Что означает синдром СЛС в кардиологии, почему возникает и как его лечить

Благодаря электрическому импульсу, движущемуся по проводящим путям, происходит сокращение мышцы сердца. В случае, если образуются другие проводники импульса, открывающие доступ в основной орган кровообращения, при проведении электрокардиограммы обнаруживаются изменения.

Отличительные факторы при патологических процессах, происходящих в желудочном комплексе, ярко выражены, что отчётливо прослеживается при диагностике. Такие изменения медики называют синдромом WPW.

При незначительных отклонениях общей картины и существенном изменении показателя скорости импульса на участке между желудочками и предсердием ставится предварительный диагноз синдром CLC (СЛС) в кардиологии.

Синдром СЛС в кардиологии

Синдром CLC (СЛС) обнаруживают у людей достаточно часто. Возбуждение, проходящее по аномальному пути, достигает желудочков. Устройство сердечной мышцы провоцирует более позднее сокращение желудочков в сравнении с предсердиями, что позволяет им полноценно наполниться кровью.

Находящийся между предсердиями и желудочками атриовентрикулярный узел позволяет данному механизму нормально функционировать. Импульс проходит медленно, что позволяет обеспечить задерживание в сокращениях желудочков.

Некоторые люди рождаются с врождёнными аномальными путями. У них импульс проводится иным путём. Атриовентрикулярный узел не участвует в их проведении. Такими проводящими путями стали пучок Кента, Джеймса и волокна Махейма.

Феномен провоцирует возникновение изменений в ритме сердцебиения, процесс получил название синдрома СЛС.

Наличие дополнительного проводящего пути в сердце отнюдь не безобидный фактор. Наличие синдрома способно повысить риск возникновения аритмии, при которой частота пульса будет превышать 190 ударов в минуту. Аритмии подвержены пожилые люди.

Причины появления синдрома

Синдром СЛС является врождённой патологией, поэтому точную причину её возникновения достаточно сложно. Специалисты утверждают, что данный феномен связан с нарушением в развитии плода на ранних сроках. Также спровоцировать возникновение синдрома может и наличие генетических нарушений. Также вызвать патологию может наличие в анамнезе:

• прекращения тока крови при спазмах артерий;
• болезней суставов и мышц с поражением сердца и сосудов;
• повышенного кровяного давления;
• ишемии сердца;
• гиповитаминоза В.

Короткий интервал чаще всего наблюдается у мужчин старше 55 лет.

Механизм развития

Сердечная мышца способна сокращаться вследствие воздействия импульсов, вырабатывающихся в группе нервных клеток, которые расположены с правой стороны. Импульсы систематически посылают электросигналы к клеткам центрального органа кровообращения. Во время прохождения нервных путей в предсердии импульс провоцирует возникновение сокращений. В этот промежуток времени кровь поступает из предсердия в желудочки.

Для полноценного наполнения желудочков кровью природой предусмотрено прохождение возбуждения через атриовентрикулярный узел, что замедляет скорость прохождения импульса. После прохождения импульсов через миокарду желудочков возникают сокращения. Кровь достигает главной артерии и легочного ствола. Нервный импульс проходит предсердечные пути всего за 0,1 с. За такой же промежуток времени преодолевается атриовентрикулярный узел.

Существуют случаи, когда у людей ещё в период внутриутробного развития образуются дополнительные пути, позволяющие сокращать время прохождения импульсов и провоцирующие тем самым развитие синдрома СЛС, который диагностируется во время прохождения ЭКГ. Врач диагностирует круговое прохождение возбуждения. Подобный процесс возникает в ситуации, когда по аномальному пути импульс проникает повторно в часть проводящей системы сердца или после прохождения основного пути достигает повторно аномального.

Симптомы

Синдром СЛС проявляется исключительно изменением интервала P-Q на ЭКГ. Иная симптоматика пациента не беспокоит.

При развитии патологии появляются внезапные приступы учащённого сердцебиения. Симтомы тахикардии появляются неожиданно. Сердце начинает сокращаться со скоростью 150-210 ударов в минуту. Перед началом тахикардии человека беспокоят толчки в сердечной мышце. Во время усиления симптоматики больного могут беспокоить:

1. повышенное газообразование в кишечнике;
2. головокружение;
3. аневризм сосудов головного мозга;
4. сжимающая болезненность в области груди;
5. потеря сознания;
6. приступы тошноты и рвоты.

В первые минуты развития тахикардии у пациента наблюдается обильное мочеиспускание.

Для прекращения приступа следует воспользоваться:

• массажем области картотидного синуса на шее;
• выполнением натуживания при вдохах;
• опусканием головы в глубокую ёмкость с прохладной водой и одновременным задерживанием дыхания.

Протекание патологии

Как протекает недуг? Патология может проявляться у людей различной возрастной категории. Долгие годы заболевание способно протекать не подавая никаких признаков. Самочувствие пациента хорошее и сомнений относительно наличия каких-либо аномалий не возникает.

Врачи считают, что следует обращать внимание на систематическое появление симптомов повышения частоты пульса. Состояние возникает внезапно и сопровождается толчкообразными движениями в груди/шее. У человека кружится голова, наблюдается повышенное потоотделение. Во время учащённого сердцебиения, пациента нередко могут мучать приступы тошноты.

Диагностика

Для диагностирования потребуется посетить кардиолога, который непременно направит пациента на прохождение электрокардиограммы, позволяющей выяснить такие нарушения, как сокращение интервалов P-Q, возникновение комплекта QRS расширенного типа и другие показатели, которые свидетельствуют о наличии патологии.

Проведение пространственной вектор-электрокардиограмме, позволяет максимально точно определить место, где расположен аномальный проводимый канал сердца.

Своевременное диагностирование синдрома позволит контролировать патологию с целью предотвращения развития осложнений.

Чтобы максимально подробно исследовать больного врач направляет его на прохождение магнитокардиографии, позволяющей давать полную оценку функционированию сердечной мышцы. Во время проведения магнитокардиографии оборудование регистрирует магнитные составляющие в электродвижущей силе центрального органа кровообращения.

С точностью оценить деятельность сердца можно только после прохождения:

• электрофизиологического исследования центрального органа кровообращения;
• эндокардиального картирования;
• эпикардиального картирования.

Что делать, если обнаружен синдром СЛС

В моменты, когда случается приступ учащённого сердцебиения, который часто может беспокоить человека, страдающего синдромом СЛС важно:

1. Выполнять массаж каротидного синуса. Для нормализации частоты пульса следует воздействовать на область, в которой сонная артерия разделяется на внешнюю и наружную.
2. С лёгкостью надавливать на глазные яблоки.
3. Как только состояние станет лучше рекомендуется опускать лицо в холодную воду одновременно задерживая дыхание на 15 секунд.
4. Глубоко вдыхать, натуживаясь задерживать дыхание на пару секунд и медленно выдыхать.
5. Напрягая мышцы тела присесть 5-7 раз.

В случае, когда тахикардия возникает систематически важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Раннее диагностирование патологического состояния позволяет предотвращать осложнения.

Лечение синдрома СЛС

Чаще всего при обнаружении синдрома СЛС специальной терапии не требуется. Когда появляются приступы тахикардии специалисты рекомендуют использовать чередование глубоких вдохов и задержки дыхания. Если приступ не прекратится следует немедленно обратиться за помощью к врачу

Врач, приехавший на вызов, сможет купировать симптоматику лекарственными средствами по типу:

• Верапамила;
• бета-блокаторов;
• Новокаинамида;
• Амиодарона;
• натрия аденозинтрифосфата.

Купирование тахикардии должен проводить исключительно медицинский специалист, так как при различных формах учащенного сердцебиения некоторые препараты противопоказано принимать. Как только сердечный ритм восстанавливается следует начать приём антиаритмических медикаментов, которые позволят избежать повторного приступа.

В тяжелых случаях больного госпитализируют, а в больнице восстанавливают нормальный ритм, используя электрическую кардиоверсию. Во время процедуры больному наносится серия электрических импульсов, которые прекращают круговое возбуждение.

Если приступы нередко повторяются и мешают полноценной жизни пациента лечащий врач назначает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург разрушает дополнительный путь проведения импульса. Перед операцией пациент обязательно должен пройти ЭФИ (внутрисердечное электрофизиологическое исследование). Во время обследования больному вводится специальный зонд, проходящий через сосуд и достигающий сердца.

Вмешательство относится к малотравматичным. Пациенты почти сразу приходят в себя и могут жить привычной жизнью. При проведении радиочастотной катетерной абляции используют местную анестезию. Проколов артерию хирург вводит электроды в полость сердца с помощью специальной трубочки. Операция может проводиться хирургом и 2-4 ассистентами.

Прогноз

Синдром СЛС относится к генетическим патологиям, которые сопровождаются поражением электрической системы сердца. Большинство больных не ощущают признаков заболевания или ухудшение качества жизни.

Как правило, во время ЭКГ специалист отмечает наличие патологии. Суть терапии заключается в дальнейшем приёме медикаментов, которые помогут поддерживать нормальное функционирование сердечной мышцы.

Возможные осложнения

Если пренебрегать терапией, синдром СЛС может спровоцировать развитие тахикардии и внезапной смерти. В некоторых случаях возможно рецидивирующее течение патологии. Очень важно при появлении признаков нарушения сердцебиения обратиться к врачу и пройти рекомендуемое лечение.

Своевременное диагностирование патологии позволяет быть уверенным в благоприятном прогнозе. Соблюдая профилактические меры и принимая прописанные специалистом медикаментозные средства больной вскоре сможет вернуться к полноценной жизни. Во время лечения важно придерживаться специальной диеты.

Синдром СЛС — не приговор. С патологией можно нормально жить, однако стоит навсегда отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание, придерживаться здорового образа жизни. Также рекомендуется избегать тяжелого физического труда. Следуя рекомендациям врача можно избежать осложнений и жить полноценной жизнью.

Смотрите видео по теме: