Что такое одиночная предсердная экстрасистолия, и как ее лечить

Одиночная предсердная экстрасистолия – часто диагностируемое патологическое состояние, при котором нарушается ритм сердца. В таком случае происходят преждевременные сокращения сердца, которые вызывает электрический сигнал, выходящий из предсердия. Как правило, болезнь – доброкачественная, и возникает у людей с полным здоровьем сердца.

При этом не требуется специфическая терапия. Реже болезнь развивается вследствие иного нарушения сердечной деятельности или патологии сосудов. Если не начать терапию экстрасистолии своевременно, это может вызвать тяжелое нарушение сердечного ритма, например, фибрилляцию или трепетание предсердий.

Причины возникновения и факторы риска

Одиночная предсердная экстрасистолия – это доброкачественное нарушение ритма сердца

Сокращения органа вызваны импульсами, которые вырабатываются в синусном узле. Последний представляет собой группу клеток, локализованных в правом предсердии. Синусный узел осуществляет контроль ритма сокращений органа. Именно из него импульсы распространяются на сердечную мышцу.

В некоторых случаях сигналы возникают в иной области, что способствует преждевременному сокращению сердца (экстрасистолия). При возникновении таких внеочередных сигналов в предсердии имеет место одиночная предсердная экстрасистолия.

Назвать точный источник, по которому развивается патология, невозможно. Многие люди имеют такую патологию, не страдая иными заболеваниями подобной этиологии.

К предрасполагающим факторам, оказывающим непосредственное влияние на развитие экстрасистолии, можно отнести:

• злоупотребление кофеином и алкогольными напитками
• систематическое курение
• частые переживания и стрессовые ситуации
• постоянный недосып
• терапия медикаментами, среди побочных эффектов которых – нарушение сердечного ритма

Кроме того, предсердная экстрасистолия часто развивается у людей, чьи близкие родственники (мать или отец) страдали подобной патологией.

В некоторых случаях экстрасистолия возникает вследствие повреждения или при сопутствующих патологиях органа, например, при таких, как:

• гипертензия
• клапанные пороки
• врожденный порок
• поражение органа инфекционной этиологии
• инфаркт миокарда в анамнезе

Одиночная предсердная экстрасистолия может формироваться на фоне изменения объема таких микроэлементов в крови, как калий и магний, а также вследствие интоксикации сердечными гликозидами. Дополнительные факторы – возраст (после 50 лет) и повышенный уровень содержания холестерина в организме.

К провоцирующим факторам можно отнести и протекающие гормональные патологии, например, тиреотоксикоз (повышение продукции гормонов щитовидной железой, что вызывает токсическое воздействие на организм), сахарный диабет (нарушение функционирования поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением гормональной регуляции обмена глюкозы).

Классификация и виды, стадии экстрасистолии

Экстрасистолию классифицируют в зависимости от количества внеочередных сокращений

Исходя из числа проявляющихся систематически патологических сокращений, экстрасистолия разделяется на следующие виды: единичная, парная, триплеты (когда подряд происходит возникновение трех внеочередных сокращений).

Триплеты, иными словами, — это неустойчивая тахикардия. Если постоянная экстрасистолия возникает последовательно, имеет место аллоритмия, которая, в свою очередь, разделяется на:

1. Бигеминию, когда нарушенный импульс через один чередуется с нормальным
2. Тригеминию, когда нарушенный импульс возникает в последовательности 1 через 2 нормальных
3. Квадригеминию, когда нарушенный импульс возникает в последовательности 1 через 3 нормальных

Учитывая область возникновения патологических сокращений, их разделяют на монотопные, когда экстрасистолы исходят из одного и того же участка, и политопные, когда из разных участков. По степени экстрасистолия бывает ранней и поздней.

Стадию патологии определяют с учетом числа экстрасистол за период в 1 час. Первая стадия характеризуется возникновением патологических импульсов в объеме не более 30, вторая – более 30. Далее рассматривают политопную и парную экстрасистолию.

Симптомы и признаки заболевания

Частые обмороки могут быть связаны с возникновением внеочередных сокращений сердца

При редкой экстрасистолии человек, как правило, не чувствует никакие неприятные ощущения. Если нарушение сердечного ритма возникает часто, симптомы явно выражены.

Хоть и не возникает при такой патологии болевой синдром, все же дискомфорт ощутим. Больные экстрасистолией характеризуют ее так: «екнуло сердце», «рыбка трепещется», «сердце шевельнулось», «спазм в горле».

При возникновении экстрасистол время от времени специфическая терапия не требуется. Нередко симптомы такого заболевания возникают на фоне более серьезных проблем.

В обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к специалисту, если присутствует следующая симптоматика:

• бледность кожных покровов
• частые обмороки
• холодное потоотделение, возникающее периодически
• болевой синдром за грудиной
• трудности с дыханием
• учащенный пульс (больше 100 ударов в минуту)
• частые экстрасистолы (больше 6 раз в минуту)

У подростков экстрасистолия может протекать с нарушением режима труда и отдыха (ночная бессонница), метеочувствительностью. Головокружение и обморок для детей и подростков нехарактерны.

Диагностика

Для диагностики экстрасистолии в первую очередь используют ЭКГ

Чтобы поставить точный диагноз и выявить нарушение функционирования сердца по типу экстрасистолии, назначают проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Сбор сведений о жалобах и давности возникновения симптомов
2. Электрокардиографии в состоянии покоя и при нагрузке
3. Ультразвукового исследования органа
4. Общего анализа крови и мочи
5. Мониторинга сердечного ритма по методу Холтера

Простым и наиболее эффективным методом диагностики экстрасистолии выступает электрокардиограмма. Это обязательная процедура для выявления аритмии и определения разницы в сердечных сокращениях.

В ходе мероприятия можно получить результаты о:

• частоте сокращений
• характеристике ритма по синусоидальному графику
• частотности и характере возникающих экстрасистол

Мониторинг сердечного ритма по методу Холтера – дополнительное диагностическое мероприятие, которое проводят по надобности. Сердечный ритм изучают на протяжении суток и записывают данные в дневник.

По анализу крови и мочи, ультразвуковому исследованию определяют иные, сопутствующие заболевания, которые могут сопровождаться предсердной экстрасистолией. Дифференциальная диагностика проводится методом ЭКГ. Предсердная экстрасистолия характеризуется наличием зубца Р, который изменен по отношению к синусовому.

Первая помощь

В первую очередь при возникновении патологии важно исключить провоцирующий фактор и попытаться успокоить человека. Можно прибегнуть к методике психотерапии. Антиаритмические препараты используют при частой экстрасистолии и при повышенном риске перехода в тахикардию.

Как меру первой помощи, используют препараты Пропаферон или Бисопролол. Остро возникшую патологию, протекающую на фоне иных заболеваний сердца, лечат в специализированном стационаре.

Тактика лечения

При лечении одиночной предсердной экстрасистолии необходимо ограничить употребление кофе

Терапия одиночной предсердной экстрасистолии заключается в следующем:

1. В планировании режима дня
2. В отказе от курения и распития алкоголя
3. В ограничении употребления кофе, а также энергетических напитков и крепкого чая
4. В коррекции патологий сердца, сосудов, нервной системы

Не каждый человек соблюдает режим дня. Особенно это касается работающих людей, что часто и вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Трудовую деятельность необходимо чередовать и с отдыхом.

При отсутствии времени на полноценное занятие спортивной деятельностью, можно просто гулять время от времени на свежем воздухе, подниматься и спускаться по лестнице, ездить на велосипеде.

Если в комплексе с экстрасистолией присутствует артериальная гипертензия или ишемическая болезнь, лечение проводят на протяжении всей жизни, не прекращая терапию даже при улучшении общего состояния.

При частом переутомлении и стрессе назначают седативные средства, например, Персен, валериану или пустырник.

Прогноз и осложнения

Групповая экстрасистолия часто переходит в более опасное нарушение ритма (трепетание предсердий, фибрилляцию, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию и др.). Осложнением может выступать хроническая недостаточность коронарного, почечного, церебрального кровообращения.

В большинстве случаев одиночная предсердная экстрасистолия не приносит никакую опасность для жизни человека. Кроме того, научными исследованиями было доказано, что у 99% людей в возрасте после 50 лет присутствует такая патология.

Каким будет прогноз заболевания у того или иного человека, сказать сложно. Это зависит от того, какие сопутствующие патологии протекают на фоне экстрасистолии. Во внимание берут не столько преждевременные сокращения, сколько причину их возникновения и тяжесть основной болезни.

Профилактика и предотвращение рецидивов

Для профилактики экстрасистолии следует исключить возможные стрессовые состояния

Предотвратить одиночную предсердную экстрасистолию можно, исключив воздействие на организм провоцирующих факторов. Для профилактики рецидива рекомендуется исключить вредные привычки: прием наркотических веществ, распитие алкогольных напитков, курение.

Также стоит ограничить употребление напитков, богатых кофеином. Стрессовые ситуации и сильные эмоциональные нагрузки – полностью исключить из жизни.

При сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы требуется регулярный контроль их течения, систематическое посещение кардиолога и прохождение профилактических обследований. Для исключения риска повторного развития патологии назначают прием противоаритмических препаратов в небольшой дозировке.

Смотрите видео об экстрасистолии:

Предсердная экстрасистолия – достаточно коварное заболевание, которое может вызвать необратимые последствия. Именно по этой причине при возникновении первых настораживающих симптомов стоит обратиться к специалисту. Врач назначит необходимую диагностику и, если по ее результатам диагноз подтвердится, — наиболее эффективное лечение.