В аптеках представлен такими препаратами, как безифал, цедур, оралипин. Средняя стоимость препаратов 1280 рублей.

  • Клофибрат

Фибрат 1 поколения. В современной медицине практически не используется из-за большого количества побочных явлений. Назначается при поражении атеросклерозом кровеносных сосудов любого предназначения. Чаще всего в медицине наблюдается назначение липомида, липавлона, амотрила, мискелона. Цена от 680 рублей.

  • Ципрофибрат

Является представителем фибратов 3 поколения. Фармакологическое действие препарата основано на изменении пути синтеза холлестерина. Оказывает фибринолитический эффект и ингибирующее действие на тромбоциты. В аптечной сети продается под коммерческим названием липанор. Стоимость лекарства в среднем 1420 рублей.

Наиболее эффективными считаются фибраты 3 поколения. При максимальном гиполипидемическом воздействии такие препараты практически не оказывают побочных явлений.

Как правильно применять фибраты

Применение фибратовНазначения фармпрепаратов данной группы должно проводится исключительно лечащим врачом. Специалист с учетом клинической картины патологии и сопутствующих заболеваний подберет соответствующий вид фибратов, установит дозировку, схему и продолжительность курса лечения.

При приеме фибратов важно учитывать механизм их приема и совместимость с другими лекарственными препаратами. Категорически запрещается отступать от терапевтической схемы, назначенной врачом и самостоятельно корректировать дозу препарата.

Особенности применения фибратов прописаны в аннотации к каждому отдельному виду препарата с учетом его поколения:

  1. Прием диреватов 3 поколения осуществляется при приеме пищи
  2. Фибраты 1, 2 поколения принимаются до еды
  3. Частота приема препаратов данной группы составляет от 1 до 3 раз в сутки
  4. Дозировка фибратов рассчитывается с учетом их действующего вещества
  5. Длительность терапевтического курса не менее 1 месяца, но может длиться до полугода. Все просчитывается индивидуально профильным специалистом.
  6. Существует ряд особенностей использования фибратов в педиатрии, во время беременности и при лечении пожелых людей.

Самолечение и неправильный прием фибратов грозит не только неэффективным лечением, но также способно существенно усугубить состояние здоровья. Поэтому, важно перед лечением согласовать с врачом, как правильно применять фибраты чтобы не навредить своему здоровью.

Противопоказания

Фибраты, как и любые фармакологические средства имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при их приеме. В первую очередь, необходимо обращать внимания на дисфункции всех метаболических процессов в организме.

Специалисты выделяют следующие противопоказания к приему фибратов:

  • Гиперчувствительность к препарату и его составляющим
  • Хроническая форма панкреатита
  • Желчнокаменная болезнь
  • Заболевания желчного пузыря
  • Печеночная и почечная недостаточность
  • Цирроз и гепатоз печени
  • Галактоземия
  • Фруктоземия
  • Гипотиреоз
  • Трансплантация сердечной мышцы
  • Беременность и период лактации
  • Дети в возрасте до 18 лет
  • Алкоголезависимость
Читайте также:  Цераксон раствор для приема внутрь: инструкция, цена, аналоги

Побочные действия

Побочные действия от приема фибратов проявляются крайне редко. Их количество и интенсивность зависят от вида лекарства.

К ним относятся:

  1. Дисфункции пищеварительной системы
  2. Болевые ощущения в эпигастрии
  3. Диспепсия
  4. Бессонница
  5. Головные боли
  6. Головокружения
  7. Предоброморочные состояния
  8. Парестезии
  9. Дерматологоические высыпания
  10. Лейкопения и анемия
  11. Ухудшение остроты зрения
  12. Снижение потенции и либидо
  13. Развитие депрессивного состояния
  14. Незначительная слабость в мышечных волокнах

На практике лечения фибратами были отмечены случаи частичного облысения и развития гепатита. При таких показаниях прием препаратов немедленно прекращается.

Диреваты, относятся к фармацевтическим препаратам химического производства. Поэтому они оказывают серьезное воздействие на организм и могут вызвать незначительные побочные действия. Современные фибраты 3 поколения характеризуются минимальным списком негативных последствий на организм.

При проявлении малейших побочных явлений необходимо немедленно сообщить про их наличие и интенсивность лечащему врачу для корректировки терапии.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лечение производными фиброевой кислоты требует особого внимания. При назначении дивератов необходимо сообщить своему лечащему врачу о всех препаратах, прием которых осуществляется сейчас. Такой подход позволит исключить проявление побочных действий и усилит терапевтический эффект всего медикаментозного лечения.

Взаимодействия фибратов с другими лекарствами:

  • Одновременное лечение антикоагулянтами при приеме фибратов повышает их терапевтическое действие. Но, стоит отметить высокую вероятность появления кровотечений. Коррекция такого лечения заключается в уменьшении дозы антикоагулянтов.
  • Параллельный прием гепатоксичных препаратов требует особого систематического внимания к состоянию здоровья почек.
  • Медикаментозные средства, которые снижают уровень холестерина. Комплексное лечение с препаратами группы статинов может спровоцировать проявление побочных явлений, связанных с мышечными осложнениями. Особенно опасно сочетание сатинов с гемфиброзилом.
  • Иммунодеперсанты. Их параллельный прием с фибратами может спровоцировать отторжение донорского органа (при его наличии) либо развитие патологий почек.

Современные специалисты разрабатывают инновационные терапевтические курсы, при которых взаимодействие фибратов с другими группами препаратов будет обширнее и будет исключать вероятность развития серьезных осложнений.

Аналоги фибратов

Аналоги фибратовФибраты являются одним из представителей большой группы фармацевтических препаратов, предназначенных для нормализации продуктов липидного обмена в организме.

Специалисты выделяют следующие аналоги фибратов среди гиполипидемических средств:

  • Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). Характеризуются максимальным и разносторонним воздействием. Предотвращают ситезирование холестерина. В результате уменьшается концентрацию стерола, ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов. Повышается уровень ЛПВП.
  • Колестирамин, колестипол. Относятся к группе секвестрантов желчных кислот. Связывают желчные кислоты в кишечнике и предотвращают их обратное проникновение в кровь.
  • Эзетимиб. Приостанавливает всасывание холестерина из ЖКТ. Может назначаться при противопоказании к статинам.
  • Витамин РР (витамин В3, никотиновая кислота). Блокируют синтез ЛПОНП, уменьшают уровень триглицеридов крови, повышают ЛПВП.
  • Препараты омега-3-жирных кислот (омакор). Нормализуют уровень триглицеридов как альтернативу фибратам, в качестве дополнений при терапии статинами.
Читайте также:  Феназепам: правила применения, побочные действия и отзывы о препарате

Отличия от сатинов

Отличия фибратов от сатинов основывается на:

  1. Принципе воздействия при стабилизации повышенного уровня липидов. Фибраты изменяют схему метаболизма липидов во всех структурах организме, в то время как статины приостанавливают выработку ферментов печени, повышающих количество холестерина.
  2. Механизме приема препаратов. Прием фибратов возможен на протяжении всего дня, а сатины рекомендуется употреблять однократно перед сном.
  3. Проявлении побочных явлений. Фибраты 3 поколения практически не оказывают побочного действия на организм и используются для длительного лечения. Прием статинов может спровоцировать обострение хронических заболеваний печени, вызвать тошноту, рвоту и болевые ощущения в брюшной области.
  4. Интенсивности терапевтического эффекта. Видимый результат от приема фибратов наступает через 10 – 15 суток. Прием статинов сводит на минимум вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Терапевтические способности статинов заканчиваются при показателях холестерина свыше 7,4 ммоль/л, в то время, как фибраты с таким уровнем эффективно справляются.

При выборе фибратов либо сатинов важно учитывать тип дисфункции жирового обмена. В зависимости от типа патологии одни препараты могут выступать лекарствами первого выбора для уменьшения уровня холестерина и ЛПНП. В то время, как другие гиполипидемические средства будут использоваться исключительно в качестве вспомогательной терапии.

Отзывы и мнения врачей

Фибраты среди пациентов и профильных медицинских работников характеризуются, как действенная группа медикаментозных средств, которые снижают уровень органических жиров в плазме крови.

  • Бархуновский Ю.В., эндокринолог. Терапия заболеваний сосудов, сопровождающихся сахарным диабетом затрудняется подбором гиполипидемических препаратов, которые бы не повышали уровень глюкозы в крови. Назначение фибратов в комплексном лечении с витаминами позволяет удерживать уровень глюкозы на должном уровне.
  • Сидоров Б.Д., кардиолог. В качестве профилактики назначение фибратов проводится пациентам с высокой вероятностью развития инфаркта и высоким уровнем холестерина. Длительность курса не более 2-ух месяцев. При наличии дисфункции костно-мышечной системы и при проявлении атеросклероза, назначение фибратов проводится параллельно с препаратами никотиновой кислоты.
  • Светлана, 42 года. При лечении ишемической болезни сердце назначено было прием Трайкора. Мнение врачей и отзывы о фибратах были только положительными. Эффективность препарата, которая проявилась в общем улучшении состоянии здоровья заметила на вторую неделю лечения. Закончив полный курс и пройдя повторное обследование положительная динамика была очевидна. При этом хочу отметить, что никаких побочных явлений от приема фибратов не было.

Фибраты, являются незаменимым препаратом при стабилизации липидного обмена в организме. Правильный подбор средства исключает развитие осложнений и повышает терапевтический эффект.

Смотрите видео по теме:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Препараты
Новые комментарии

© 2019 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: