Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: причины и неотложная помощь

Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией называется разновидность аритмии. При этом патологическом состоянии сердечный ритм остается нормальным, но частота сокращений увеличивается. Этот вид тахикардии является довольно опасным явлением. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь в таком случае.

Основные причины и симптомы

ПНТ – один из видов аритмии сердца

ПНТ – один из видов аритмии сердца

В зависимости от локализации патология может быть предсердной и атриовентрикулярной. Пароксизмальная тахикардия протекает в острой форме. За механизмом развития она бывает эктопическая, реципрокная или многофокусная.

Выделяют интракардиальные и экстракардиальные факторы возникновения заболевания. Основными интракардиальными причинами наджелудочковой тахикардии являются:

  • Экстрасистолия.
  • Повреждения мышцы сердца дистрофического, воспалительного, склеротического и некротического характера.
  • Дефекты путей сердечной проводимости (к примеру, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
  • Вегетативно-гуморальные нарушения.
  • Пролапс митрального канала.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Наличие дополнительных хорд.
  • Тиреотоксикоз.

К экстракардиальным факторам развития заболевания относятся:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Психоэмоциональное перенапряжение.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Табакокурение.
  5. Частое употребление спиртных напитков, кофе и острой еды.

Кроме того, пароксизмальная тахикардия может возникать вследствие некоторых болезней внутренних органов. Чаще всего на такое состояние воздействуют патологии почек, хронические и острые заболевания легких и болезни пищеварительной системы.

О наличии такого вида тахикардии свидетельствует следующая симптоматика:

  • Учащение биений сердца развивается с покалывания или ощущения толчка (может быть чувство, что сердце переворачивается или останавливается).
  • Слабость пульса, при этом его тяжело прощупать.
  • Частота сокращений органа может увеличиваться до 250 ударов.
  • Ощущение болезненности в области грудной клетки слева. Может развиваться стенокардия.
  • Возможно понижение давления.
  • Частота и обильность мочеиспусканий. Кроме того, может наблюдаться метеоризм.
  • Также при заболевании наблюдается затруднение дыхания, общая слабость, шум в ушах, головная боль, повышение потливости, головокружение, тошнота.
  • Часто возникает паническое расстройство и тревога без причины.

Вышеперечисленные симптомы проявляются внезапно и спонтанно.

Опасные признаки и осложнения

Особо опасными симптомами считаются боль различной интенсивности и характера в области сердца и учащенное резкое сердцебиение.

Если диагностируется тяжелое поражение мышц сердца, то это состояние чревато развитием сердечной недостаточности. Кроме того, опасными осложнениями считаются:

Развитие этих нежелательных последствий может закончиться смертельным исходом.

Неотложная помощь при патологии

Оказание помощи следует начать с попыток рефлекторного воздействия на блуждающий нерв

Оказание помощи следует начать с попыток рефлекторного воздействия на блуждающий нерв

Очень важно уметь оказать неотложную помощь при пароксизмальной тахикардии. Особенно важна экстренная медицинская помощь, когда наблюдается ухудшение состояния больного. Ее оказывают квалифицированные специалисты.

Действия при неотложной помощи должны быть следующими:

  1. Вагусные пробы. Сначала делают пробу Вальсальвы, которая считается наиболее действенной. При этом пациент должен поднатужиться и прекратить дышать в течение тридцати секунд. Также рекомендуется ритмично и глубоко дышать. Делают и пробу Ашнера. Процедура заключается в том, что на глазные яблоки надавливают на протяжение пяти секунд. Не разрешается проводить пробы при сердечной недостаточности в тяжелой форме, инсульте, нарушенной проводимости, глаукоме и дисциркуляторной энцефалопатии.
  2. Массирование каротидных синусов. Однако эта процедура противопоказана при резком понижении частоты сокращений.
  3. Опускание лица в холодную воду на несколько секунд. Этот метод также может помочь для купирования приступа.

Чаще всего от приступов применяются такие медикаментозные препараты:

  • Верапамил
  • Аденозин фосфат
  • Атенолол
  • Пропранолол
  • Амиодарон
  • Прокаинамид
  • Соталол
  • Аймалин

Если такие действия являются нерезультативными, то применяют электроимпульсное лечение или чреспищевую стимуляцию сердца.

До приезда бригады скорой помощи необходимо успокоить больного, уложить его в горизонтальном положении. Нужно обеспечить человеку приток свежего воздуха. Самостоятельно можно сделать вагусные пробы.

Диагностика нарушения

Делаем ЭКГ

Делаем ЭКГ

Сначала диагностика начинается со сбора анамнеза. Затем кардиолог проводит физикальное обследование. Дополнительной и достоверной для определения наджелудочковой патологии является инструментальная диагностика.

Физикальное исследование заключается в аускультации. Однако при этом методе невозможно отличить пароксизмальную тахикардию от синусовой. Поэтому применяют также вагусные пробы. При этой процедуре надавливают на каротидный синус. Этим способом стимулируют рецепторы блуждающего нерва.

Кроме того, используются следующие методы инструментальной диагностики:

Часто для определения диагноза применяют стресс-тесты или ЭКГ-пробы при нагрузке.

Особенности лечения

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от состояния больного!

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от состояния больного!

Госпитализация необходима в том случае, когда приступ не купируется на месте или при нем наблюдается сердечная недостаточность. Плановое лечение требуется, если приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии случаются чаще двух раз за один месяц.

Лечение заболевания должно осуществляться с комплексным подходом. Оно заключается в правильном питании, режиме дня, применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Обычно кардиолог назначает бета-блокаторы. К таким препаратам относятся:

  • Анаприлин
  • Атенолол
  • Вазокардин
  • Обзидан
  • Пропранолол
  • Метапролол

Также применяют в лечении успокаивающее средства, например, барбитураты или транквилизаторы.

Если патология сопровождается сердечной недостаточностью, то используют лекарства на основе наперстянки: Дигоксин, Изоптин. Назначаются также препараты, в состав которых входит калий. Важно помнить, что такие средства являются очень сильными. Поэтому выбор препаратов осуществляется кардиологом с учетом тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Рекомендуются при лечении и физиотерапевтические процедуры, связанные с водой (циркулярный душ, ванны с использованием гидромассажа, лечебные ванны).

В тяжелых случаях используют хирургические методы. К таким относятся:

  1. Радиочастотная абляция
  2. Деструкция с применением катетеров
  3. Имплантация кардиостимулятора

Диета

При заболевании важно полноценное, сбалансированное и правильное питание

При заболевании важно полноценное, сбалансированное и правильное питание

Важной составляющей лечения является правильное питание. Поэтому важно отказаться от продуктов, которые вызывают тахикардию. К вредной пище относится:

  • Кофе
  • Кондитерские изделия
  • Продукты, в состав которых входит крахмал
  • Мясо жирных сортов
  • Сало
  • Сливочное масло
  • Сметана
  • Майонез
  • Маргарин
  • Жареные блюда
  • Консервы

В этих продуктах имеется большое содержание холестерина, который воздействует на сердце негативно. Кроме того, необходимо свести к минимуму употребление соли.

При пароксизмальной тахикардии рекомендуется употреблять растительную и нежирную пищу. Рацион необходимо обогатить такими продуктами:

  • Овощи
  • Сухофрукты
  • Фрукты
  • Растительное масло
  • Орехи
  • Морепродукты
  • Нежирные молочные и кисломолочные продукты
  • Крупы
  • Сельдерей

Питаться нужно небольшими порциями не менее шести раз в сутки. Кроме того, важно отказаться от употребления содержащих алкоголь напитков и табакокурения. При лечении нужно не допускать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Необходимы посильные физические упражнения и полноценный сон. У пациентов контролируют показатели сахара и холестерина в крови.

В домашних условиях можно употреблять лекарственные растения для лечения тахикардии. Эффективными будут средства из калины, любистка, валерианы, боярышника, шиповника и пустырника.

Больше информации о пароксизмальной тахикардии можно узнать из видео:

Читайте также:  Внезапная тахикардия: причины, провоцирующие возникновение пароксизма

Прогноз при заболевании зависит от первопричины наджелудочковой тахикардии, частоты проявлений и продолжительности приступов, наличия или отсутствия осложнений. Благоприятный прогноз обычно, если форма заболевания эссенциальная. Пациенты нормально чувствуют себя на протяжении нескольких лет.

К методам профилактики относятся:

  1. Правильное и сбалансированное питание.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Ежегодные медицинские проверки.
  4. Избегания стрессовых ситуаций.
  5. Правильный распорядок дня.
  6. Полноценный сон.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сократить риск возникновения приступов в несколько раз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Новые комментарии

© 2019 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: