Инструкция по применению препарата «Амлодипин» (Зентива) и меры предосторожности

Сердце представляет собой сложный механизм, в котором принимают участие не только отделы, но и каждая клетка. Из-за нехватки в миокарде кислорода возникают боли, нарушается обменный процесс, меняется показатель АД.

Восстановить нормальное функционирование жизненно важного органа помогают специальные препараты, одним из которых является Амлодипин Зентива.

Терапия с участием данного средства, при соблюдении инструкции по применению, помогает улучшить качество жизни, вернут привычный рабочий ритм.

Что за препарат

Фармакологическое средство является антагонистом кальция из группы производных дигидропиридина. Химическое соединение блокирует проход ионов кальция к клеткам гладких мышц и в миокард.

Состав и свойства

Активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект, называется амлодипина безилат. В таблетках его содержится 5 и 10 мг. Состав дополняется другими веществами для лучшего усвоения действующего компонента клетками и тканями организма:

• кальция гидрофосфата дигидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Упаковывают препарат в блистеры по 10 штук и картонные коробочки.

Свойства фармакологического продукта, используемого для терапии стенокардии и гипертонии, заключаются в способности амлодипина воздействовать на гладкие мышцы сосудов, что обеспечивает гипотизивное действие. Механизм антиангинального эффекта установлен недостаточно точно, поэтому производитель его расширенно не описывает.

Фармакологическое действие

Действующее вещество рассматриваемого средства расслабляет гладкую мускулатуру тканей сосудов, обеспечивая тем самым понижение АД. Кроме того достигаются и другие эффекты:

1. расширение периферических артериол, что способствует снижению нагрузки на сердце путём уменьшения энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде;
2. расширение главных коронарных артерий и коронарной артериолы, благодаря чему повышается насыщенность миокарда кислородом (это особенно важно для пациентов, у которых диагностированы спазмы коронарной артерии);
3. снижение частоты приступов стенокардии, что уменьшает потребность в нитроглицерине.

Приём таблеток Амлодипина при артериальной гипертензии с периодичностью 1 р. в сутки обеспечивает терапевтический эффект на 24 часа. Поэтому необходимость в двукратном употреблении лекарства отсутствует.

Клинические особенности

Всасывание после приёма таблетки происходит из желудочно-кишечного тракта достаточно медленно. Биодоступность действующего веществ приближена к 64%. В крови вещество наблюдается через 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается на 7-8 день терапии.

На всасывание блокатора не оказывает влияния приём пищи, поэтому время употребления таблеток не нужно привязывать к завтраку или обеду.

Объём распределения приближён к показателю 21 л/кг веса пациента. Этот факт указывает на то, что меньшая часть лекарственного средства находится в крови, а большая – в тканях. Активный метаболизм происходит в печени.

Преобразованные соединения не обладают значимым фармакологическим эффектом. Выводятся продукты переработки через 31-48 часов при первом приёме лекарства. При повторной терапии процесс занимает около 45 часов. В выведении принимают участие следующие органы:

• почки (обеспечивают переработку примерно 60% химического соединения);
• кишечник (до 25%).

Около 10% выводится в неизменном виде. Показатель клиренса действующего вещества – 7 мл/мин/кг; 0.42 л/ч/кг.

Формы выпуска

Выпускается средство в таблетках с разной концентрацией действующего компонента (5 и 10 мг). Цвет пилюль белый или приближённый к белому, форма продолговатая с бороздкой на одной стороне и гравировкой в виде буквы «А» на другой.

Рядом с буквенным символом имеется оттиск в виде цифр «5» и «10», что указывает на количество амлодипина.

Показания к применению

Амлодипин практикуется в медицине для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего таблетки назначаются при кардиомиопатии дилатационной неишемической, вазоконстрикции или вазоспазме, стенокардии стабильной и вазоспастической, гипертензии артериальной. Используется средство как моно-препарат, так и в сочетании с другими фармакологическими продуктами.

Средство практикуется для устранения проявлений и лечения гипертонической болезни, а также сердечных заболеваний стабильного и вазоспастического типа.

Инструкция по применению

Схема приёма таблеток определяется индивидуально лечащим врачом. Самостоятельно вносить корректировки в лечебный процесс запрещается. Амлодипин принимают исключительно перорально.

Дозировки

Суточная доза препарата в начале лечения назначается в количестве 5 мг, что соответствует 1 таблетке, содержащей концентрацию активного вещества 5 мг. На 3-5 день терапии дозировка увеличивается до 10 мг в день.

В процессе лечения не требует корректировки доза при наличии следующих факторов:

1. стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (от5 до 10 мг);
2. почечная недостаточность;
3. сочетание Амлодипина с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ.

Схема и продолжительность приёма

На начальном этапе терапии артериальной гипертензии и стенокардии рекомендуется суточная норма 5 мг (1 таблетка в день). Далее дозировку увеличивают до 10 мг для однократного приёма.

Глотают пилюлю целиком, запивая 150 мл воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Ввиду отсутствия данных о клинических исследованиях антагониста кальция использовать лекарство женщинам, находящимся в деликатном положении противопоказано.

Если возникает острая необходимость в применении Амлодипина в период лактации, грудное вскармливание на время терапии нужно искусственно прервать.

Лекарственное взаимодействие

При проведении комплексной терапии используются разные сочетания фармакологических продуктов. Проявлять осторожность нужно при одновременном приёме Амлодипина с препаратами кальция, лития, антиаритмическими составами. Спровоцировать негативную реакцию в работе сердца может также тандем БМКК и грейпфрутовый сок.

Не вызывают опасения сочетания Амлодипина с веществами, образованными от бензотиа диазина, аторвастатином, варфарексом, адреноблокаторами, консупреном, ланоксином, а также лекарственными средствами, предназначенными для профилактических мероприятий сердечной и почечной недостаточности.

Алкоголь в период терапии

Запрещается совмещать употребление алкогольных напитков с приёмом лекарства. Такой тандем оказывает усиленную нагрузку на печень, что приводит к её недостаточности.

Кроме прочего, спиртсодержащие продукты способствуют разжижению крови. Это оказывает негативное влияние на всасываемость активного вещества медикамента. Как итог – существенное снижение терапевтического эффекта.

Особые указания

В период приёма таблеток нужно осуществлять контроль набора веса, так как лекарство может спровоцировать ожирение. Сдерживать вес рекомендуется с помощью низкокалорийной диеты.

Чтобы избежать гиперплазии десен, их кровоточивости и болевых ощущений необходимо периодически посещать стоматолога с целью своевременного устранения патологий.

Для пациентов пожилого возраста установлена общая норма дозировки. При её увеличении повышается риск развития побочных проявлений. Поэтому терапия проводится под строгим наблюдением врача.

БМКК не относятся к препаратам, которые характеризуются синдромом отмены, но специалисты всё же рекомендуют за несколько дней до завершения терапии снижать суточную норму.

На начальном этапе лечения иногда наблюдаются головокружение и сонливость. Это является предостережением для тех, чья работа связана с управлением сложными механизмами и транспортом.

Блокатор кальциевых каналов не влияет на показатели концентрации в плазме некоторых веществ, это нужно учитывать при расшифровке результатов анализов. Изменение их значений может указывать на сопутствующие проблемы в организме. В перечень невзаимодействующих компонентов попали:

• ЛПНП;
• глюкоза;
• общий холестерин;
• триглицериды;
• креатинин;
• азота мочевая кислота, мочевая кислота.

Противопоказания

Перед началом лечения следует ознакомиться с аннотацией для исключения противопоказаний. Производитель указывает, что использовать БМКК запрещается при наличии следующих факторов:

• гипертрофическая кардиомиопатия;
• аллергия на составляющие вещества;
• снижение артериального давления до нижнего предела;
• сердечная недостаточность после инфаркта при нестабильном движении крови по сосудам;
• возрастной барьер (в педиатрии средство практикуется крайне редко из-за отсутствия данных кинических исследований).

Использование Амлодипина при строгом наблюдении врача возможно при диагностированных патологиях:

• дисфункция печени;
• пороки сердца;
• периоды до и после инфаркта миокарда;
• заболевания, связанные с повреждением синусового узла.

Передозировка

Спровоцировать интоксикацию могут нарушения схемы терапии, когда пациент увеличивает кратность приёма лекарства или суточную дозировку. На передозировку указывают следующие признаки:

• существенное понижение показателя АД;
• риск развития артериальной гипотензии.

В качестве лечения рекомендуется провести следующие мероприятия:

1. оповещение лечащего врача о появившихся проявлениях;
2. промывание желудка;
3. приём любого сорбента;
4. постельный режим до исчезновения симптомов;
5. мониторинг функционирования жизненно важных органов (сердце, печень, лёгкие).

Побочные эффекты

Проведённые клинические испытания БМКК выявили ряд негативных реакций организма, спровоцированных амлодипином. Среди распространённых:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• учащённое сердцебиение, астения;
• покраснение кожного покрова лица и шеи, отёчность лодыжек и стоп;
• поражение периферических нервов;
• нарушение сна;
• повышенная эмоциональность;
• снижение показателя АД ниже нормативной отметки (с устойчивым эффектом);
• проблемы с пищеварением (затруднённое переваривание пищи, болевой синдром);
• мышечная боль, дискомфортные ощущения в суставах;
• кожные высыпания, зудящие ощущения;
• нехватка влаги в роговице и конъюнктиве глаза, другие офтальмологические проблемы;
• усиленный аппетит, резкий набор массы тела;
• риск образования кровотечений;
• подъём уровня печеночных ферментов;
• панкреатит (характеризуется воспалительным процессом, развивающимся в поджелудочной железе).

Крайне редко встречаются такие эффекты, как выпадение волос, обмороки, нарушение мочеиспускания, снижение количества тромбоцитов в крови, болезнь Верльгофа, отёк Квинке и пр.

Цена, условия продажи

Отпускается фармакологический продукт через аптеки и интернет-магазины при условии предъявления рецепта. Назначение оформляет лечащий врач на специальном бланке с печатью.

Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток (10 мг), в среднем составляет 172 рубля. Дозировка 5 мг обойдётся дешевле – 114 рублей.

Аналоги

Если по каким-либо причинам использовать рассматриваемый препарат нет возможности, лечащий врач подбирает заменитель. Среди известных аналогов, обладающих идентичными фармакологическими свойствами:

• Амлотоп 10 мг (148 руб.);
• Кордипин 20 мг (100 руб.);
• Тенокс 10 мг (471 руб.);
• Норваск 10 мг (554 руб.);
• Амлодипин Кардио 5 мг (53 руб.);
• Амлорвас 5 мг (276 руб.).

Невзирая на то, что в состав некоторых средств входит амлодипин, самостоятельно выбирать заменитель запрещается. Отличия комбинаций составляющих веществ отражаются на действии лекарств, что может повлиять на результаты лечения.

Сроки и условия хранения

Содержать медикамент нужно в сухом помещении при температурном режиме 15-25 градусов. Не допускать попадания на лекарство солнечных лучей, это сокращает его срок годности.

С момента выпуска Амлодипин Зентива с производства фармакологические свойства сохраняются на протяжении 3-х лет, после чего препарат утилизируется.

Основные причины гипертензии

Медики считают гипертензию одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Устойчивый повышенный показатель АД наблюдается у достаточно большого количества взрослого населения (до 30%, среди людей пожилого возраста до 65%). Причин такого нарушения много. Основными провокаторами считаются:

1. психоэмоциональное перенапряжение;
2. малоподвижный образ жизни;
3. возрастные изменения;
4. половой признак (женщины чаще подвергаются заболеванию);
5. системное употребление в пищу соли выше допустимой нормы;
6. использование гипокальциевой диеты;
7. ожирение;
8. вредные привычки (алкоголь, курение);
9. сахарный диабет и пр.

При регулярном повышении артериального давления нужно обращаться к врачу для подбора подходящего лекарственного средства. Одним из часто рекомендуемых вариантов является Амлодипин Зентива.

Отзывы

• Роман Алексеевич, 52 года

Пару месяцев назад проходил терапию гипертонического заболевания. Принимал Амлодипин Зентива на протяжении 10 дней. Средство оказалось достаточно эффективным, но во время употребления таблеток периодически опухали стопы и лодыжки. Как сказал лечащий врач, это распространённое побочное явление, которое проходит после окончания лечения.

• Тамара, 39 лет

Стабильную стенокардию, протекающую в хронической форме, пробовала лечить разными средствами. Хотелось бы отметить высокую эффективность препарата Амлодипин Зентива. После двукратного приёма таблеток почувствовала существенное облегчение. Это помогло мне быстро вернуть привычный ритм жизни. По окончанию терапии ощущался прилив сил и энергии, повысилась работоспособность и физическая выносливость, стабилизировался показатель АД.

• Юлия Николаевна, 47 лет

При стенокардии Принцметала врач посоветовал попробовать Амлодипин Зентива. Чешский препарат справился с симптоматическими проявлениями быстро и эффективно. Во время приёма лекарства побочных явлений не наблюдала, хотя ранее переживала по поводу достаточно объёмного списка побочки.

• Татьяна Анатольевна, 51 год

Принимала Амлодипин от повышенного давления по рекомендации лечащего врача около 2-х недель. На четвёртый день после начала терапии заметила, что снизился не только показатель АД, но исчезла быстрая утомляемость, головокружение. Лекарство помогло улучшить качество жизни, вернуться к любимому виду отдыха – туризму.

Видео о препарате: