Медикаментозное, народное и хирургическое лечение экссудативного перикардита

Экссудативным перикардитом в медицине называется патология, которая характеризуется воспалительным процессом в околосердечной сумке (перикарде). Такое заболевание имеет и другое название – выпотный перикардит.

Обычно такое состояние развивается на фоне некоторых заболеваний. Особенностью этого вида патологии считается процесс, при котором между наружными сердечными оболочками начинает скапливаться лишняя жидкость. Это приводит к ухудшению функционированию органа.

Причины и основные признаки экссудативного перикардита

Экссудативный перикардит характеризуется воспалением наружных оболочек сердца

Экссудативный перикардит возникает, когда в полости перикарда накапливается больше пятидесяти миллилитров жидкости, ведь её нормальные показатели – до тридцати миллилитров.

Причины, в результате которых воспаляется перикардит, могут быть разнообразными. Заболевание часто провоцируют такие факторы:

• Инфекционно-воспалительные болезни, которые возникают в результате бактерий, вирусов, грибков
• Ревматизм
• Туберкулез
• Аутоиммунные заболевания
• Аллергия
• Травмы перикарда
• Сердечно-сосудистые патологии
• Системные заболевания
• Злокачественные образования
• Нарушенный обменный процесс
• Лучевая болезнь

Основным признаком перикардита считается болезненность с левой стороны грудины и покалывания за грудной клеткой. Такая боль возникает резко, она может проявляться постоянно, бывает различной интенсивности и характера. Кроме того, болевой синдром обычно отдает в руку, шею, челюсть слева. Для него характерно усиление при вдыхании, глотании и движениях.

Больше информации о перикардите можно узнать из видео:

Кроме того, возможно проявление и других симптомов, к которым относятся:

• Головокружение
• Незначительное повышение температуры
• Затруднение дыхания
• Одышка
• Набухание вен на шее
• Ощущение тяжести в области сердца
• Расстройство сна
• Отечность лица
• Быстрая утомляемость
• Холодный пот
• Кашель лающего характера
• Снижение работоспособности
• Повышение потливости
• Общая слабость
• Ощущение тревоги

Если такие симптомы у человека появились, важно обратиться к специалисту и пройти необходимую диагностику для подтверждения или опровержения подозрений на заболевание. При обострении патологии может быть помутнение сознания или обмороки. В таком случае требуется вызвать незамедлительную медицинскую помощь.

Виды и формы заболевания

Экссудативный перикардит может быть острым и хроническим

Существуют различные формы и виды патологического состояния в зависимости от основной причины, длительности и степени течения болезни, состава жидкости в перикарде.

Медики определяют такие виды перикардита в зависимости от основной причины развития:

• Асептический (когда этиология заболевания связана с болезнями крови, аллергическими реакциями, травмами, онкологией, инфарктом миокарда, гиповитаминозом и другими болезнями, которые не спровоцированы патогенными микроорганизмами).
• Инфекционный. Возникает на фоне заболеваний, возбудителями которых являются болезнетворные бактерии, грибки, вирусы, а также простейшие. Поэтому выделяют такие подвиды перикардита, как бактериальный, грибковый, вирусный, туберкулезный, ревматический и протозойный.
• Идиопатический перикардит. Для такого заболевания характерной считается невыясненная этиология.

В зависимости от состава лишней жидкости выделяют такие виды перикардита:

1. Холестериновый
2. Гнойный
3. Серозный
4. Геморрагический
5. Серозно-фиброзный
6. Гнилостный

За клиническим проявлением различают такие формы патологии:

• Хронический (при продолжительности болезни более полугода).
• Острый (когда заболевание длится не более полутора месяца).
• Подострый (продолжительность патологического состояния – от шести недель до полугода).

Кроме того, экссудативный перикардит бывает без тампонады сердца и с тампонадой органа, при котором жидкость мешает сердцу перекачивать кровь.

Методы диагностики болезни

ЭхоКГ – наиболее точный метод диагностики недуга

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза патологии. Также специалист осматривает пациента путем перкуссии (когда сердце простукивают), аускультации (выслушивают изменения в органе – тон и шумы).

После этого в обычном порядке больному дают направление на биохимическое и общее исследование мочи и крови. Возможно, понадобится провести иммунологический анализ.

Кроме того, назначаются и специфические инструментальные методы диагностики. К таким относятся:

1. Эхокардиография – выявляет жидкость в полости, нарушения функционирования сердца.
2. Электрокардиография – помогает определить воспалительные процессы в сердечной мышце.
3. Мультиспиральная компьютерная томография – выявляет утолщение перикарда и наличие жидкости.
4. Рентгенография – определяет изменения размеров сердца.

Также могут направить пациента на дополнительные исследования, например, ангиографию, катетеризация сердечной полости. Важным методом считается пункция перикарда, при которой исследуется жидкость.

Медикаментозная и народная терапия

Лечение экссудативного перикардита проводят в стационаре

Выбор методики лечения осуществляется с учетом степени тяжести болезни, а также индивидуальных особенностей организма. В первую очередь терапия направлена на устранение основной причины болезни. 

Обычно применяются следующие медикаментозные средства:

• Противовоспалительные нестероидные препараты, например, Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак.
• Глюкокортикостероиды (чаще всего используется Преднизолон).
• Цитостатики.
• Антибактериальные лекарства (при бактериальных возбудителях).
• Противовирусные средства (если причина в вирусной инфекции).
• Антигистаминные препараты (когда перикардит вызван аллергическими заболеваниями).
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Также может понадобиться введение плазмы, солевых или коллоидных растворов. Это метод необходим при потере жидкости в сосудах.
• Устранить боль в сердце помогут такие препараты, как Коразол, Кордиамин. При одышке и затрудненном дыхании применяются Дионин, Кодеин или Пирамидон.

После лечения пациенту рекомендуется ограничение психоэмоциональных и физических нагрузок, специальная диета и индивидуальная схема реабилитации.

Для уменьшения выраженности признаков воспаления в перикарде применяют средства альтернативной терапии.

Они должны быть одобрены специалистом, поскольку являются всего лишь вспомогательными методами.

К таким лекарствам относятся:

1. Внутреннее употребление сбора из аниса, валерианы, тысячелистника и мелиссы
2. Отвар для приема внутрь на основе боярышника, ромашки, топяной сушеницы и пустырника.
3. Чай из зверобоя, боярышника, земляники и шиповника.

Важно помнить, что при острой форме заболевания или при наличии тампонады такие методы неприемлемы.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство назначается в том случае, когда возникновение перикардита провоцируют травмы грудины или операционные осложнения.

Если экссудата в полости перикарда очень много, то делают пункцию. Для этого иглу вводят в полость мышцы. Лишнюю жидкость откачивают. Такое вмешательство является безопасным.

Кроме того, к хирургическому методу относятся рассечение грудины (торакотомия), после чего делают резекцию перикарда, не затрагивая нервные участки. Летальные исходы в таком при этой операции зафиксированы до десяти процентов случаев.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Прогноз зависит от причины и своевременности лечения патологии

Наиболее частым осложнением экссудативного перикардита считается тампонада органа. В таком случае возможен смертельный исход. Кроме того, могут проявляться и другие опасные последствия:

1. Суправентрикулярная тахикардия.
2. Сердечная недостаточность.
3. Мерцательная аритмия.

Также заболевание может перерастать в констриктивный перикардит, при котором образовываются спайки, препятствующие нормальным сердечным сокращениям. Кроме того, возможен переход патологии в хроническую форму.

Прогноз патологии благоприятный, если при экссудативном перикардите тампонада сердца отсутствует, а лечение проводилось своевременно.

В случае, когда терапия оказана несвоевременная при любых видах патологии, прогноз может оказаться неблагоприятным.

Особенно опасным считается туберкулёзный перикардит, при котором смерть наступает в 80 процентах случаев. Основная причина такого плачевного последствия – остановка сердца.

Чтобы предотвратить развитие экссудативного перикардита, необходимо придерживаться таких профилактических рекомендаций:

1. Не допускать травмирования грудины.
2. Лечить последствия инфаркта миокарда.
3. Вовремя лечить вирусные инфекции, болезни соединительной ткани и осложнения после них.
4. При риске лучевого поражения необходима радиационная защита.
5. Правильно и сбалансировано питаться.
6. Полноценно высыпаться.
7. Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих правил позволит сократить риск развития заболевания в несколько раз.