Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца: действие и классификация

Заставить сердечную мышцу сокращаться можно с помощью адреностимуляторов. Чтобы обеспечить защиту бета-рецепторов от влияния адреналина, используют адреноблокаторы. Эффективны препараты последнего поколения, однако они имеют противопоказания и много побочных реакций.

Бета-блокаторы: описание и принцип действия

Бета-блокаторы нормализуют сердечный ритм и снижают АД

Бета-блокаторы нормализуют сердечный ритм и снижают АД

Бета-адреноблокаторы относят к таким препаратам, которые временно блокируют адренорецепторы. Такие лекарственные средства эффективны при гипертонии, так как влияют на работу симпатической нервной системы. Эффект блокады обусловлен высокой чувствительностью к адренергическим рецепторам.

Бета-1 рецепторы локализуются в миокарде, печени, синусовом узле, коронарных артериях, атриовентрикулярном узле. Расположение бета-2 наблюдается в мускулатуре бронхов, артериолах, венах, жировой ткани, матке беременной. 

Блокаторы защищают от атеросклеротической болезни сердца, уменьшают болевые ощущения в области сердца.

Катехоламины стимулируют действие бета -1- и бета- 2- рецепторов, а для защиты от активизирующего воздействия гормонов устанавливается защита сердечной мышце.

Бета-блокаторы уменьшают потребность в кислороде миокарда при его сократимости и снижения ЧСС, а также поддерживают коронарный кровоток. Кроме того препятствуют образованию тромбов и задерживают прогрессирование артериальной гипертензии. При применении препаратов нарушение сердечного ритма и частота сердечных приступов уменьшается. В результате вероятность внезапной смерти значительно сокращается.

Показания к использованию

Бета-блокаторы активно применяются при различных патологиях сердечно-сосудистой системы

Бета-блокаторы активно применяются при различных патологиях сердечно-сосудистой системы

Основные показания к применению бета-блокаторов:

  • Гипертония
  • Тахикардия
  • Инфаркт миокарда
  • Сахарный диабет
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Аритмия
  • Гипертиреоз

При повышении артериального давления симпатическая нервная система отрицательно воздействует на работу сердца. Бета-блокаторы помогают уменьшить его потребность в кислороде и нормализуют функционирование. В результате уменьшается нагрузка и артериальное давление. Из препаратов при гипертонии назначают Бисопролол, Карведилол.

Если сокращений сердца больше 90 ударов в минуту, то бета-блокаторы отлично справляются с этой проблемой. Следует знать, что препараты группы бета-блокаторов не рекомендуется использовать при артериальной гипертензии, если нет жалоб на боли в груди в области сердца и сердечные приступы. Применение препаратов возможно при вегетативном кризе абстинентном синдроме, мигрени, пролапсе митрального клапана, аневризме аорты.

Правила применения препаратов

Правильное применение – залог эффективного лечения

Правильное применение – залог эффективного лечения

Перед тем как начать принимать адреноблокаторы, необходимо оповестить врача о планировании беременности и сопутствующих заболеваниях.

Бета-блокаторы обычно назначают 1-2 раза в сутки перорально. В продаже имеются препараты для проведения инъекции (Бисомор, Метокор Адифар, Беталок) или в виде порошка (Метопролол сукцинат, Невиболол, Атенолол).

Дозировка назначается исходя из состояния больного. Концентрация действующего вещества может составлять 25 мг, 50 мг и 100 мг. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Принимать препарат следует перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку нужно проглотить, а не разжевывать.

Сначала врач назначает в начальной дозе по 25-50 г, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки.

Инъекции при тахикардии начинают вводить с 5 мл со скоростью 1-2 мг/мин. Суммарная доза обычно составляет около 10-15 мл. Для профилактики заболеваний миокарда, при подозрении на инфаркт миокарда внутривенно вводят 5 мл препарата, а затем через 15 минут принимают по 50 мг каждые 6 часов в течение 2 дней. Во время приема в некоторых случаях следует следить за пульсом. При низкой частоте пульса необходимо поставить в известность врача.

Бета-блокаторы хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Концентрация в крови наблюдается через 45-120 минут после приема. При внутривенном введении время полураспада 60 мин, а через пероральный прием через 2 часа. Выводятся вместе с мочой в виде метаболитов. Важно не прекращать прием препарата даже при наступлении хорошего самочувствия. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Классификация препаратов

Бета-блокаторы - это обширная группа лекарственных препаратов

Бета-блокаторы — это обширная группа лекарственных препаратов

Выделяют 2 вида адреноблокаторов: селективные и неселективные.

  1. Селективные. Этот тип оказывает влияние только на бета 1- рецепторы, а также оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия. Такую группу составляют следующие препараты: Бетаксолол, Тенорик, Атенолол, Локрен, Вазокардин, Метокард и др. Антиангинальное действие характеризуется способностью уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сократимость миокарда. В результате улучшается кровоснабжение миокарда и снижается его потребность в кислороде. Селективные бета-блокаторы купируют симптомы тахикардии и снижают артериальное давление.
  2. Неселективные средства направлены на уменьшение частоты пульса и чаще всего применяются для лечения аритмий. К такой группе относят препараты с действующими веществами: пиндолол, пропранолол, талинолол, альпренолол. Из препаратов выделяют: Анаприлин, Обзидан, Вискен, Тразикор, Коргард и др. Препараты данной группы воздействуют на рецепторы бета-1 и бета-2 одинаково. Некоторые из неселективных препаратов могут обладать симпатомиметической и вазодилятирующей активностью. В первом случае бета-блокаторы в меньшей степени влияют на ЧСС и значимость для пациентов с кардипатологией снижается. Такими препаратами являются Пиндолол, Окспренолол, Болиндолол и др. Вазодилятирующая активность оказывается за счет воздействия на рецепторы альфа-1. Таким свойством обладает Карведилол и может применяться при сердечной недостаточности.
Читайте также:  Сулодексид в таблетках: инструкция, цена, лучшие аналоги

Кроме того, выделяют липофильные и гидрофильные адреноблокаторы. Первая группа хорошо растворима в жирах и вещество «перерабатывается» в печени. Гидрофильные блокаторы действуют дольше, потому что выводятся с мочой в неизменном виде.

Противопоказания и побочные реакции

Неправильное применение лекарств может вызвать побочные эффекты

Неправильное применение лекарств может вызвать побочные эффекты

Не назначают селективные блокаторы при сердечной недостаточности, брадикардии, нарушении функции печени, артериальной гипотензии. Противопоказаниями также являются:

  • Кардиогенный шок.
  • Заболевания периферических сосудов.
  • Бронхиальная астма.
  • Миастения.
  • Ангиоспастическая стенокардия.
  • Запрещено применение детям младше 18 лет и при повышенной чувствительности к препарату.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, псориазе, гиперфункции щитовидной железы, атриовентрикулярной блокаде 1 степени применение блокаторов возможно, но с осторожностью и под контролем врача.

При блокаде бета-1 рецепторов под это действие попадают и бета-2, которые не нужно блокировать. На фоне этого могут появляться побочные эффекты. Они чаще возникают на фоне приема неселективных препаратов со стороны различных систем организма.

Более подробно о бета-блокаторах можно узнать из видео:

Возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Брадикардия
  • Головокружение
  • Нарушение сна
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Нарушение зрения
  • Рвота
  • Затруднение дыхания
  • Тремор
  • Усиление потоотделения
  • Гиперемия кожных покровов
  • Судороги
  • Конъюнктивит
  • Боль в мышцах
  • Эректильная дисфункция

Это не весь список возможных побочных реакций при употреблении бета-блокаторов, а перечислены наиболее распространенные. К тому же на фоне приема таких препаратов может увеличиться масса тела. Это обусловлено повышением инсулинорезистентности и снижением интенсивности обмена веществ. Такое явление обычно происходит при применении Атенолола и Метопролола. При отмене препарата повышается артериальное давление и учащаются приступы стенокардии.

Использование бета-блокаторов при беременности

Использование бета-блокаторов при беременностиИз всех препаратов, оказывающих блокирующее действие адренорецепторов, самыми безопасными являются Атенолол и Метопролол. Их назначают только в третьем триместре. Следует отметить, что прием препаратов в первом и во втором триместре может стать причиной задержки развития плода.

Другие препараты из группы бета-блокаторов не назначают из-за негативного влияния на плод, так как действующее вещество проникает через плаценту.

Бета-блокаторы при беременности должен назначать строго врач, во избежание развития нежелательных последствий для плода.

Питательные вещества в недостаточном количестве поступают к ребенку, а это в свою очередь может привести к гипоксии и нарушению формирования органов.При рождении возможно нарушение дыхания, развитие гипотрофии, желтухи. 

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Препараты
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: