Синдром легочного сердца: симптомы, лечение и прогноз

Легочное сердце – это состояние, вызванное увеличением и расширением правых частей сердца. Провоцируют это состояние деформации грудной клетки больного, заболевания легких, проблемы с состоянием и функционированием сосудов в этих органах. В результате этих нарушений растет артериальное давление малого круга кровообращения, что и провоцирует увеличение объема правого желудочка и предсердия.

Причины и признаки синдрома

Формированию синдрома способствуют патологические процессы бронхологочной системы

Формированию синдрома способствуют патологические процессы бронхологочной системы

Причин, по которым может развиваться синдром легочного сердца, достаточно много:

  • Основной причиной состояния считается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. Вызвать острое заболевание также может тяжелый затяжной и мучительный приступ бронхиальной астмы, клапанный пневмоторакс (скопление воздуха), острая тяжелая форма воспаления легких.
  • Хроническому течению заболевания способствует наличие заболеваний, поражающих бронхи и легкие, например, эмфизема легких, хронический бронхит в обструктивной форме и многие другие заболевания.
  • Также провоцировать синдром могут состояния и болезни, ограничивающие подвижность грудной клетки, например, кифосколиоз, парезы, ожирение (синдром Пиквика), полиомиелит и так далее.
  • Также причинами заболевания могут стать заболевания легочных артерий, атеросклероз, аневризма аорты и опухоли средостения, сдавливающие кровеносные сосуды, васкулиты, легочная гипертензия и другие болезни и дефекты.

Симптомами состояния часто становятся следующие – бронхоспазм, повышение давления в малом круге кровообращения, сильная одышка, проявляющаяся даже в состоянии покоя, боли в груди, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, некоторое возбужденное состояние.

Прослушивание легких специалистом покажет наличие влажных и сухих, рассеянных хрипов и шумов без четкой локализации.

При развившемся заболевании сильно страдает печень, она увеличивается и реагирует болью на прикосновения.

В дальнейшем больной страдает от усиления болей в грудной клетке, трудностей с дыханием, приступов кашля – сухого, отрывистого, зачастую с кровохарканьем. Сердцебиение у хронических больных учащенное на фоне ослабления дыхания.

Классификация и опасность синдрома

Хроническое легочное сердце может быть компенсированным или декомпенсированным

Хроническое легочное сердце может быть компенсированным или декомпенсированным

По типу течения заболевания синдром легочного сердца бывает двух видов:

  1. Острое легочное сердце.
  2. Хроническое легочное сердце.

В первом случае заболевание развивается в результате проблем с малым кругом кровообращения, чаще всего из-за ТЭЛА. Острое состояние часто сопровождается выпотом жидкости в легкое, что провоцирует тяжелую одышку и быстрое ухудшение самочувствия больного.

Хроническое легочное сердце чаще всего провоцируется гипертензией в малом круге кровообращения из-за развития патологий в легких. Организм больного страдает от постоянной гипоксии, ткани сердца (правой его части) перерождаются, в них образуются микроскопические тромбы, увеличивается предсердие и желудочек.

Синдром легочного сердца угрожает развитием сердечной недостаточности с прогрессирующим увеличением печени, отеками нижних конечностей, отека легких.

При этом заболевании может увеличиваться густота крови, что способно привести к образованию тромбов. Как следствие такого состояния – инсульты и инфаркты.

Легочное сердце – это потенциальная угроза жизни, особенно в остром состоянии. Лечить заболевание нужно комплексно, начиная с устранения причины его образования. Иначе оно будет неуклонно прогрессировать, ухудшая самочувствие больного и постепенно истощая его силы. Смерть больного может быть внезапной или же вызванной сильнейшим ослаблением функции дыхания, развитием ишемии и сердечной недостаточности.

Методы диагностики

ЭКГ позволяет определить признаки гипертрофии правого желудочка сердца

ЭКГ позволяет определить признаки гипертрофии правого желудочка сердца

Синдром легочного сердца диагностируется на основании жалоб пациента на специфические нарушения самочувствия и на наличии характерных признаков болезни. Обследование нужно проводить разносторонне, то есть потребуются совместные усилия кардиологов и пульмонологов.

Больного осматривают врачи и определяют наличие заболевания по нарушениям дыхания, синюшности кожи и слизистых, болям в сердце. Затем выполняется ЭКГ для выявления нарушений в строении и функционировании сердца.

Рентгенография выявляет выбухание, увеличение ствола легочной артерии, увеличение тени корня легкого и его повышенной прозрачности, а также расширение правой половины сердца.

Спирометрия призвана установить тип и степень имеющейся дыхательной недостаточности.

Следующим обследованием может оказаться эхокардиография, которая покажет наличие легочной гипертензии и увеличение правых отделов сердца. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии выполняется легочная ангиография – обследование состояния сосудов.

Так как это заболевание очень сложное, может потребоваться прохождение нескольких различных обследований и неоднократная сдача разнообразных анализов.

Способы лечения

Лечение зависит от причины, формы и симптомов синдрома

Лечение зависит от причины, формы и симптомов синдрома

Синдром легочного сердца – это комбинированное заболевание, требующее комплексной терапии.

  • В первую очередь от больного потребуется отказаться от вредных привычек. Курение способно стремительно ухудшить состояние больного и привести к развитию критического состояния. Больному придется привыкать жить без сигарет и всячески беречь свое здоровье.
  • Следующим этапом должно стать изменение условий работы или проживания. Пыльное помещение, наличие в воздухе взвеси различных веществ, дыма, гари и прочих раздражающих легкие веществ крайне нежелательно. То же самое относится к вдыханию холодного или горячего воздуха.
  • Имеющиеся заболевания легких и бронхов должны своевременно и качественно вылечиваться, очень важной становится профилактика простуды и инфекций, так как бронхиты, бронхоспазмы, воспаления легких приводят к ускорению развития заболевания и резкому ухудшению состояния больного.
  • При заболеваниях легких пациенту назначается симптоматическое лечение, то есть прием препаратов, разжижающих и выводящих мокроту, прекращающих кашель, снимающих боли и приступы удушья, при наличии затяжного воспаления, тяжелого бронхита, пневмонии – активная терапия антибиотиками.
  • При наличии артериальной гипертензии таким больным назначается нифедипин, эуфиллин, а при декомпенсации – нитраты. Если к такому состоянию присоединяется обструктивное нарушение работы бронхов, то больному рекомендован постоянный прием глюкокортикоидов, чаще всего преднизолона.
  • Хорошо зарекомендовала себя оксигенация. В некоторых случаях больному назначается ночные сеансы терапии с аппаратом искусственной вентиляции легких.
  • Если у больного развивается сердечная недостаточность, ему выписывают прием сердечных гликозидов, а также диуретиков. Гликозиды – достаточно опасные препараты, поэтому их прием ведется под постоянным наблюдением врача.
  • Частое следствие легочного сердца – эритроцитоз. Кровь сгущается, что еще больше ухудшает состояние больного и увеличивает нагрузку на уже ослабленное сердце. Лечится такое состояние старинным методом – кровопусканием. Кровь отворяют, выпуская до 250 мл, нехватку жидкости возобновляют вливаниями растворов типа реополиглюкина.

В довершение комплексного лечения легочного сердца используется массаж, ЛФК, гипербарическое воздействие, разные типы дыхательной гимнастики.

Прогноз и профилактика

При развитии декомпенсации легочного сердца прогноз неудовлетворительный!

При развитии декомпенсации легочного сердца прогноз неудовлетворительный!

Проблемы, вызванные легочным сердцем, находят отражение в состоянии практически всех внутренних органов. При наличии синдрома больного мучает одышка, слабость, головокружение, потеря сознания, нарушения дыхания и множество других проблем. При запущенном состоянии или при отсутствии лечения прогноз плохой – состояние больного будет неуклонно ухудшаться вплоть до летального исхода.

Даже на ранних этапах заболевания больной практически утрачивает работоспособность, особенно если его вид деятельности предполагает физическую нагрузку или повторяющиеся ритмичные действия. По мере развития заболевания состояние и самочувствие пациента будет только ухудшаться, поэтому ему придется изменить тип деятельности, а следом и перейти на инвалидность.

Основным способом профилактики является защита организма от заболеваний легких или максимальное снижение случаев таких проблем.

Для этого очень важно отказаться от такой вредной привычки, как курение. Курильщики со стажем, имеющие обструктивные проблемы с легкими, а также страдающие эмфиземой легких в последней стадии – основные жертвы легочного сердца.

Пыль в высоких концентрациях – еще один фактор риска опасных поражений легких. Нужно всячески избегать нахождения или тем более работы в таких условиях. Если у человека уже есть намечающееся заболевание или риск его появления чрезвычайно велик, ему стоит отказаться от работы в пыльных условиях, на шахтах, строительстве, производстве, связанном с высокими концентрациями частиц вещества в воздухе. При невозможности изменить условия труда необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты, например, респираторами.

Больше информации о хроническом легочном сердце можно узнать из видео:

Читайте также:  Хроническое легочное сердце: клинические признаки и рекомендации по лечению

Гигиена заболеваний дыхательной сферы также связана с защитой организма от переохлаждения или перегревания. Особенно опасно вдыхание холодного воздуха, поэтому больным рекомендуется прикрывать рот и нос кашне или воротником одежды.

Людям, работающим в таких условиях, нужно больше внимания уделять своему здоровью и личной гигиене, больше бывать на свежем воздухе, пользоваться санаторно-курортным лечением, следить за состоянием дыхательной системы и вовремя обращаться к врачу при необходимости проведения лечения. Только комплексными мерами можно предотвратить появление и развитие такого опасного синдрома, как легочное сердце.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: